HIV-hoito ei voi vielä parantaa HIV: tä (ihmisen immuunikatovirus) - virus, joka aiheuttaa AIDS: tä (hankittu immuunipuutos oireyhtymä) - mutta se voi tehdä hyvää työtä sen hallitsemiseksi . Jos sinulle on diagnosoitu HIV, niin sinä ja lääkäri voi luoda räätälöidyn HIV-hoitosuunnitelman, joka auttaa estämään hiv-oireita ja estämään komplikaatioita.
"HIV-hoidon tavoite on saada virus alas tuntemattomalle tasolle" sanoo Robert Grossberg, lääkäripäällikkö Montefiore Medical Centerissä Bronxissa NY, mutta Dr. Grossberg sanoo, että on olemassa kaksi tekijää, jotka voivat olla onnistuneen hoidon tapaan: "puutteen puuttuminen hoitosuunnitelman noudattaminen ja huumeidenkestävyys. "
Adherence tarkoittaa tarttumista HIV-hoitosuunnitelmaan ja läheisessä yhteistyössä lääkärisi kanssa, mikä on ratkaisevan tärkeää, koska se ei voi vaikuttaa HIV-hoidon kestävyyteen. Kun ohitat HIV-lääkkeitä tai älä ota niitä asianmukaisesti, se antaa HIV-virukselle mahdollisuuden moninkertaistaa tai "kopioida", kuten lääkäri voi kuvata, ja kehittää viruksen kantoja, jotka ovat vastustuskykyisiä nykyisiin HIV-lääkkeisiisi .
Miten HIV-hoito toimii
Nykyinen HIV-hoito voi vähentää kehon HIV-määrää, joka tunnetaan lääketieteellisesti "viruksen kuormitukseksi" ja pitää immuunijärjestelmän terveinä. HIV-hoitoon hyväksytyt lääkkeet sisältävät:
- Nucleoside-käänteiskopioijaentsyymin estäjät (NRTIs). Nämä lääkkeet estävät viruksen repli- soinnin. Tässä luokassa on monia lääkkeitä, ja niitä käytetään yleensä yhdistelmissä.
- Proteaasi-inhibiittorit. Nämä lääkkeet myös estävät HIV-replikaation mutta eri vaiheissa kuin NRTIs.
- Ei-nukleosidiset käänteiskopioijaentsyymin estäjät (NNRTI). Nämä lääkkeet toimivat estämällä kehon solujen tartuntaa viruksella.
- Fuusioinhibiittorit Tämä on hiljattain kehitetty HIV-lääkitys, joka häiritsee sitä, miten virus liittää kehon soluihin.
- Integraasin estäjät. Nämä estää proteiini HIV käyttää omien geenien lisäämistä isännän soluihin.
Riippumatta siitä, minkälainen HIV-lääkitys olet, on tärkeää muistaa, että viruksen hallitsemiseksi sinun on otettava HIV-lääkitys täsmälleen lääkäri määrää. Lääkkeen lopettaminen tai jopa annoksen ohittaminen voi johtaa ei-toivottuihin seurauksiin.
HIV-lääkitys haasteet
Onneksi HIV-hoidon noudattaminen on helpompaa kuin se aikaisemmin. "Asiat ovat saaneet paljon helpompaa", Grossberg sanoo. "Aiemmin sinun pitää seurata useita lääkkeitä. Nykyään useimmat huumeet yhdistetään yhdeksi päivähoidoksi." Käännettävä puoli on se, että HIV-potilaat elävät pidempään elämää, mikä vaatii jatkuvaa HIV-hoitoa. "HIV-lääkityksen ottaminen koko eliniän ajan voi olla suuri vastuu", Grossberg lisää.
HIV-lääkkeiden haittavaikutukset ovat toinen haaste. Yhdysvalloissa on nyt 31 lääkettä, jotka on hyväksytty Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirastolta HIV-hoitoon, ja niillä kaikilla on mahdollisia haittavaikutuksia, jotka vaihtelevat oksentelusta ja ripulista hermovaurioihin ja munuaisten vajaatoimintaan.
"Aiemmin kaikki nämä haittavaikutukset olivat yleinen ", Grossberg sanoo." Tämän päivän lääkkeet ovat paljon vähemmän myrkyllisiä. Kuitenkin, kun käytät lääkkeitä 20 tai 30 vuoden ajan, voi olla pitkäaikaisia haittavaikutuksia, joita emme vielä tiedä. "
" Pill väsymys "on toinen ongelma joillekin HIV-potilaille. lääkkeitä on yksinkertaistettu, niitä on vielä käytettävä koko eliniän ajan. Jos vastustuskykyä kehittyy, lisää pillereitä voi olla tarpeen lisätä. "Pillereiden ottaminen monta vuotta voi vaikeutua jatkamaan", Grossberg sanoo. "Pill väsymys voi aiheuttaa joidenkin potilaiden ottavan" lääkitysloma "sanomattaen lääkärinsä, mikä voi vaikeuttaa niiden palauttamista hallintaan."
Vuonna 2013 julkaistussa tutkimuksessa JAMA Internal Medicine osoittaa, kuinka tällaisten ongelmien tunnistaminen ja noudattaminen on paras tapa estää hoidon epäonnistuminen. Tutkijat seurasivat 180 HIV-potilasta kolmessa HIV-klinikassa. Jotkut osallistujat saivat tavallisen hoidon, kun taas muut osallistuivat ohjattuun ongelmanratkaisuun (MAPS), joka sisälsi usein tapaamisia ja puhelinkeskusteluja hoidon haasteiden tunnistamiseksi ja ratkaisemiseksi. Tutkimuksen lopussa MAPS-ryhmällä oli lähes kaksinkertainen sitoutumisnopeus ja noin 50 prosenttia suurempi todennäköisyys saada havaitsematon virustartunta kuin tavalliseen hoitoon tarkoitetut potilaat.
Vinkkejä tarttumiseen HIV-hoitosuosituksiin
Ensimmäinen ja tärkein askel, jonka voit tehdä, on saada tietoa HIV-hoitosuunnitelmasta ja työskennellä läheisessä yhteistyössä hoitotiimin kanssa. Sinun tulee myös tietää lääkkeiden mahdollisista haittavaikutuksista ja milloin soittaa lääkärisi puoleen.
Grossberg korostaa, että lääkettä on noudatettava määrättyjen ohjeiden mukaan: "Älä jätä lääkkeesi, vaikka olet myöhässä, "Hän sanoo." Kerran päivällä tarkoitetaan tänään, ei huomenna. Älä jätä lääkettäsi, koska olet ottanut alkoholia tai muita lääkkeitä. Vaikka riskiatkin joitain haittavaikutuksia, on parempi ottaa HIV-lääkitys aina. Älä jätä täyttöjä. Jos lopetat HIV-lääkityksen, älä odota seuraavan tapaamisenne. Soita lääkärillesi heti. "
Haluat myös varmistaa, että lääkärisi tietää minkä tahansa lääkkeen, johon olet, joten hän voi neuvoa sinua, jos heitä tulisi ottaa eri aikoina kuin HIV-lääkkeesi. Lääkärisi tai apteekkihenkilökunta voi kertoa sinulle, onko HIV-hoidonne otettava ruoan kanssa tai ilman.
Tässä on enemmän vinkkejä harkita:
- Vaikka noudatat hoitosuunnitelmaa, tiedät, että vastustuskykyä on edelleen mahdollista kehittää.
- Kerro lääkärillesi hiv-huumeiden haittavaikutuksista. Haittavaikutuksia voidaan hoitaa muilla lääkkeillä tai muuttamalla HIV-hoitoa. suunnitelma
- Elämän haasteet, kuten päihteiden väärinkäyttö, taloudelliset ongelmat tai mielenterveysongelmat, voivat vaikeuttaa adherencinga, anna hoitajien tietää, kärsivätkö kamppailu, älä hämäydy tai häivytä HIV-hoitoa. lääkkeitä ympäri päivittäistä rutiinia . Yritä ottaa lääkkeesi samaan aikaan joka päivä. Jos sinulla on useita lääkkeitä, voit jakaa kaikki lääkkeet viikossa etukäteen.
- Älä koskaan lopeta lääkkeiden ottamista omasta. Jos tunnet tarvetta ottaa taukoa pillereistä, keskustele ensin lääkärisi kanssa.
- Pysy sairausvakuutuksen ja lääkemääräysten yläpuolella. "HIV-lääkkeet ovat kalliita", Grossberg sanoo. "Vaikka useimmilla potilailla on jonkin tyyppinen kattavuus, suunnitelmat muuttuvat. Joten varmista, että ymmärrät kattavuutesi ja pysyt apteekkisuunnitelmasi mukaan. "
- HIV-hoito on auttanut kääntämään HIV: n / aidsin hallitsevaksi sairaudeksi. Hiv-hoito vaatii kuitenkin elinikäistä sitoutumista tehokkaaksi. Uudet HIV-lääkkeet pitävät sairauden paikoillaan, mutta heidän on oltava järjestelmässäsi koko ajan pitämään HIV: n hallinnassa. Tämä tarkoittaa, että työskentelet hoitojesi kanssa ja otat aina lääkkeesi ohjeiden mukaan. Jos sinulla on kysyttävää hoitosuunnitelmasta tai haluat muuttaa sitä, älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriisi.
