- Monet vanhemmat amerikkalaiset saavat paksusuolen, rinnan, eturauhasen ja kohdunkaulan syöpä, vaikka suuntaviivat suosittelevat vanhusten rutiininomaista seulontatutkimusta, uusi tutkimus toteaa. Kun Yhdysvaltojen väestö ikääntyy, tasapaino hyvästä terveydenhuollosta kustannusten kanssa on jatkuva taistelu, asiantuntijat sanovat. "Kun terveydenhuollon käyttöaste ja menot kasvavat Yhdysvalloissa, yksilöidään kustannusten hillitsemisen alueet samalla, kun parannetaan terveydenhuollon laatua terveydenhuollossa, on yhä ensiarvoisen tärkeää", sanoo johtava tutkija Keith Bellizzi, inhimillisen kehityksen apulaisprofessori
"Ehkä tämä terveydenhuollon alue vaatii lisää huomiota", Bellizzi lisäsi.
Yhdysvalloissa tällä hetkellä lähes 37 miljoonaa ihmistä on 65-vuotiaita ja sitä vanhempia. todennäköisesti kaksinkertaistuvat vuoteen 2030 mennessä. Aikaisemmat aikuiset ovat aiemmin jääneet pois kliinisistä syöpätautitapauksista, joten vanhempien seulonnan tehokkuus on vähäistä.
US Preventive Services -työryhmä suosittelee rintasyövän rintoja, paksusuolen ja eturauhasen syöpä 75-vuotiaana ja sen jälkeen, ja neuvoo kohdunkaulan syöpätutkimuksia 65 vuoden jälkeen.
Mutta monet vanhemmat aikuiset elävät tänään pidempiä, terveempiä elämiä kuin aiemmilla sukupolvilla, joten on todennäköistä, että vanhempien aikuisten väestöryhmien tietyille segmenteille jatkuva seulonta on perusteltua.
"Samalla on vanhempien aikuisten väestön segmenttejä, joilla on vain lyhyt elinajanodote , heikko terveydentila ja sairaudet, jotka todennäköisesti eivät hyödy seulonnasta. Haasteena on, miten voimme tehdä tämän päättäväisyyden? "Bellizzi kertoi.
Vanhusten vanhempien seulonnan esiintyvyyden määrittämiseksi Bellizzi-tiimi keräsi tietoja lähes 50 000 miestä ja naisesta, jotka osallistuivat Yhdysvaltojen kansallinen terveysinterventiotutkimukseen.
75-79 -vuotiaista naisista 62 prosenttia oli saanut rintasyöpään mammografian viimeisten kahden vuoden aikana, samoin kuin 50 prosenttia 80-vuotiaista naisista. Ihmisten kohdunkaulanäytteet tehtiin 53 prosentilla naisista 75 79 ja 38 prosenttia naisista 80-vuotiaita ja sitä vanhempia, tutkijat havaitsivat.
Viisikymmentäseitsemän prosenttia miehistä ja naisista 75-79 oli seulottu paksusuolisyöpään edellisten kahden vuoden aikana.
Eturauhasen syöpäseulonta tehtiin 57 prosenttia 75-79-vuotiaista, 42 prosenttia miehistä 80 ja vanhempia ja 40 prosenttia 50-74-vuotiaista tutkijoista.
Tutkimus julkaistaan
Arkistojen 12.-26. . Ihmiset yli 75-vuotiaille altistettiin todennäköisimmin rintojen, paksusuolen, eturauhassyöpä, jos lääkäri suositteli sitä, Bellizziin ryhmä löysi. Korkeakoulututkinnon suorittaneita miehiä ja naisia tutkittiin todennäköisimmin, kun taas korkeakoulututkinnon suorittaneilla oli vähiten todennäköistä seuloa.
Ei ole yhtä kokoa, joka sopii kaikkiin ratkaisuihin, Bellizzi sanoi. "Seulontapäätökset olisi yksilöllistettävä eliniänodotteen, terveydentilan, potilaiden mahdollisten haittojen ja hyötyjen, potilaiden arvojen ja mieltymysten perusteella."
Dr. Kalifornian yliopiston San Franciscossa toimiva apulaisprofessori Louise C. Walter ja siihen liittyvän lehden toimittaja ovat sopineet, että ikä ei saa olla ainoa seulonnan tekijä.
"Haluat todella tehdä sen kannustaa yksittäisiä päätöksiä ", Walter sanoi, mikä viittaa siihen, että lääkärit painavat yleistä terveyttä ja elinajanodotetta ennen syövän seulonnan suosittamista.
" On olemassa paljon hyvin terveitä ihmisiä, joilla on pitkä elinajanodote ja syöpä kasvaa vanhenemisen myötä. järkeä saada seulottu, "hän sanoi.
Mutta on myös paljon hyvin sairaita ihmisiä, joille seulonta voi olla haitallista, hän lisäsi viittaamalla tiettyjen hoitomenetelmien ja hoitojen vaaroihin, jotka eivät ehkä säästä henkiä. Yhdysvaltain syöpäyhdistyksen johtava lääkärinmies Otis Brawley myönsi, että jotkut vanhukset saattavat olla ehdokkaita seulomiseen, mutta sanovat, että yli 75-vuotiaiden enemmistö ei saa saada näitä seulontatestejä, koska meillä ei ole mitään tieteellistä tutkimusta. hyödyttää näitä ihmisiä tekemällä heistä elää pidempään. "
" Tämä on esimerkki jätteistä ", hän sanoi. "Meidän on ajateltava terveydenhuollon järkevää käyttöä ja pidättäytyä puhumasta terveydenhuollon rationoitumisesta.
" Monet asiakirjat määrittävät nämä testit puhtaasti kattamaan itsensä "oikeudenkäynnistä, hän lisäsi.
