TUESDAY, Aug 23 (HealthDay News) - Testi, joka havaitsee kaksi ihmisen papilloomaviruksen (HPV) kantoja, jotka todennäköisimmin aiheuttavat invasiivisen kohdunkaulasyövän riskiä yhdistettynä Pap-testiin, voivat olla tarkempia monille naisille kuin vain papa-testi, uusi tutkimus osoittaa.
Ja niille naisille, jotka ovat HPV-positiivisia, vain HPV-testi näyttää riittämättömäksi, sanoi tutkimuksen tekijä Philip Castle, tutkija American Society for Clinical Pathology Instituutti Washington, DC
HPV-positiivisille naisille, hän sanoi, "emme tarvitsi Papia. Olimme voineet käyttää HPV: tä yksin ja saavuttaa samat tulokset. "
Tutkimuksen rahoitti Roche Molecular Systems, joka tekee HPV-testin. Tutkimus julkaistaan 22. elokuuta The Lancet Oncology .
Tutkijat tarkastelivat DNA: n perustuvaa HPV-testiä, jonka Roche teki ja US Food and Drug Administration hyväksyi vuonna 2011.
Castle toimii palkattomana yrityksen konsulttina.
American Cancer Societyin vuonna 2002 ja American College of Obstetricians and Gynecologists vuonna 2003 antamien kohdunkaulan syöpäseulontaohjeiden mukaan 30-vuotiailla tai vanhemmilla naisilla olisi oltava sekä Pap-testi, joka tunnetaan myös kuten pappeus, sekä HPV-testi, jota kutsutaan myös HPV-koetokseksi. HPV on yleisin seksuaalisesti tarttuva infektio ja tietyt viruskannat voivat aiheuttaa kohdunkaulasyövän.
Nykyisissä ohjeissa, jos tulokset Molemmat testit ovat normaaleja, nainen voi odottaa kolme vuotta f tai hänen seuraava papa-testi, joka etsii syövän merkkejä solujen soluista naisen kohdunkaulasta.
Lääkäreiden on tehtävä päätös, kun nainen testaa HPV-positiivista, Castle sanoi. Hänet voidaan lähettää välittömästi kolposkopiaan tai kerrotaan paluettavaksi vuoden aikana. Kolposkopiaan lääkäri käyttää instrumenttia, joka suurentaa kohdunkaulan ja emättimen ja antaa lääkärille mahdollisuuden tunnistaa potentiaalisesti epänormaaleja alueita ja biopsia niitä tarvittaessa.
Tutkimuksessa Castle arvioi testituloksia lähes 41 000 naiselle, jotka olivat kaikki 25-vuotiaat ja edellä. He olivat mukana 61 tutkimuksessa 23 valtiossa. Kustakin naisesta otettiin kaksi näytettä Pap-testeihin ja HPV-testeihin. Ne, joilla oli epänormaaleja soluja papilla tai niillä, joilla oli normaalit rasvahapot, mutta jotka olivat positiivisia HPV: llä, viitattiin kolposkopiaan.
Lisäksi HPV: n ja Papin negatiiviset naiset käsittivät kolposkopia.
Tästä yhteensä 10 prosenttia testattiin positiivisesti HPV-testissä ja 6 prosentilla oli epänormaaleja papsia. He havaitsivat, että 705 näistä naisista oli ennalta ehkäiseviä vaurioita.
Kolposkopiaa sairastavilla naisilla HPV-testi havaittiin olevan herkempi kuin pappi korkeamman asteen havaitsemiseksi.
Vaikka 92 prosenttia naisista, joilla oli nämä korkeatasoiset ennalta ehkäisevät vauriot todettiin HPV: llä, vain 53,3 prosenttia niistä, joilla oli tällaisia vaurioita, havaittiin Pap.
Molempien testien käyttäminen yhdessä paransi tarkkuutta sellaisten henkilöiden tunnistamisessa, joilla oli vaurioita lähes 5 prosenttia. Käyttämällä molempia yhdessä myös 30 prosenttia naisista on kutsuttu takaisin, mikä osoittautui vääriä positiivisia tuloksia.
Sitten Castle katsoi vain HPV-positiivisia naisia, vain HPV-testi oli tarpeeksi.
Kohdunkaulan syöpä on tyypillisesti hidasta kasvua, hän totesi. Yhdysvalloissa se on melko epätavallinen syöpä. Noin 12 200 naista sai diagnosoitua vuonna 2010, kun taas 4 210 naista kuoli taudista.
"Tutkimus on osoittanut, että Pap-salilla voi olla mahdollista korvata tehokkaampi seulontastrategia, jossa käytetään korkean riskin HPV-testausta yksin ", tohtori Elizabeth Poyner, Lenox Hill Hospitalin gynekologinen onkologi ja lantionkirurgi, New York Cityssä.
Mukana olevassa kommentaattorina tohtori Guglielmo Ronco, Torinon syöpäseurastuskeskuksesta Italiassa, totesi, että itsenäiset HPV-testit saattavat tulla ensisijaisiksi seulomuksiksi korkean tulotason maissa, koska Pap-testien lisäämisellä näyttäisi olevan vain vähän hyötyä.
