TUESDAY, March 19, 2013 (HealthDay News) - Ihmiset, jotka käyttävät suuria annoksia suosittuja kolesterolia alentavia lääkkeitä, joita kutsutaan statiineiksi, voivat todennäköisemmin kehittää munuaisongelmia, uusi tutkimus ehdottaa.
Erityisesti ne, jotka saivat korkeampia statiinipitoisuuksia, olivat 34 prosenttia todennäköisemmin sairaalahoitoon akuutissa munuaisvaurioissa ensimmäisen 120 hoitopäivän aikana verrattuna niiden vastaaviin, jotka ottaisivat pienempiä annoksia. Tämä riski pysyi korkeana kahden vuoden kuluttua hoidon aloittamisesta. Tulokset ilmestyivät verkossa maaliskuun 19. päivässä BMJ .
Statiinit on laajalti määrätty alentamaan veren kolesterolitasoja ja voivat olla erittäin tehokkaita. Ne antavat kuitenkin osuutensa riskeistä, erityisesti maksavaurioista ja lihaskivusta tai heikkoudesta. Lääkärit suosittelevat nykyään, että ihmiset ottavat maksan entsyymitestin ennen tai pian sen jälkeen, kun he alkavat ottaa statiineja. Nykyisessä tutkimuksessa todettu munuaisvaurio on kuitenkin suhteellisen uusi.
Kanadalaiset tutkijat analysoivat yli 2 miljoonasta 40-vuotiaasta tai sitä vanhemmasta terveydentilasta saatua potilastutkimusta, joilla oli tai ei ollut munuaissairaus, jotka myös käyttivät statiineja. Suurten annosten statiineihin sisältyi rosuvastatiini (Crestor) annoksina 10 mg (mg) tai korkeampi, atorvastatiini (Lipitor) annoksina 20 mg tai enemmän ja simvastatiini (Zocor) annoksina 40 mg. Kaikki muut statiiniannokset katsottiin pieniksi annoksiksi.
Munuaissairaudet eivät olleet suurempia riskejä akuutin munuaisongelman suhteen, mikä on niiden statiinikäytöstä riippumatonta, todettu tutkimus.
Statinannoksen vaikutuksen havainnollistamiseksi noin 1 700 ihmistä, joilla ei ole tutkijat sanoivat, että munuaissairautta tulisi hoitaa suuren annoksen statiinilla eikä pieniannoksisella versiolla, jotta saataisiin aikaan uusi sairaalahoito munuaisten vaurioille.
"Pienin annos statiinia tarvitaan terapeuttisten tavoitteiden saavuttamiseksi ", sanoo tutkimusopettaja Colin Dormuth, epidemiologi British Columbia -yliopistolla, Vancouverissa.
Ei ole tiedossa, miten - tai vaikka - statiinit aiheuttavat munuaisten vaurioitumista. "Korkea riski potilailla, jotka käyttävät voimakkaita statiineja, voi liittyä suurempaan [lihasvaurioon] liittyvään riskiin", Dormuth sanoi. Lisäksi statiinien on osoitettu estävän koentsyymi Q10: n (ruumiin aineen, joka auttaa rikkoa ruokaa) tuotannon, joka voi teoreettisesti johtaa munuaisvaurioon.
Dormuth sanoi, että muut tutkimukset ovat osoittaneet linkin välillä statiinihoidon ja virtsan proteiinin välillä, mikä on munuaissairauden tunnusmerkki.
"Jos olet huolissasi statiinista, mene puhumaan lääkärillesi", hän sanoi.
Useimmat asiantuntijat ovat samaa mieltä siitä, että asianosaisten on keskusteltava riskeistään lääkärin kanssa ennen hyppäämistä mihin tahansa johtopäätökseen.
"Olemme aina ajatella maksasairautta ja mitä näemme tässä tutkimuksessa, on se, että meidän on pidettävä varovaisuutta myös akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa ", sanoo tohtori Suzanne Steinbaum, ehkäisevä sydänlääkäri Lenox Hill Hospitalissa New Yorkissa. "Meidän on tarkistettava munuaisten toiminta verikokeella."
Munuaisvaurion merkkejä voivat olla tumma virtsa, virtsaamisvaikeudet tai vähemmän virtsaaminen. "Jos sinulla on korkeampi annos statiinia, ja sinulla on virtsaaminen, soita lääkärillesi", Steinbaum sanoi. "Korkean annoksen statiinin sijaan voimme käyttää alemman annoksen statiinia sekä toisenlaista kolesterolia alentavaa lääkettä."
Dr. Laxmi Mehta, klinikan johtaja, Ohio State University Wexnerin terveyskeskuksen kardiovaskulaarinen terveysohjelma, sopi. "Meidän pitäisi olla ahkera munuaisten toiminnan jälkeen", hän sanoi. "Havainnot avaavat silmämme ja lisäävät tietoisuutta, mutta eivät pysäytä lääkäreitä määräämällä statiineja."
Mitä ikinä teetkin, Mehta lisäsi, "älä lopeta statiinien äkillistä ottamista. Keskustele lääkärisi kanssa keskustellaksenne hyödyistäsi ja kysy, onko munuaisten toiminta testattu. "
Uusi tutkimus ei luo syy-seuraussuhdetta suurten annosten statiinien ja akuuttien munuaisvaurioiden välillä, toinen asiantuntija huomautti.
Tutkimus on havainnoivaa mutta satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, eivät näytä mitään uptickia munuaisvaurioissa, jotka käyttävät statiineja, sanoi New Yorkissa NYU Langone Medical Centerin kardiologi Dr. Sripal Bangalore.
Vaikka tulokset ovatkin yllättäviä, Bangalore sanoi, enemmän siihen, miksi nämä henkilöt tarvitsivat sellaisia suuria annoksia statiineja ensiksi. "He saattavat olla huonommassa kunnossa kuin ihmiset, jotka käyttävät pieniä annoksia", hän sanoi.
Terveysuutiset Copyright @ 2013 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.
