Sydämen terveys

TUESDAY, 15.11.2011 (HealthDay News) - Ihmiset, joilla on enemmän sydäntaudin riskitekijöitä, ovat todennäköisempää kuin terveemmät ihmiset kärsivät ensimmäisestä sydänkohtauksesta suuren uuden tutkimuksen mukaan. Ei ole yllätys siellä.

"Tietomme osoittavat, että potilaat, joilla on useita riskitekijöitä, ovat ikäisillä aikaisemmin ikäisiä kuin potilaat, joilla on vähemmän tai ei lainkaan riskitekijöitä Kuitenkin potilaat, joilla on vähäisempi tai ei lainkaan sepelvaltimotaudin (CHD) riskitekijöitä, olivat korkeammalla kuolleisuudella ensimmäisen sydänkohtauksen jälkeen ", kertoo Dr. John Canto, johtava tutkijan kirjailija ja sydän- ja verisuonitautien ehkäisy-, tutkimus- ja koulutusjohtaja Watsonin klinikalla Lakeland, Fla.

Tutkijat tarkastelivat tietoja noin 540 000 potilaasta, joilla oli ensimmäinen sydänkohtaus, mutta ilman edeltävää sydänsairautta, Yhdysvaltain kansallisen sydäninfarktin rekisteri (NRMI) vuosilta 1994-2006. He keskittyivät viiteen suurimpaan riskitekijään : korkea verenpaine, tupakointi, korkea veren kolesteroli, diabetes ja sydänsairauden perimäsairaus.

Näistä potilaista noin 14,5 prosentilla ei ollut sydänsairausriskiä, ​​kun sairaalaan otettiin, 81 prosentilla oli yksi tai kolme k-tekijöillä, ja 4,5 prosentilla oli neljä tai viisi riskitekijää.

Niistä, jotka kuolivat edelleen sairaalassa, lähes 15 prosentilla ei ollut riskitekijöitä, kun taas hieman yli neljä prosentilla oli neljä riskitekijää ja noin 3,5 prosenttia kaikki viisi.

Tutkijat totesivat, että koska NRMI on havainnointitutkimus, he eivät voi todistaa syy-seurausta kuolleisuuden ja sydänsairauksien riskitekijöiden välillä.

Journal of the American Medical Association julkaistussa artikkelissa

Journal of the American Medical Association

julkaistussa tutkimuksessa on esitelty tiistaina American Heart Association -kokouksessa Orlandossa

ja muita riskitekijöitä - erityisesti lihavuutta - on aiemmin havaittu, kertoi tohtori Gregg Fonarow, Kalifornian yliopiston kardiologian professori, Los Angeles, joka tuntee tutkimustulokset.

"Vaikka voidaan olettaa, että sepelvaltimotaudin riskitekijät lisäävät edelleen kuolleisuuden riskiä akuutissa sydäninfarktipotilaissa [sydänkohtaus], useat tutkimukset ovat osoittaneet, että päinvastoin on totta, Fonarow sanoi. "Tätä on kutsuttu" riskitekijän paradokseiksi "tai" käänteisepidemiologiaksi "."

Uusi tutkimus tarkasteli liikalihavuutta ja havaitsi "välitön yhteys liikalihavuuden ja lisääntyvien riskitekijöiden välillä." Lihavuus harvoin tapahtui

Vaikka paradoksaarion syyt eivät ole täysin selvät, Fonarow totesi, että ikä saattaa auttaa. Hän totesi, että tutkimuspotilaat "ilman riskitekijöitä, joilla oli akuutti sydäninfarkti, olivat yli 15 vuotta vanhempia kuin ne, joilla oli useita riskitekijöitä - ikä on tärkeä sairaalassa tapahtuneen kuolleisuuden määritys. "

Niistä, joilla oli nolla riskitekijöitä, ensimmäisen sydänkohtauksen keski-ikä oli noin 72 vuotta ja potilailla, joilla oli viisi riskitekijää, ensimmäisen hyökkäyksen ollessa noin 57.

"Se ei ole vain ikä, vaan sopeutimme ikään ja kerrostuneisiin tuloksiin [iän mukaan]", Canto sanoi. Nollariskitekijäpotilaiden kohdalla "saattaa olla kauemmin muodostaa merkittäviä sairauksia", Canto sanoi, tai niiden biologia saattaa olla erilainen. Korkeamman riskin potilaat saattavat olla asteittain sopeutuneet tautiinsa, ehkä muodostamalla vakuutta (muiden kanavien avulla) kompensoimaan tukkeutuneita valtimoita.

Toinen mahdollinen selitys: "Riskitekijöillä saattaa olla todennäköisempää hoitoa myös muuttavat kuolemansyyttään, kuten esimerkiksi aspiriinin, statiinien ja muiden kolesterolia alentavien lääkkeiden, verenpainemateriaalien, käytön, kaikkien hoitojen, joiden tiedetään parantavan CHD-lopputulosta ", Canto sanoi. "Voi olla, että näitä potilaita kannustetaan käyttämään liikuntaohjelmia ja syömään paremmin, ja lääkäreitä tarkkaillaan ja hoidetaan entistä tarkemmin."

Tutkimustuloksista huolimatta paras vaihtoehto on välttää sydänkohtaus, Fonarow sanoi.