Avainasiat
Jalkahäviö, MS-oire, joka häiritsee kykyä nostaa jalkaosaa, vaikeuttaa kävelyä.
Jalkapassan hoito sisältää fysikaalisen hoidon, pääntuen tai laitteiden, jotka stimuloivat jalkojen nostoon tarvittavia hermoja ja lihaksia.
avustava laite on ensimmäinen askel liikkuvuuden ja itsenäisyyden lisäämiseksi.
Monet MS-taudista (MS) kehittävät jalkaputoa (joskus kutsutaan "pudotusjalaksi"), lihasheikkoutta, joka vaikeuttaa jalkojen nousua nilkka, ja siksi aiheuttaa vaivaa kävelyä. Mutta monenlaiset hoitovaihtoehdot voivat parantaa kykyäsi kävellä ja auttaa sinua pysymään aktiivisina ja itsenäisinä.
MS: hen liittyvillä jalkaputoilla hermon, joka johtaa viestejä nilkan taipuisiin lihaksiin, vaurioituu National Multiple Sclerosis Society (NMSS)
Lisäksi spastisuus tai MS: n aiheuttama tiiviys vasikanlihassa voi auttaa varpaita osoittamaan alaspäin, jolloin lihaksille on vielä vaikeampaa nostaa jalkaa, kertoo Amanda Rohrig, fyysinen terapeutti Horizon-kuntoutuskeskuksissa Omahassa, Nebraskassa
Kun kävelet jalkapysähdyksessä, saatat tarttua varpaisiin maahan ja matkaan, koska et voi nostaa varpaita pois tieltä kun heiluttavat jalkaa askeleen aikana, sanoo Michelle Fabian, neurologian apulaisprofessori Icahnin lääketieteen laitoksella New Yorkin Mount Sinain sairaalassa.
Välttääksesi laukaisun, [ihmiset, joilla on foo t drop] voi nostaa lonkansa korkeammalle kuin normaali, mikä johtaa kävelyn ulkonäkö kutsutaan steppage kävelyä - ne saattavat näyttää nousevan askeleen, "tohtori Fabian lisää.
Kävely eri tavalla kompensoida jalkaputoisuus vie paljon energiaa ja voi räjähtää sinut vieläkin nopeammin ja aiheuttaa suuremman riskin putoamista varten, kertoo Rohrig
MS: hen liittyvän jalan laskun hoito
Jopa MS-potilailla voi jalkaputoa joskus aiheuttaa jokin muu kuin MS, kuten jännittynyt hermo, sanoo Fabian.
Kun jalkaputo on MS: n takia, se voi ilmetä uudessa tai toistuvana oireena relapsin aikana tai se voi olla seurausta MS: n progressiosta. MS-relapsi aiheuttaa jalan laskun, se todennäköisesti paranee ajan myötä, usein steroidien kulun jälkeen. Mutta kun jalkaprosentti tapahtuu jossakin progressiivisella MS: llä, heikkous saattaa pysyä samana tai hitaasti pahentua, sanoo Fabian.
Jalkaportin hoito voi suuresti parantaa liikkuvuutta ja tehdä kävely vähemmän väsyttäviä. Hoitovaihtoehdot ovat seuraavat:
Fysioterapia
Fysikaalinen hoito voi auttaa vahvistamaan lihaksia, parantamaan kävelyäsi (kävelytyyppisi) ja kävelykykyäsi. Rohrigin mukaan fyysinen terapeutti selvittää, aiheuttavatko heikkous, spastisuus tai molemmat jalkaputken, ja sitten määrätä sinulle erityisiä harjoituksia. Terapeutti määrittää myös, miten jalkaputo on vaikuttanut toimintaasi ja tutkii, voisiko avustava laite auttaa sinua parantamaan paremmin.
Hammaslääkärit. Nilkka-jalka-ortoosi nimeltään voi auttaa pitämään varpaasi pudottamalla, ja siten auttaa sinua välttämään laukaisua. Useimmat naulakkeet tekevät sen pitämällä nilkan ja jalan joustavassa asennossa.
Saatavilla on erilaisia nilkka-jalka-ortoosien tyyliä, ja fyysinen terapeutti voi auttaa sinua päättämään, mikä malli parhaiten vastaa tarpeitasi. Toiminnallinen sähköinen stimulaatio.
Tämä hoito edellyttää, että käytät laitetta lähellä polvea, joka tuottaa sähkövirran, joka stimuloi hermoa ja siten lihaksia, joita tarvitaan nosta jalka eteen, Rohrig sanoo. Stimulointi ajastetaan nostamaan jalka kävelynvaihtovaiheen aikana, jotta se ei pääse pudottamalla tai vetämällä.
Tiivis työskentely terapeutin kanssa sopivalla istuvuudella on välttämätön laitteen menestyksen kannalta. Lisäksi funktionaalinen sähköstimulaatio toimii vain, jos polven alapuolella olevat hermot ja lihakset ovat riittävän hyvässä kunnossa viestien lähettämiseen ja vastaanottamiseen, NMSS toteaa. Toinen näiden laitteiden toinen monimutkaisten yritysten tekemä kompastuskivi, on kustannus.
Leikkaus.
Leikkaus ei ole vaihtoehto jalkaputolle, joka aiheutuu MS: sta, koska hermovauriot johtuvat selkäydestä "ja aiheuttaa häiriötä polulle, joka nostaa jalkaa ", Fabian sanoo. "Muut sairaudet, kuten herniated disc tai kompressoitunut hermo, voidaan korjata leikkauksella, koska jotain painaa reittiä - sitten levy tai muu massa voidaan poistaa. MS-leesiot ovat kuitenkin erilainen ongelma, eikä niitä voi korjata leikkauksella. "
Jalkahäviöiden menestystarina David Altman, 59, henkilökohtainen kouluttaja Denverissä, diagnosoitiin MS: llä 1970-luvulla opiskelijana. Vuonna 2005 hän kehitti jalkapisteen oikealle puolelle, Altman, innokas juoksija, huomasi, että hän ei kyennyt suorittamaan tavanomaisia viiden kilometrin juoksuja.
"Voisin käyttää yhtä tapaa, mutta hämmästytin aina takaisin , hän muistelee. "Sitten se eteni siihen paikkaan, jossa en voinut toimia askeleella."
Altman oli alunperin sopiva nilkka-jalka-ortoosiin, mutta ei voinut tuoda itseään siihen, koska se sai hänet tuntemaan itsensä. Neljä vuotta heiluttivat, kunnes hän sopi toiminnalliseen sähköstimulaattoriin, jonka hän sanoo muuttaneensa elämää - niin paljon, että hän suostui kuvaamaan dokumenttielokuvan Bioness L300 -laitteensa valmistajalle.
sähköstimulaattori, Altman sanoo, että voimakkuus ja muut harjoitukset mahdollistavat hänen menestymisensä MS: n kanssa.
Aivovälin käyttämisen emotionaalinen puoli
On usein vaikea hyväksyä, että he tarvitsevat avustavaa laitetta, kertoo Rosalind Kalb , Tohtori, psykologi ja NMS: n kliinisen hoidon varapresidentti. Monille ihmisille tunnepysäköinti on yksi vaihe.
"Ihmiset elävät usein oireilla paljon kauemmin kuin he tarvitsevat", Kalb sanoo. "Käyttämällä työkalua voi kuitenkin auttaa ihmisiä aktiivisina ja itsenäisinä kuin haluavat."
