TUESDAY, 20.12.2011 (HealthDay News) - Asiantuntijat muuttavat suuntaviivoja syöpäseulontaan, kuten mammografiaan ja eturauhaspesifiseen antigeenitestiin, yleisö on ymmärrettävästi sekava.
40-vuotiailla naisilla on ihme, pitäisikö heillä olla mammogrammi etsiä rintasyöpää tai odota 50, kuten yksi yhdysvaltalainen organisaatio ehdottaa. Eturauhasen syöpäsairauden ikäisillä miehillä voidaan kertoa eturauhaspesifisen antigeenin (PSA) testi, vastoin tavanomaista käytäntöä.
"On vaikea hyväksyä, että vähemmän testaus on joko yhtä hyvä tai jopa parempi kuin enemmän", sanoo tohtori Robert Mayer, tiedekunta
Perustuu uusiin tutkimuksiin, jotkut suuret syöpäryhmät neuvovat lääkäriammattaa olemaan järkevämpi siitä, kuka testataan ja milloin.
"Minä en tiedä, t usko, että tiedot ovat niin vakuuttavia, että seulonta on yhtä huonoa tai yhtä hyvä kuin olimme toivoneet ", sanoo Urologisen kirurgian tohtori David Penson, Vanderbiltin yliopiston kirurgisen laadun ja tulosten tutkimuksen johtaja Nashville.
Luultavasti kiistanalaisin suositus tuli USA: n ennalta ehkäisevästä palvelutehtävästä (USPSTF), joka julkaisee seulontaohjeita. Se aloitti kaksi vuotta sitten, kun ilmoitti, että mammografiat eivät ehkä hyödytä naisia 40-vuotiailla, kun taas 50-74-vuotiaat naiset voivat turvallisesti läpäistä seulonta kahden vuoden välein vuosittain.
Tänä vuonna kanadalainen Task Force Ehkäisevä terveydenhuolto antoi samanlaiset suositukset rintasyöpäseulonnasta, mikä viittaa siihen, että 40-49-vuotiaat naiset, joilla rintasyöpäriski on keskimäärin ristiriitainen, ei ole rutiininomainen mammogrammi.
Tämä tietenkin on vastoin pitkää perinteistä viisautta, että kaikki naiset yli 40-vuotiaista olisi tehtävä vuosittain mammografia.
Nämä organisaatiot päättivät, että mammografiat voivat johtaa vääriin positiivisiin ja tarpeettomiin biopsiaseihin ja haitata sitä, että joissakin tapauksissa se voi ylittää tällaisen seulonnan hyödyt. Järkyttävät terveydenhoitokustannukset saattavat myös punnita päätöksenteossa.
American Cancer Society ja American College of Obstetricians and Gynecologists kuitenkin edelleen kannattaa seulonta alkaen 40-vuotiaasta.
"En näe suuntausta tukea pois hyväksymisestä useiden organisaatioiden seulontaan ", sanoi American Cancer Societyin syöpäohjauksen johtava Robert Smith. "Frankly, näen sen yhdessä."
Mutta lääketieteellinen laitos luopuu eturauhassyövän PSA-seulonnasta, koska testi ei ole täydellinen, mikä aiheuttaa monia tarpeettomia biopsioita.
Lisääntyneet PSA-tasot voivat osoittaa syöpää , mutta ne eivät ole helppoa. PSA-tasot nousevat luonnollisesti miesten ikäisiksi, kertoi Mayer. Tasot voivat myös nousta, jos miehellä on ollut kaksi tai kolme seksuaalista kokemusta edellisinä päivinä.
"On olemassa valtava määrä vääriä positiivisia", Mayer lisäsi. "Miten kukaan sitten sanoa, mikä on hyvää kaikille?"
Eikä kaikki eturauhassyöpät luodaan yhtä, jotkut ovat erittäin aggressiivisia ja toiset erittäin hitaasti kasvavia. Invasiivinen hoito voi olla vahingollisempi kuin katselu ja odottaminen, jotkut lääkärit sanovat.
"Tiedämme, että alle 10 prosenttia miehistä, joilla on eturauhassyöpä, kuolee koskaan taudista", Mayer sanoi. "Se on hyvin erilainen kuin paksusuolen syöpä, josta 40-50 prosenttia kuolee tai rintasyöpä, jossa 30-40 prosenttia kuolee."
Rinta- ja eturauhassyöpää koskevat tulokset: Tarkista hoitohenkilökunnalta mikä on paras seulontaohjelma sinulle.
Vuosien mittaan on kehittynyt kohdunkaulansyöpäseulontaohjeita.
Lokakuussa kolme ryhmää, mukaanlukien American Cancer Society, luoneet yhdessä ohjeita, joiden mukaan naisilla on vähemmän kohdunkaulasyövän seuloja koko eliniän ajan.
Ohjeissa edellytetään myös HP: n testaamista ja HPV-tutkimusta (human papillomavirus) 30 vuoden ikäisillä ja sitä vanhemmilla naisilla, mikä korostaa HPV-testausta enemmän kuin samanaikaisesti virallisesti julkaistut ohjeet USPSTF: stä.
Mutta asia tässä on vähemmän kiistanalainen . "Meillä on herkempiä testejä kykymme havaita, mikä on hitaasti kasvava sairaus", sanoi Smith.
