Metastatic NSCLC: vinkkejä hengenahdon hallitsemiseen

Anonim

Peter Dazeley / Getty Images;

Ilmoittaudu maksuttomiin päivittäisiin terveyteen liittyviin uutiskirjeisiin

Hengenahdistus (tunnetaan myös hengenahdistus) on

Vaikka on vaikea tietää tarkalleen, kuinka yleistä se on, syyskuussa 2016 julkaistussa tutkimuksessa Korean

Yonsei Medical Journal

todettiin, että 57 prosenttiosuus NSCLC: n kanssa osallistuneista osallistujista koki tämän oireen. Hengestä kärsivä voi hengittää normaalisti istuen tai seisomaan ", mutta [jos] he toteuttavat joitain vaiheita, nousevat portaiden läpi tai kävele kauppakeskuksessa, heillä ei ole hengitystä ", sanoo Jonathan Riess, MD, onkologi ja keuhkosyöpäasiantuntija UC Davisin kattavan syöpäkeskuksen alueella Sacramentossa Kaliforniassa. NSCLC: ssä ihmisillä on useita hengähdysoireita . "Syyn löytäminen on kriittinen oireiden hoitamiseksi", Dr. Riess toteaa ja lisää, että ongelman mahdolliset lähteet ovat seuraavat:

Syövän kasvu

Verihyytymät

  • Infektio
  • Nesteiden kertyminen keuhkoissa tai niiden ulkopuolella
  • Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) paheneminen
  • Haittavaikutukset syöpähoidoille
  • Ahdistuneisuus
  • Jos ilmenee hengitysvaikeuksia, on tärkeää kertoa lääkärillesi välittömästi jotta sen syy voidaan tunnistaa ja käsitellä. Mutta lukuun ottamatta lääkärisi määräämiä hoitoja, on olemassa toimia, joiden avulla voit parantaa hengitystäsi.
  • Nämä vinkit - joihin kuuluu lääketieteellisiä lähestymistapoja, joista keskustelette lääkärisi kanssa ja käyttäytymiset, joita voit itse ottaa käyttöön - voivat auttaa hallitset hengästyneisyyttä.

1. Jos tupakoisit, sulje

American Lung Associationin mukaan tupakointi voi aiheuttaa tai pahentaa hengenahdistusta monilla eri tavoilla - nostaa riskiä keuhko- ja hengitysteiden infektioista rajoittamaan suoraan keuhkosi kykyäsi happea

Keskustele lääkärisi kanssa tupakoinnin lopettamisohjelmaan liittymisestä, jos olet sitä mieltä, että tarvitset apua tavan potkimiseen.

2. Keskittyminen liikkumiseen ja syvien hengitysten ottamiseen

"

Syvään hengittämiseen ja kävelyyn mahdollisimman paljon auttaa pitämään keuhkot auki", sanoo Riess.

Jos he eivät täytä säännöllisesti ja täysin ilmassa, Riess sanoo, keuhkojen aviolihiilipussit, joissa hiilidioksidia ja happea vaihdetaan keuhkojen ja verenkierron välillä - voivat romahtaa hieman ja johtaa infektion lisääntymiseen. Hellävarainen liikunta voi myös auttaa vahvistamaan lihaksia, joita sinulla on käyttää hengityksen aikana. Ja hengityksen uudelleenkoulutustekniikat, kuten pursed huulen hengitys, voi auttaa sinua oppimaan siirtää ilmaa ja ulos keuhkoista tehokkaammin. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, minkälaisia ​​aktiviteetteja tai hengitystekniikoita saatat hyötyä.

3. Optimoi syövän hoito

Syövän tarkan sijainnin mukaan syövän kasvu saattaa häiritä hengitystäsi. Tämä on erityisen todennäköistä, Riess toteaa, jos kasvu sijaitsee yhdessä keuhkoissa olevista tärkeimmistä ilmakanavista.

Joskus Riess sanoo, syövän kasvu voi olla merkki siitä, että erilainen tai ylimääräinen hoitomenetelmä olisi viisas. Sinun on syytä nostaa tämä kysymys oman onkologin kanssa, jos löydät itsesi tässä tilanteessa hengitysvaikeuksien vuoksi.

Sinun tulisi myös työskennellä lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että tiedät miten ja milloin - ja kuinka tehokkaimmin käytät - annoshöyrystimiä tai muita lääkkeitä annosteltavia lääkkeitä.

4. Vähentää verirypäleiden riskiä

Syöpä voi johtaa veresi muutoksiin, jotka lisäävät suuresti hyytymisriskiä, ​​Riess sanoo. Verihyytymät alkavat yleensä jalassasi, mutta ne voivat irrota ja estää valtimoita, jotka tarjoavat happea keuhkoihisi - aiheuttaen rintakipua ja hengenahdistusta.

Kun kävelet ja rajoitat istumisaikaa voi vähentää verihyytymien riskiä, ​​voi olla tarpeen myös veren ohennetta, jos sinulla on verihyytymä, Riessin mukaan. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, tarvitsetko veren ohennetta.

5. Käsittele infektiot ja yritä estää niitä

Keuhkoinfektio - joka tunnetaan nimellä keuhkokuume - on yleinen syy hengitysvaikeuksiin NSCLC: n ihmisten keskuudessa, sanoo Riess, koska kemoterapia ja tietyt muut syöpähoidot voivat heikentää kehon immuunipuolustusta.

Keuhkokuumeen bakteerimuodot edellyttävät yleensä antibioottien nopeaa hoitoa - ja runsaasti lepoa ja nesteitä ovat välttämättömiä kaikentyyppisten keuhkokuumeiden elvyttämiseksi. Voit pienentää tulevien infektioiden riskiä saamalla kausiluonteisen influenssan laukauksen, varmistamalla, että olet ajan tasalla keuhkokuumeella ja pese kätesi usein.

6. Käsittele haittavaikutuksia syövän hoitoon

Jotkut syöpähoidot - erityisesti immunoterapia ja kohdennetut hoidot, mutta myös kemoterapia ja säteily - voivat johtaa keuhkojen tulehdukseen, joka tunnetaan nimellä pneumoniitti. "Se on eräänlainen allerginen reaktio lääkeaineelle", Riess selittää ja lisää, että tämä haittavaikutus on yleistynyt, kun syövän hoitomenetelmät kehittyvät mukaan lukien hoitoja, kuten immunoterapia.

Keskustele lääkärisi kanssa steroidien tai immunosuppressiivisten lääkkeiden osoita pneumoniitti, Riess sanoo.

7. Tarkista nestemäisen aineen muodostuminen keuhkoihin ja keuhkoihin

Riessin mukaan voi olla apua, kun neste kertyy keuhkoihin infektion, syövän tai syöpäkäsittelyn vuoksi. Diureetti, kuten furosemidi, tai lääkeaineen kuivuminen, saattaa auttaa. "Nesteen kertymisen aiheuttavan aineen löytäminen on välttämätöntä hoidettaessa sitä asianmukaisella tavalla", hän toteaa.

Nestettä voi myös muodostua rintaseinän ja keuhkojen välille, mikä tunnetaan pleurisena effuusiona. Tämän nesteen tyhjentäminen, Riess sanoo, voi auttaa parantamaan oireita. Vähemmän tavallisesti, hän toteaa, nesteen kerääntyminen sydämesi ympärille voi johtaa hengitysvaikeuksiin, joita voidaan myös parantaa tyhjenemällä.

8.

Erityisesti jos sinulla on nestettä kerääntymistä keuhkoihin, kohottamalla pääsi voi pienentää yöhengitysvaikeuksia, Riess sanoo.

Hän varoittaa kuitenkin, että jotkut ihmiset eivät kokene paljon parannuksia muuttamasta nukkuminen.

9. Hoidata COPD-pahoinvointia

Jos sinulla on COPD-tauti, NSCLC ja sen hoito sekä mahdolliset keuhko-infektiot voivat pahentaa vinkumista ja muita hengitysvaikeuksia.

Tällaisissa tapauksissa Riess sanoo, että on tärkeää, tehokas keuhkoputkia laajentava lääke (yleensä hengitettynä), joka avaa hengitystiet. Joskus steroideja tarvitaan myös vähentämään tulehdusta hengitysteissä. Keskustele lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoista, jos sinulla on COPD.

10. Hallitse mitä tahansa ahdistusta, johon olet kokenut

Ahdistuneisuus voi olla rooli hengitysongelmissa, Riess sanoo. "Se voi olla hyvin stressaavaa käydä läpi syövän hoito ja kaikki siihen liittyvät. Mutta ahdistukseen pidän enemmän diagnoosia syrjäytymisestä, hän toteaa, koska on tärkeätä varmistaa, että muut syyt voidaan ratkaista.

Ahdistuneisuuden hoito voi liittyä nondrug-lähestymistapoihin, kuten rentoutustekniikoihin ja psykoterapiaan sekä lääkkeisiin sekä pitkäaikaiseen hoito ja akuuttien oireiden hallinta.

11. Pysy hydratoituna (ellei sitä sanota muuten)

Nesteen määrä, jota sinun pitäisi kuluttaa, riippuu tarkasta tilanteestasi, Riess sanoo. "Liian paljon nestettä voi joskus aiheuttaa nesteen kerääntymistä keuhkoihin", hän toteaa, mutta hän lisää, että "ilman sitä, hyvin hydratoitunut on yleensä hyvä idea."

Jos kotiisi ilma on

12. Kokeile tuulettimen käyttöä ilmavirran stimulaatiota varten

Pienessä tutkimuksessa, joka on julkaistu, on pieni ilmankosteus, huhtikuussa 2017

Aasian ja Tyynenmeren Journal of Oncology Nursing

, tutkijat havaitsivat, että pienten keuhkosyöpäpotilailla ja hengenahdilla olevien ihmisten kasvoille suunnatun pienen kannettavan puhaltimen avulla pienennettiin sekä hengitysvaikeuksien havaitsemista että niiden todellista hengitysnopeus Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten kokeile tätä lähestymistapaa turvallisella ja tehokkaalla tavalla. 13. Harkitse palliatiivisia hoitovaihtoehtoja

Sinun syövän oireiden hoitaminen voi olla hyödyllinen lähestymistapa jo varhaisen sairaudenne aikana, Riess sanoo. Tämä lähestymistapa voi sisältää opioidilääkkeitä kuten morfiinia, mikä voi vähentää sen tunteen, ettei se pysty hengittämään riittävästi.

New England Journal of Medicine

, julkaistussa elokuussa 2010 tehdyssä tutkimuksessa että potilailla, joilla oli metastaattinen NSCLC, joka sai alkuvaiheen palliatiivisen hoidon, ei ollut vain parempaa elämänlaatua, vaan hänellä oli myös taipumus elää pidempään - vaikka he eivät olleet todennäköisesti saaneet aggressiivista elinaikaa. Riess korostaa kuitenkin, että paras tapa on erilainen jokaiselle henkilölle. "Luulen, että suurin takeaway", hän sanoo, "on, että sinun on annettava lääkärisi tietää heti, jos sinulla on hengästyneisyyttä, jotta hän voi yrittää tunnistaa tärkein syy ja kohdella sitä."

arrow