Haimatulehduksen hoito akuutille, kroonisille ja vaikeille tapauksille

Keskivaikea ja vakava akuutin haimatulehduksen tapaus vaatii yleensä sairaalahoitoa, jossa on testejä ja IV-hoitoa. Shinkstock

Haimatulehdus, haima - mahalaukun takana oleva mahalaukku ja lähellä ohutsuolen ensimmäistä osaa - tulehtuu. Esiintyy vakavasti, mutta vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu ovat sekä akuutin että kroonisen haimatulehduksen yleisimpiä oireita.

Kuinka akuutti haimatulehdus on hoidettu?

Kohtalaista ja vaikeaa akuuttia haimatulehdusta hoidetaan sairaalassa. Vierailujen pitäisi kestää vain muutaman päivän. Lääkärit antavat veren ja kuvantamistestit diagnoosin saamiseksi ja aloittavat hoidon.

Ruokahaluttomien nesteiden menetyksen ja vähentyneen ruoan saannin takia haimatulehduksen ensimmäinen hoito on nesteytys laskimonsisäisellä (IV) -terapialla yhdellä useista eri

Useimmiten potilaat saavat mitä kutsutaan "aggressiiviseksi nesteytykseksi", joka voi olla 250-500 millilitraa nestettä joka tunti. (1)

Tutkimukset osoittavat, että nesteiden antaminen IV: n kautta ensimmäisten tuntien aikana voi auttaa estämään akuuttia haimatulehdusta muuttumasta vakavaan haimatulehdukseen. (2)

Aggressiivinen suonensisäinen hoito näyttää olevan eniten hyötyä ensimmäisten 12-24 tunnin hoidon aikana American College of Gastroenterologian mukaan, mutta ei ehkä auta paljon sen jälkeen. (3)

Muutaman päivän kuluttua saatat sallia alkavan syödä vankkoja, hillittyjä ruokia. Mutta jos syöminen aiheuttaa liikaa kipua, saatat antaa ravinteita syöttöputken kautta, joka työnnetään nenän läpi ja saavuttaa vatsaasi.

Ei ole lääkitystä, joka estää kemiallisen ketjureaktion haimassa aiheuttavasta haimasta. Mutta lääkkeitä on joskus määrätty lievittämään tätä kipua.

Kun kipu on vähentynyt ja nesteet ja muut elintärkeät merkit ovat vakiintuneet, sinulla on oikeus mennä kotiin.

Miten krooninen haimatulehdus hoidetaan?

Siellä ei ole parannuskeinoa kroonista haimatulehdusta varten, mutta niihin liittyviä kipuja ja oireita voidaan hallita tai jopa ehkäistä. Koska krooninen haimatulehdus johtuu useimmiten juomisesta, alkoholin pysyminen on usein yksi keino helpottaa kipua.

Seuraavat lääkkeet on määrätty kivunlievitykseen:

• Acetaminofen ja ibuprofeeni
• "Heikot" opioidit, kuten kodeiini ja tramadoli
• Vahvemmat opiaatit, jos se on ehdottoman välttämätöntä (morfiini ja fentanyyli)

Krooninen haimatulehdus johtaa tyypillisesti imeytymiseen, kehon kyvyttömyyteen käsitellä tärkeitä ravintoaineita. Joten lääkäri voi määrätä vitamiineja ja lääkkeitä, jotka voivat auttaa ruoansulatuksessa.

Leikkaus voi auttaa lievittämään tämän sairauden kroonista kipua, mutta ei aina.

Lääkärit eivät tiedä miksi krooninen haimatulehdus on niin vaikeaa. Uudet teoriat aiheuttavat, että haiman tulehtuneet hermot stimuloivat selkärangan kipu-signalointijärjestelmää tavalla, joka lisää herkkyyttä ja kipua. (4)

On pitkään ajateltu, että haimatulehdus tai haiman haima kanava aiheuttaa kipua. Tapauksissa, joissa lääkärit uskovat, että tämä on ongelma, leikkaus suoritetaan haiman pään poistamiseksi. Jos epäillään olevan haiman haiman aiheuttama haitta, endoskooppiset hoidot estävät tukokset.

Myös leikkaus suoritetaan niille, joiden kipu ei reagoi hoitoon. Tämän menettelyn aikana, joka tunnetaan autologisena saarekesolujensiirrona, koko haima poistetaan ja haiman insuliinia tuottavat solut palautetaan takaisin maksaan katetrilla

Kun siirto on onnistunut, se mahdollistaa potilaiden tehdä insuliinia ilman haiman.

RELATED: Mikä on insuliini? Kaikki tietää, jos sinulla on diabetes

Kuinka vaikea haimatulehdus on hoidettu?

Noin 20 prosenttia haimatulehdustapauksista on vakavia, mikä tarkoittaa, että ne johtavat useisiin elinten vaurioihin, jotka eivät luonnollisesti vähene 48 tunnin kuluessa. (3)

Ihmisiä, joilla on vaikea haimatulehdus, voi joutua siirtymään tehohoidon yksikköön pitkittyneeseen hoitoon, joka voi kestää yli viikon.

Ruokien ja nesteiden kulutuksen, oksentelun, vaikea haimatulehdus aiheuttaa usein hypovolemiaa - vähenee tilavuudeltaan vähentynyt veren määrä.

Yksi vaikeimmista haimatulehduksen yleisimmistä komplikaatioista on nekroottisen kudoksen infektio haimassa tai kudoksessa, joka on kuollut verenkierron puutteen vuoksi . Näitä infektioita hoidetaan antibiooteilla. Kuolleet tai vaurioituneet kudokset saattavat joutua poistamaan kirurgisesti.

Vaikka jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että hyötyjä voi olla, asiantuntijoiden yhteisymmärrys on se, että probiootit eivät näytä vähentävän tarttuvien komplikaatioiden riskiä vaikeassa haimatulehduksessa.

Hyvin harvinaisia ​​haimatulehduksia sairastavat ihmiset saattavat tarvita useita viikkoja nenäruokavalioon, jossa syöttöputki kuljettaa ruokaa mahaan nenän kautta.

Miten hoidetaan haimatulehduksia?

Antibiootteja voi olla tarpeen myös, jos

Jopa kolmasosa haimasyöpäpotilaista kehittää ylimääräisen haima-infektiota Pancreatology julkaistun raportin mukaan vuonna 2014 julkaistussa raportissa

Pancreatology

. (6) Haimatulehdukset voivat ulottua virtsateiden infektioista keuhkokuumeeseen.

Sappikivet ovat haimasyövän suurin syy. Suurin osa näistä tapauksista sappikivet ovat pieniä eivätkä pysy pitkään sappitiehyessä tai haimasyövissä.

Mutta joskus estäminen ei mene pois ilman hoitoa, ja lääkäreiden on poistettava se menettelyllä

Jos sappikivet löytyvät sappirakonasta, sappirakko voidaan ehkä poistaa leikkauksella, jotta estetään haimatulehduksen toistuminen hoidon jälkeen.

• Miten hallitset haimatulehduksen kotona?
• Sairaalihoidon lisäksi suositellaan seuraavia elämäntapamuutoksia, jotka auttavat elpymisen tukemisessa ja mahdollisesti haimatulehduksen estämisessä:
• Juo runsaasti vettä
• Pysäytä tai vähennä alkoholinkäyttö

Tupakoinnin lopettaminen, koska tapa lisää riskiä

Älä syödä elintarvikkeita, joissa on paljon rasvaa

Mikä on haiman ruokavalio

Ei ole yhtä erityistä haiman ruokavaliota, joka voi hoitaa kroonista haimatulehdusta. e ehto. On erittäin tärkeää välttää alkoholia esimerkiksi rasvattomien elintarvikkeiden vuoksi, koska ne verottavat jo ylityöllistettyä haima-ainetta.

National Institutes of Health sanoo, että haimatulehduksen potilaiden tulee kuluttaa enintään 30 grammaa rasvaa päivässä . RELATED:

Paras ja huonoin tapoja lopettaa tupakointi

Carlene Bauerin lisäraportti Resurssit, joita me rakastamme

Kolumbian yliopiston leikkauspaneeli

Kansallinen haima-analyysi

Merck Manual Consumer Version

Diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutti

Toimitukselliset lähteet ja faktatarkastus

1. Referenssit Janisch N ja Gardner T. Advances in Management Akuutti haimatulehdus. Pohjois-Amerikan gastroenterologiset klinikat
2. . Maaliskuu 2016. Aggarwal A, Manrai M ja Kochhar R. Nestemäinen elvytys akuutissa haimatulehduksessa. World Journal of Gastroenterology
3. . Joulukuu 2014. Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. American College of Gastroenterology Ohje: Akuutti haimatulehduksen hoito. American Journal of Gastroenterology
4. . Heinäkuu 2013. Olesen SS, Tieftrunk E, Ceyhan GO, Drewes AM. Patogeneesi ja kivun hoito kroonisessa haimatulehduksessa. Pancreapedia
5. . 6. helmikuuta 2015. Bouwense SA, van Baal MC, van Santvoort HC. Prophylaxis ja hoito antibiootteilla tai probiotikoilla akuutissa haimatulehduksessa. Pancreapedia
6. . 12. elokuuta 2016. Brown LA, Hore TA, Phillips ARJ, et ai. Systemaattinen katsaus yliakaan haiman aiheuttavista komplikaatioista akuutissa haimatulehduksessa. Pancreatology
7. . Marraskuu-joulukuu 2014.

Haimatulehdus. Medline.

• Lähteet
• Autologinen saarekesolujensiirto kokonaisrokkoartraation jälkeen. Columbia University Medical Center. Banks PA, Conwell DL, Toskes PP. Akuutti ja krooninen haimatulehdus. Gastroenterology & Hepatology
• . Helmikuu 2010. Lipinski M, Rydzewska-Rosolowska A, Rydzewski A, Rydzewska G. Nestemäinen elvytys akuutissa haimatulehduksessa: Normaali suolaliuos tai laktaatti Ringerin liuos? World Journal of Gastroenterology
• . Elokuu 2015. Ni Q, Yun L, Roy M, Shang D. Edistyminen kroonisen haimatulehduksen kirurgisessa hoidossa. World Journal of Surgical Oncology
• . Helmikuu 2015.
• Mitkä ovat parhaimmat kirurgiset vaihtoehdot haimasi ehtoosi? Cleveland Clinic Health Essentials.
• Kirurgia krooniseen haimatulehdukseen. Etelä-Kalifornian yliopistossa haimasyövän ja pikkulasten keskusta.
• Haimatulehdus: elämäntapa ja kotieläintuotteet. Mayo Clinic. Parekh D, Natarajan S. Kirurginen hoito kroonisesta haimatulehduksesta. Indian Journal of Surgery
• . Lokakuu 2015. Plagemann S, Welte M, Izbicki JR, Bachmann K. Kirurginen hoito krooniseen haimatulehdukseen: menneisyys, nykyisyys ja tulevaisuus. Gastroenterologian tutkimus ja käytäntö
• . Heinäkuu 2017. Yadav D, Lowenfels A. Haimatulehduksen epidemiologia ja haimasyöpä. gastroenterologian
• . Toukokuu 2013. Stevenson K, Carter C. Akuutti haimatulehdus. Leikkaus