Toimittajan valinta

Onko Web-pohjainen testi Prediabetesille virheellinen?

Anonim

Prediabetes voi johtaa täysi-ikäiseen diabetekseen, sydänsairauksiin ja aivohalvaukseen. ennaltaehkäisevä lääkäri voi lähettää tarpeettomasti miljoonia terveitä amerikkalaisia ​​lääkäriinsä verensokerin testauksen seurantaan, uusi analyysi ehdottaa.

Verkossa käytettävän seulontatyökalun tarkoituksena on tunnistaa ihmisiä, joilla on suuri riski ylittää normaalit verensokeriarvot, mutta ei tarpeeksi korkea, jotta se voi laukaista tyypin 2 diabeteksen diagnoosin.

Yhdysvaltojen keskukset sairauksien ehkäisyyn ja ehkäisyyn, American Diabetes Association ja American Medical Association ovat edistäneet riskinarviointitestiä.

3

JAMA Sisätaudit kysyvät testitulosten hyödyllisyyden. Verkkoselvityksen avulla tutkijat havaitsivat, että 73 miljoonaa ihmistä olisi suuressa vaarassa ennaltaehkäisyssä. Tämä on 59 prosenttia aikuisista 40 ja vanhemmista, tutkijat sanoivat.

Aikuisten yli 60-vuotiaista 81 prosentilla oli korkeita riskejä, tutkimuksessa kävi ilmi.

Tätä asiaa on vähemmän kuin 30 miljoonaa amerikkalaista tyypin 2 diabeteksen diagnoosi, American Diabetes Association mukaan.

"Se [testi] laittomasti tunnistaa suurimman enemmistön väestöstä ennaltaehkäisevänä, kun ne ovat tosiasiallisesti normaaleja", sanoo tohtori Saeid Shahraz, joka on yksi tutkimuksen tekijät. Shahraz on Bostonin Tufts Medical Centerin apulaisprofessori.

Prediabetes voi johtaa täysi-ikäiseen diabetekseen, sydänsairauksiin ja aivohalvaukseen. Mutta tilanne voi usein olla päinvastainen terveillä elämäntapamuutoksilla, CDC sanoo. Jama Sisätautien

JAMA: n sisäisen lääketieteen päätoimittaja Rita Redberg kertoo, miten terveysindikaattorit - tässä tapauksessa verensokeriarvot ja muut riskitekijät, kuten paino - muuttuvat omaa lääketieteellistä tilaa. "Suosittelemme, että parempi lähestymistapa liikalihavuuden ja sen monien terveyteen liittyvien komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn korostuu terveellisellä ruokavaliolla, painonpudotuksella ja lisääntyneellä fyysisellä aktiivisuudella", hän sanoi julkaisussaan

Redberg on kardiologi Kalifornian yliopistossa, San Franciscon lääketieteellisessä oppilaitoksessa

RELATED: Sinulla voisi olla Prediabetes ja emme edes tiedä

American Diabetes Association (ADA) on tunnistettava.

"Aikuisen riski, että aikuisilla on ennaltaehkäisy tai diabetes, on tosiasiallisesti erittäin suuri Yhdysvaltain väestössä", kertoo ADA: n johtava tieteellinen ja lääketieteellinen tohtori Robert Ratner. "Vapaan seulontatyökalun tavoitteena on tunnistaa kohtuullinen riski, kun se puuttuu mahdollisimman vähän ihmisistä", hän sanoi.

ADA suosittelee, että kaikki ennaltaehkäisevät sitoutuvat elämäntapamuutoksiin vähentääkseen riskiä. Joissakin potilailla ADA suosittelee myös lääkevalmisteen metformiinin käyttöä, jonka Ratner sanoi olevan erittäin halpa, turvallinen ja lopulta kustannussäästöjä.

Uusi analyysi on uusin keinotekoinen, laajamittainen keskustelu siitä, mitä raja-arvoja käytetään diabeteksen kehittymisen riskin määrittelyssä. Pitäisikö se heikentää veren glukoositasapainoa 110 milligrammaa / kiloa kohti (mg / dL) verta, kuten Maailman terveysjärjestö määrittelee? Tai on ADA: n 100 mg / dl parempaa toimenpidettä?

Yhdysvaltojen miljoonien aikuisten sijoittaminen prediabetesluokkaan "laimentaa riskin huomattavasti", sanoo John S. Yudkin, lääketieteen professori, University College Lontoossa Englannissa .

Online-ennaltaehkäisyarvio vaatii ihmisiä arvioimaan riskinsä perustuen seitsemään kysymykseen, mukaan lukien henkilön ikä, sukupuoli, diabeettinen sukututkimus, aktiivisuus ja paino.

Ihmiset, jotka saavuttavat testiä vähintään viisi todennäköisesti ennaltaehkäisevä tai suuri riski tyypin 2 diabetekselle.

Tuftsin tutkijat, joiden tehtävänä on arvioida erilaisten terveystoimien hyötyjä ja haittoja, laskivat ennaltaehkäisevän riskin Yhdysvaltain väestössä käyttämällä kansallisesti edustavia terveystietoja.

Koska online-kyselylomake asettaa niin suuren riskin väestölle ennaltaehkäisevän riskin vuoksi, Shahraz sanoi, että koetulokset liioittelevat riskin. Hänen mielestään se on "väärä positiivinen". Tämä voi johtaa tarpeettomiin huoliin ja lääketieteellisten resurssien käyttöön, hän lisäsi.

"Voimme sanoa varmasti, että tarvitsemme pidempiaikaisia ​​tutkimuksia, jotta voimme osoittaa hyödyt ennen kuin suosittelemme laajasti näiden potilaiden lääketieteellistä hoitoa", hän sanoi. .

arrow