Toimittajan valinta

Tutkimus luo epäilyn tarpeen statiinien "Terve vanha"

Anonim

Statsiinien sivuvaikutukset, joihin sisältyy lihaskipuja ja väsymystä, saattavat painaa voimakkaammin ikääntyneille. Kristitty Whitehead / Alamy

Seniorit, joilla ei ole sydänongelmia, eivät näytä saavan mitään hyötyä kolesterolia alentavista statiinilääkkeistä , uusi tutkimus viittaa siihen.

Jotkut 65-vuotiaat ja vanhukset, joita oli hoidettu pravastatiinilla (Pravachol) osana merkittävää kliinistä tutkimusta, saivat tuloksista lähes saman verran kuolemaa kuin lumelääkeryhmässä. Heidän näyttivät myös kärsivät aivohalvauksia ja sydänkohtauksia suunnilleen samalla nopeudella.

"Tutkimuksemme osoittaa, että ei ole hyötyä, jos statiinihoidon aloittaminen primaarien ehkäisyssä on yli 65-vuotiaille", kertoi tohtori. Benjamin Han.

Statiinit saattavat jopa aiheuttaa riskin 75-vuotiaille ja vanhemmille, lisäsi Han, apulaisprofessori ja väestöterveys New Yorkin yliopiston lääketieteen laitoksessa.

"Se oli jotain ehdotusta, että statiiniryhmällä oli vähän korkeampi kuolleisuus kuin lumelääkeryhmä "tuossa iässä, Han sanoi.

American Heart Associationin ja New Yorkin Mount Sinai Hospitalin asiantuntijat kehottivat lääkäreitä ja potilaita ottamaan nämä löydökset suolalla.

"Ainoa ansio on, että tämä tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä, hän totesi. tutkimukseen kuuluu, että se herättää kysymyksiä, joihin ei ole vastattu riittävästi ", kertoo AHA: n tiedottaja Robert Eckel. "Tämä ei ole sellaista näyttöä, joka pitäisi vaikuttaa 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien aikuisten statiinihoidon ohjeisiin", Eckel, Colorado Medical School of Atherosclerosis puheenjohtaja.

Tutkimuksessa Han ja hänen kollegansa analysoivat tietoja (ALLHAT-LLT).

Useimmat statiinitutkimukset ovat keskittyneet keski-ikäisiin ihmisiin, joten ei ole olemassa mitään tietoa vaikutuksesta, joka johtuu vuosina 1994-2002 tehdystä kliinisestä tutkimuksesta, jota kutsutaan verenpainelääkkeeksi ja lipidien vähentämiseksi näistä lääkkeistä senioreille, Han sanoi.

Väestön ikääntyessä kysymys jatkuu: "Oletteko sinulla statiinilääkitystä, vaikka sinulla ei ole sydän- ja verisuonitauteja?" Han sanoi. "Aikooko tämä auttaa sinua pitkällä aikavälillä?"

Verenpainetta alentavista kokeista saatujen tietojen mukaan tutkijat piirittivät näytteen, johon kuului lähes 3 000 aikuista yli 65-vuotiasta aikuista, joilla oli korkea verenpaine, mutta ei verisuonten muodostumista korkea kolesteroli

Noin puolet näistä aikuisista otti pravastatiinia, kun taas puolet sai tavanomaista hoitoa.

Tutkimuksessa ei havaittu, että pravastatiinilla olisi terveydellisiä hyötyjä näillä vanhemmilla potilailla. Itse asiassa pravastatiiniryhmässä tapahtui enemmän kuolemantapauksia kuin tavallisessa hoitoryhmässä - 141 verrattuna 130 aikuisten 65-74 ja 92 välillä 65 vuotiaiden aikuisten 75 ja sitä vanhempien välillä.

Statiinien sivuvaikutukset, joihin kuuluvat lihaskipu ja väsymys saattavat painaa voimakkaammin ikääntyneille, Han sanoi.

"Kaikki, mikä saattaa vaikuttaa heidän fyysiseen toimintaansa, mikä voi vaikuttaa heidän mahdollisuuksiinan harjoittaa päivittäistä toimintaa, asettaa heille suuremman riskin suurempi kuolleisuusriski, Han sanoi.

Dr. Robert Rosenson on sydänmetabolisten häiriöiden johtaja Ikahnin lääketieteen laitoksella Sinain vuorella. Hän sanoi, että uusi tutkimus on puutteellinen, koska sen päätelmät perustuvat hyvin pienen potilaiden tietoihin. Esimerkiksi 75-vuotiaiden ja vanhempien analyysiin osallistui vain 375 henkilöä, jotka käyttivät pravastatiinia ja 351 kontrolliryhmässä.

"Se on niin pieni määrä havaitsemaan tapahtumien eroja, puhumattakaan kuolleisuudesta, kun olet tekemisissä matala- potentiaalinen statiini ", Rosenson sanoi.

Tämän vuoksi tutkimuksissa havaitut vaikutukset eivät useinkaan tue tilastoja, hän sanoi.

LIITTYVÄT: Monet nuoret aikuiset, joilla on korkea kolesteroli, ei suositella statiineille

"Perustavanlaatuisesta tilastollisesta näkökulmasta katson, että he supistavat huomattavasti niiden johtopäätöksiä", Rosenson sanoi.

Rosenson kritisoi myös tutkimusryhmää, joka valitsi ALLHAT-LLT-kliinisen tutkimuksen tietonsa lähteenä.

Tämä tutkimus on ollut kiistanalainen, koska "se oli yksi harvoista kolesterolitutkimuksista, jotka eivät osoittaneet vähenemistä" sydänkohtauksissa ja aivohalvauksissa , Rosenson sanoi: "Jos halusit huomauttaa, että statiinit eivät auta iäkkäitä ihmisiä ja saattavat vahingoittaa niitä, niin se olisi tutkimus, jonka valitsisit näyttämään, että hypoteesi epäonnistuu", Rosenson sanoi .

Eckel sanoi, että hän on "jonkin verran aliarvioitu" tutkimuksesta.

"Tässä asiakirjassa on niin paljon rajoituksia, ja kirjoittajat, heidän luottoaan, listuttavat eniten, jos ei kaikkia heitä", Eckel sanoi.

US National Institutes of Health rahoitti tutkimuksen. Tulokset julkaistiin 22. toukokuuta

JAMA Internal Medicine .

arrow