Sisällysluettelo:
- 4 Uuden budjetin merkittävät muutokset
- 1. Pysyvät poikkeukset, jotka ovat käytettävissä Fysioterapia
- 2. Meritietokantaan perustuva kannustinmaksun muutos peruutettu
- 3. Ei enempää Medicare Part D Drug "Donut Hole"
- 4. Riippumaton maksuvaltuutusta käsittelevä neuvottelukunta (IPAB) kumottu
12. helmikuuta 2018
Varhain perjantaiaamuna kongressi hyväksyi vuoden 2018 bipartisan-budjetin, joka toi hyviä uutisia ihmisille, joilla oli nivelreuma (RA) ja muut autoimmuuni- ja tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, kuten psoriaattinen niveltulehdus, selkärankareuma ja osteoporoosi. Kun lakiehdotus allekirjoitettiin myöhemmin myöhemmin, American College of Rheumatology (ACR) -johtajuus ylisti sopimuksen. "Uudet muutokset ovat valtava voitto yli 54 miljoonalle reumataudille eläneelle amerikalle", ACR: n presidentti David I. Daikh, MD, PhD.
4 Uuden budjetin merkittävät muutokset
jotka ovat kalliita hoitoa sairastavien ihmisten ja lääkärin, jotka hoitavat heitä, ACR ja yli 100 muuta terveydenhuollon ryhmää ovat pyrkineet saamaan Kongressin johtajat muuttamaan jo olemassa olevia haitallisia ehdotuksia ja toimeksiantoja.
1. Pysyvät poikkeukset, jotka ovat käytettävissä Fysioterapia
Ambulatorisen fysioterapian kulutusmääritelmä määrittelee, että tietyn henkilön voi saada vain 2 010 dollaria palveluita vuodessa. Kuitenkin viimeisimmässä 16 talousarviossa kongressi tilapäisesti sallinut fyysiset tai ammatilliset terapeutit hakea poikkeuksia, jos potilas tarvitsi enemmän kuin tämä määrä hoitoa vuodessa. Kongressi tarvitsi keksiä rahat näille poikkeuksille jokaisesta budjetista - mahdollisella leikkauksella aina, kun poikkeukset päättyivät. Tämä poikkeusmenettely päättyi 31. joulukuuta ilman laajennusta: Perjantaihin asti kova korkki oli paikallaan. "Se, että $ 0,010 voitaisiin käyttää noin 6-8 viikkoa. Noin noin sadan vuoden ajan jotkut potilaat eri puolilla maata ovat menossa kohti korkkia, mutta ilman heidän terapeutinsa kykyä luoda vapautus ", sanoo ACR: n hallituksen asiasta vastaavan valiokunnan puheenjohtaja Angus B. Worthing.
Milloin se tulee voimaan? Heti, ja se on takautuva.
LIITTYVÄT: Helppoa nivelreuma Käsi- ja ranteen kipu At- Kotiharjoitukset
2. Meritietokantaan perustuva kannustinmaksun muutos peruutettu
Medicare- ja Medicaid Services -keskittymien keskukset, jotka olisivat liittäneet lääkäreiden laadukkaita maksujen mukautuksia Medicare-osan B lääkekustannuksiin, aiheuttaisivat monet lääkärit menettävät rahaa, lääketieteellisiä infuusioita tai lääkeaineiden injektioita, joita usein käytetään biologisessa hoidossa, kuten Remicade (infliksimabi), Orencia (abatacept) ja golimumabi (Simponi Aria) reumatologisissa sairauksissa; Prolia (denosumabi) osteoporoosille; ja kilpirauhasen Krystexxa (peglotiaasi) kihtiä.
Nykyinen B-osaston huumehuollon rakenne vaikeuttaa jo nyt erityisesti pienissä käytännöissä toimivien ja maaseutualueilla toimivien palveluntarjoajien huolehtimista B-osan huumeiden hankkimisesta ja hallinnasta tohtori Daikh. "B-osassa tarkoitettuihin infuusiohoitoihin liittyy usein kalliita vaihtoehtoja, joilla on vain vähän tai ei lainkaan vaihtoehtoja, ja palveluntarjoajille on tehty viimeisen vuosikymmenen aikana toistuvia osan B korvaushyötyjä", hän totesi ACR: n julkaisemassa lausunnossa. "Osa B: n tekninen korjaus on tärkeä kurssikorjaus, joka toivottavasti johtaa tuottaviin keskusteluihin siitä, miten hoidon saatavuutta ja huumeidenkustannuksia koskevat realistisesti voidaan käsitellä."
Milloin se tulee voimaan? jonka tarkoitus on aloittaa vuonna 2019, mutta se on eliminoitu.
LIITTYVÄT: Miten maksetaan nivelreuman hoitoon
3. Ei enempää Medicare Part D Drug "Donut Hole"
Suurin osa Medicare Part D: n reseptilääkkeiden suunnitelmista on kattavuuserot, joita kutsutaan Donut-rei'iksi. Tämä tarkoittaa sitä, että kun potilaat ja heidän Medicare-vakuutuksensaajat käyttävät tietyn määrän rahaa, huumeita ei enää kateta, ja ihmisten on maksettava tasku, kunnes ne saavuttavat tietyn rajan. Tämän jälkeen katastrofaalinen kattavuus rientää. Donut-reiän ihmiset kokivat lisääntyneitä esteitä hoitoihinsa, koska lääkkeet yhtäkkiä kallistuivat. Edullinen hoitolaki on vähentänyt vähitellen vähittäismyyntimääriä vähitellen, mutta tämä uusi lainsäädäntö heikkenee kokonaan.
Milloin se tulee voimaan? 1. tammikuuta 2019.
4. Riippumaton maksuvaltuutusta käsittelevä neuvottelukunta (IPAB) kumottu
Lähivuosina suunniteltu IPAB: n olisi oltava 15 toimihenkilön paneeli, joka kokoontuisi, jos Medicare-menot ylittäisivät tavoitteen kasvuvauhdin. "Lääkärit ja potilaat vastustivat lähestymistapaa, koska se olisi antanut valittamattoman paneelin viranomaisen, joka juuri tällä hetkellä on vain kongressi. Pelkäämme, että se voisi vähentää palvelujen saatavuutta ", kertoo tohtori Worthing.
Milloin tulee voimaan? Paneeli ei ole luotu.
YHTEENVETO: 7 Yleiset nivelreuma-lääkitysvirheet
Worthing sanoo, "Suuret koalitioasemat korjasivat erikoislääkäreiden, kuten reumatologien, onkologien ja silmälääkärit, jotka toimittavat joitakin näistä lääkkeistä toimistossa ja potilasaktivisteilla. Olemme innoissamme, että kongressi otti nämä toimet säilyttäen potilaiden pääsyn asianmukaisiin huumeisiin ja hoitomuotoihin sekä lääkärien kykyyn tarjota laadukasta hoitoa. "
