Miten ikä vaikuttaa multippeliskleroosin oireisiin ja progresioon

Sisällysluettelo:

Anonim

MS: n lapset yleensä edistyvät hitaammin kuin aikuisikään diagnosoidut MS: t. Kelly Knox / Stocksy

Avainasiirrot

Diagnoosin ikä on vain yksi tekijä, joka voi vaikuttaa multippeliskleroosin oireisiin ja etenemiseen. haastamaan uskovan, että vanhemmat ovat diagnoosinne, sitä nopeammin sairaus etenee.

Ikääntymiseen liittyvät fyysiset ja henkiset muutokset voivat olla päällekkäisiä MS-oireiden kanssa.

Useimmat MS-taudin (MS) henkilöt diagnosoidaan aikakauden (MSSS), vaikka MS voi esiintyä myös lapsilla samoin kuin ikääntyneillä aikuisilla.

Noin 85 prosenttia MS: llä diagnosoiduista ihmisistä diagnosoidaan alkuvaiheessa sairauden uusiutumisen ja palautumisen muodossa T sillä edellytyksellä, että aktiivisten oireiden kaudet vaihtelevat remission jaksojen kanssa, jolloin oireet ovat vähemmän vakavia. Lopulta kuitenkin jopa 90 prosenttia näistä ihmisistä kehittää sekundaarista progressiivista MS: ää, jossa esiintyy edelleen oireita, uusia oireita voi kehittyä ja tauti jatkuu tasaisesti ja johtaa yhä suurempaan vammaan.

" Useimmilla ihmisillä, jotka luokitellaan relapsoivaa remitoitavan multippeliskleroosin diagnosoimiseksi, on sekundaarisesti progressiivinen [MS] viidestä ja 15 vuoteen sairauteen ", kertoo Harvard Medical Schoolin neurologian professori Tanuja Chitnis ja Associates Pediatric Multiple Sclerosis Center Bostonin Bostonin lastensairaalassa.

Ajatuksena oli, että tauti eteni nopeammin ihmisillä, joille oli diagnosoitu vanhempi ikä. Itse asiassa vuonna 2012 julkaistussa Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry -lehdessä todettiin, että MS: llä diagnosoidut lapset pitivät kauemmin kehittää sekundäärisen progressiivisen taudin (32 vuotta) kuin MS: llä diagnosoidut aikuiset (18 vuotta). saavutetaan vammaisuuden välitavoitteet.

Mutta uudempi tutkimus osoittaa, että muut tekijät kuin ikä diagnoosissa voivat vaikuttaa taudin etenemiseen. Esimerkiksi vuonna 2014 julkaistussa lehdessä Multiple Sclerosis -lehdessä todettiin, että naiset, jotka synnyttivät lapsia MS: n diagnosoinnin jälkeen, joutuivat asteittain enemmän vammautumaan hitaammin kuin naisilla, joilla ei ollut lapsia. elämässä

Ja Helen Tremlett, Kanada tutkimuksen neuroepidemiologian ja multippeliskleroosin tutkimusryhmä ja Vancouverin yliopistossa British Columbia -yliopiston professori, kertoo, että hänen työnsä vuodesta 2006 on osoittanut, että myöhäisjälkeinen MS ei välttämättä tarkoita " pahoin tulos potilaille. "

Tutkimuksessa, jossa Tremlett osallistui tutkimaan, onko beeta-interferonien käyttö viivästyttää sekundaarista progressiivista MS: ää ja julkaistu vuonna 2015 Euroopan Journal of Neurology -ohjelmassa, havaitsi, että nämä MS-lääkkeet eivät itse asiassa viivästytä sekundaarista progressiivista MS: n puhkeamista.

MS lapsi

Vaikka MS-potilaat saavat kauemmin kehittää sekundaarista progressiivista MS: tä kuin aikuiset, lapsi-o

"Lapset kokevat samanlaisia ​​MS-oireita aikuisille, mukaan lukien motoriset oireet ja heikkous, mutta lapsilla on taipumus saada enemmän pahoinvointia kuin aikuisilla", Dr. Chitnis sanoo.

"On hitaampaa etenemistä, ja lapsilla on vähemmän vammaisuutta varhaisessa vaiheessa sairauskurssissaan", hän lisää.

Chitnis sanoo kuitenkin, että on tärkeää huomata, että 30-vuotiaan lapsen -valtiossa MS: llä on enemmän vammaisuutta kuin 30-vuotiailla, joilla on aikuispotilaat MS. "Lapset tarvitsevat parempia hoitostrategioita."

Viime aikoina on tehty uusia aloitteita kliinisten kokeiden suorittamiseksi lapsilla, joilla on MS, jotta he ymmärtäisivät paremmin tehokkaita hoitovaihtoehtoja tässä ikäryhmässä.

MS: n jälkeen 50

Vain pieni osa MS-potilaista saa diagnoosia 50 vuoden iän jälkeen. Joissakin tapauksissa näillä ihmisillä on myöhäisempää MS. Mutta joillekin, diagnoosi edustaa vuosien - tai jopa vuosikymmenien - tunnistamattomien oireiden viivästymistä.

Esimerkiksi Laurel Katz, 56, Philadelphia, ei ollut diagnosoitu vasta noin kolme vuotta sitten. Hän kuitenkin sanoo, että hänellä on ollut todennäköisesti MS: ää, koska hän oli puolivälissä kaksikymppisenä. Katzilla, jolla oli ääniopettaja, oli 26-vuotiaana optinen neuriitti (silmäkomplikaatio), mutta yksikään hänen lääkäriinsä ei ollut kokoontunut siihen asti, kunnes vasta äskettäin, kun hän alkoi ottaa muita MS-oireita, kuten tasapainoasioita, pistelyä, väsymystä ja " kertaa, kun aivoni vain ei keskittynyt ", hän sanoo.

Katz epäilee, että hänen ikänsä yhdistettynä vaihdevuosien tulehdukseen saattaisi olla jotain tekemistä heikentävien oireiden kanssa, jotka vihdoin johtivat hänet etsimään diagnoosia.

Vanhentumiseen liittyvät mielenterveyden ja fyysiset muutokset voivat olla samankaltaisia ​​tai päällekkäisiä MS: n oireiden kanssa.

Vanhukset MS-potilaat ovat myös alttiimpia virtsateiden infektioille, keuhkokuumeelle, septikemialle, verenkiertohäiriöille, päänsärkyä, päänsärkyä, ja selluliitti kuin NMER: n mukaan ei ole MS: ää.

Vanhenemisen ja MS: hen liittyvien oireiden yhdistelmä voi pahentaa terveydellisiä ongelmia, joita henkilöllä on. Esimerkiksi liikkuvuusongelmista kärsivien henkilöiden on vaikea matkustaa terveydenhuollon tapaamisiin, joten he voivat luopua näistä matkoista ja heikentää tarvittavaa hoitoa. Tämä tarkoittaa sitä, että muut sairaudet voivat kehittyä ja että MS-hoidoilla voi olla kielteisiä vaikutuksia.

Vähentynyt liikkuvuus voi myös olla vaikeaa sydämeen: Ei-aktiivinen on tunnettu sydänsairauden riskitekijä.

, MS-potilaat saattavat olla vähemmän masentuneita kuin nuoret. Psykologiassa, Terveys ja lääketieteessä vuonna 2014 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että nuoremmilla potilailla, joilla on MS, on enemmän psyykkisiä häiriöitä, jotka ovat heikentyneen fyysisen toimintakyvyn vuoksi kuin MS: n ikääntyneet.

Vaikutus elinkaariin

Lopulta MS on krooninen sairaus, ei terminaali. Vaikka se voi hieman lyhentää käyttöikää, Chitnis sanoo, että vähentäminen on epäolennaista: "Olen nähnyt monia MS-potilaita, jotka elävät 70- tai 80-vuotiaiksi."

2015 neurologian tutkimus, jossa käytettiin terveystietoja Manitobasta , Kanada vahvisti Chitnisin havainnon: Tutkimuksessa havaittiin, että MS-potilailla, joilla oli MS: tä, oli keskimäärin 75,9 vuotta, kun taas MS-potilaat olivat keskimäärin 83,4 vuotta.

Tutkimuksen mukaan "eniten yleisiä kuolinsyitä MS-väestössä olivat hermoston sairaudet ja verenkiertoelinten sairaudet. Infektiosairauksien ja hengityselinten sairauksien aiheuttama kuolleisuusaste oli MS-väestössä suurempi. "

Beth W. Orenstein myös osallistui tähän artikkeliin.

arrow