Tähän mennessä saatat jopa "tietää" pienen T: n oireet kuuntelemasta kaikkia mainoksia - seksuaalisia oireita, kuten erektiohäiriöitä ja kiinnostuksen menetys seksiin ja ei-seksuaalisia oireita kuten vähän energiaa, masennusta, lihavuutta ja heikkoa kehoa. Mutta mistä tiedät, onko sinulla todella matala T tai jos olet vain ikääntyvä sohvaperuna?
"Ihmiset tavallisesti näkyvät toimistossani erektiohäiriöiden vuoksi, jos heillä on alhainen libido, alhainen energia tai metabolinen oireyhtymä , Teen verikokeen, jolla tarkistetaan alhaista testosteronia ", sanoo Joel Lilly, MD, urologi Ruotsin lääketieteellisen keskuksen Seattlessa. Metabolinen oireyhtymä sisältää liikalihavuuden, korkea verenpaineen ja korkean kolesterolin, ja se on riskitekijä pienelle testosteronille (hormonaalinen epätasapaino miehillä) sekä diabetes.
Liikalihavuus voi olla yksi suurimmista riskitekijöistä matala T: n ja voi aiheuttaa alhaisen T: n nuorempana. "Clinical Endocrinology" -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tarkasteltiin testosteronipitoisuuksia 25 lihavassa nuoressa mieheessä. Vaikka he olivat alle 20-vuotiaita, heidän testosteronitasonsa olivat jo 40-50 prosenttia alle ikäisensä.
Voisiko se olla alhainen testosteroni?
Kun lääkeyritys antaa linnun hyvin alkaa saada epäilyttävää. "Alhainen testosteroni oireiden aiheuttajana, kuten energian puutteen ja erektiohäiriön, ei luultavasti ole yhtä yleistä kuin TV-mainokset johtaisivat sinut uskomaan, mutta se on varsin yleistä varsinkin iäkkäillä miehillä", sanoo Lilly.
Testosteronitasot luonnollisesti vähenevät, kun vanhenet. Alhainen testosteroni löytyy 20 prosentista miehistä 60-70-vuotiaista, 30 prosenttia 70-80-vuotiaista miehistä ja puolet miehistä yli 80-vuotiaista.
Mutta Michael Wald, MD, PhD, CDN, ei ollut yli 60 kun hänet diagnosoitiin alhaisella testosteronilla, eikä hän ollut lihava. Häntä diagnosisti neurologi, joka näki hänet multippeliskleroosista. Monet multippeliskleroosin oireet, erityisesti seksuaaliset toimintahäiriöt ja matala energia, ovat samanlaisia kuin pienet T: n oireet. "Omat tärkeimmät oireeni olivat väsymys, olin väsynyt koko ajan, minulla ei ollut energiaa, neurologi teki yhteyden MS: n välillä , väsymys ja alhainen testosteroni ", sanoo tohtori Wald, joka on ravitsemuspalvelujen johtaja Integrated Medicine of Mount Kisco New Yorkissa. Wald oli diagnosoitu alhainen testosteroni neljä vuotta sitten, kun hän oli 43.
Testaus ja hoito Low T
Lääkäri luultavasti ei testaa sinua alhaisen testosteronin, ellei sinulla ole oireita, koska ei ole syytä käsitellä matala Testosteroni ilman oireita. Useimmissa tapauksissa diagnoosi voi tehdä ensisijainen hoitohenkilökunta. Endokriininen yhdistys suosittelee testosteronin testausta miehillä, joilla on nämä ensisijaiset oireet:
Matala libido
- Erektiohäiriöt, jotka eivät reagoi ED-lääkitykseen
- Depressoitu tunnelma
- Pieni energia
- Ohut luu (osteoporoosi)
- "Yleensä testata testosteronin verikokeita, jos se on normaalia, en mene enää." Jos testosteroni on vähäinen, teen lisää testejä diagnoosin vahvistamiseksi ", Lilly sanoo. Testosteronitasot vaihtelevat päivän aikana. Paras aika saada todellinen käsittely on aamulla. Endokriinisen yhteiskunnan mukaan 300 nanogrammaa / dl (ng / dL) on normaalin normaalin alarajan.
Jos testosteroni on kokonaan alhainen, lääkäri voi toistaa testin tai tilata toisenlaisen testosteronin verikokeiden, nimeltään free testosterone. "Minun neurologi mitattiin maksuttoman testosteronin, joka on paras testi", Wald sanoo.
Ennen hoidon alhaista T-lääkettä lääkäri voi tehdä muutamia muita verikokeita eturauhas- ja punasolutasojen tarkistamiseksi. Tämä johtuu siitä, että testosteroni ei ole turvallinen eturauhasen syöpäsairaille, ja se voi lisätä punasolujen määrää. Lääkärisi haluaa tarkistaa nämä verikokeet satunnaisesti, jos joudut hoitoon.
"Voit nostaa kenenkään testosteronitasoa testosteronikorvauksella, mutta se ei tarkoita, että sinun pitäisi", Lilly kertoo. "Miehet, joilla on raja-arvotasot, eivät ehkä tarvitse hoitoa, ja vaikka alhaisemmilla tasoilla, kaikki miehet eivät vastaa hoitoon, olen yleensä yrittänyt hoitaa kuukausi tai kauemmin, ja jos ei ole vastausta, lopetan hoidon."
Testosteronin korvaaminen ei ole miesten, joilla on rintasyöpä tai eturauhassyöpä. Haittavaikutuksia voivat olla eturauhasen nesteenpidätys ja turvotus. Suuri huoli siitä, että olet kuullut, on eturauhassyövän riski. "Olen aina tarkkaillut eturauhasen kokoa ja toistan eturauhasen verikokeita hoidon aikana, mutta eturauhasen syövän todellinen riski testosteronikorvauksesta on hyvin alhainen", Lilly sanoo.
Hoidon vaihtoehtoja ovat ihon geeli, ruiskeet ja ihon laastarit. Noin 70 prosenttia miehistä valitsee geeliä ja noin 17 prosenttia valitsee injektioita. "Olen saanut testosteronin pistoksia neljän vuoden ajan", Wald sanoo. "Minulla oli jonkin verran nesteen kertymistä käsissäni ja joitain aknea sivuvaikutuksina, mutta nämä menivät sen jälkeen, kun annos laskettiin."
Testosteronin korvaamisen edut
Jos saat diagnoosi, hoidat ja hoidatte hoitoa hyvin , voi olla joitain todellisia etuja, kuten:
Lisääntynyt energia
- Lisää kiinnostusta sukupuoleen
- Better erections
- Parempi mieli
- Kehon rasvan menettäminen
- Lisää kehon lihas
- "On yhä enemmän todisteita siitä, että testosteronin korvaaminen voisi auttaa kääntämään metabolisen oireyhtymän miehillä, joilla on alhainen testosteroni, mikä olisi hyödyllistä vahvistaa", Lilly sanoo.
Näinä päivinä Waldilla on runsaasti energiaa. Hän kirjoittaa kaksi tavallista sarjaa "Ask the Blood Detective" -sivustolla paikallisissa sanomalehdissä, kirjoitti useita kirjoja ja haastatellaan usein uutisnäytöksissä. Hän hoitaa myös kokopäiväistä lääketieteellistä käytäntöä. "Olen ajaa kolme maratonia ja monia puolimaratoneja. Paras aika maratonille on kolme tuntia ja neljäkymmentä neljä minuuttia", Wald sanoo ylpeänä.
