Sisällysluettelo:
Key Takeaways
Kuinka paljon nivelet reagoivat valohoitoon vaihtelevat , ja lääkärisi voi ehdottaa muita hoitoja.
Fototerapian aikataulutus osoittautuu pelottavaksi monille potentiaalisille potilaille.
Psoriaattinen niveltulehdus kestää usein hoidettavan monitahoisen lähestymistavan. Yksi osa tästä voi olla valohoito tai valoteroterapia, joka tarjoaa tehokkaan ja vähäriskisen vaihtoehdon lievän tai keskivaikean psoriaasin hoitoon.
Psoriaasi on erityisen herkkä ultraviolettivalon kapealle taajuudelle, ja tämä niin sanottu kapea
Elintarvike- ja lääkevirasto säätelee lääketieteellisiä laitteita, joita käytetään fototerapian käytössä, ja rajalliset todisteet viittaavat siihen, että sairaudet, joihin sairaudet vaikuttavat, vastaavat iholle suunnattua hoitoa . "Saat immuunijärjestelmän systeemisen modulaation. On mielenkiintoista, että kun hoidat ihoa, nivelet vastaavat ", sanoo lääketieteen ja dermatologian apulaisprofessori Jami Miller ja fototerapian klinikan valvoja Vanderbilt University Medical Centerissä Nashvillessä, Tennesseessä.
Kuinka paljon nivelten vastaus vaihtelee, ja on tärkeää ymmärtää, että lääketieteellinen tiimisi voi ehdottaa muuta hoitoa psoriaattisen artriitin hoitoon. "Tämäntyyppinen niveltulehdus on valvottava huumeiden avulla - se voi olla erittäin tuhoisaa, jos sitä ei kohdella aggressiivisesti", sanoo Yusuf Yazici, MD, reumatologi New Yorkin NYU Langone's Center for Musculoskeletal Care.
UV-tyypit Valohoito psoriaasiin
Lääkäri voi ehdottaa yhtä tai useampaa seuraavista UV-valohoitotoiminnoista tai yhdistelmähoidosta:
- ultravioletti A (UVA) Yksi yleisimmistä vaihtoehdoista on UVA: n lyhyet purskeet, 30 sekuntia pitkä ja rakentaminen kestoltaan, kun potilas sopeutuu altistukseen. Tavallinen hoito-ohjelma vaatii kolme istuntoa viikossa 4-50 istuntoon, kunnes psoriaasi on poistunut. "Aloitamme yleensä 20 istuntoa aluksi", sanoo tohtori Miller. "Jos emme näe yhtään mitään 20 istunnon jälkeen, harkitsemme uudelleen hoitoa."
- Ultraviolet B (UVB) Mayo Clinic toteaa, että kivihiiliterva hoidossa tekee ihon herkemmäksi valolle, joten jotkut lääkärit yhdistävät UVB- ja kivihiiliterva -hoitoja tehokkaampaan hoitoon.
- PUVA (psoralen ja UVA) Jos sinulla on psoriasikohtauksia, lääkäri saattaa ehdottaa UVA: n lisäämistä hoito oraalisella lääkityksellä nimeltä psoralen. Psoralenin vaikutukset näyttävät hieman ennen valohoitoa paranevan valon terapeuttista vaikutusta immuunijärjestelmään. "PUVA on näyttävästi tehokas", Miller sanoo. Koska PUVA voi olla niin voimakas, lapsille on harvinaista käyttää.
Varotoimet UV-valohoito
Valotehosteessa on monia tekijöitä, jotka harkitsevat:
- Tummempi iho ei ehkä vastaa Vaikka psoriaasin valohoitoa voidaan käyttää riippumatta ihosi tyypistä, kevyet naiset yleensä reagevat hoitoon nopeammin kuin tummemmilla ihoilla, Miller sanoo.
- Aikataulun voi olla vaikea. fototerapian aikataulutus osoittautuu pelottavaksi monille potentiaalisille potilaille, Miller sanoo. Suurin ehkäisevä vaikutus on haittana käydä hoitopaikalle useita kertoja viikossa hoitoon, joka voi jatkua kuukausia. Toinen komplikaatio on se, että potilaat, jotka lisäävät psoraleenin UVA-hoitoa, on käytettävä aurinkolaseja ulkona 24 tuntia sen jälkeen, että suojaavat silmänsä luonnollisesti esiintyvältä UVA: sta auringonvalolta.
- Psoriasis-fototerapia on yleensä vähemmän saatavilla kuin se oli 10 tai 20 vuotta sitten, koska nykyään on enemmän hoitoja psoriaasiin ja valokäsittelyn vakuutusturva on vähentynyt, Miller sanoo. Ja se voi olla kallista: yhden valoteroterapian kustannukset voivat nousta 150 dollariin, varsinkin jos hoito annetaan yhdessä psoraleenin tai muun systeemisen lääkkeen kanssa.
- PUVA: lla on syöpäriskiä. National Psoriasis Foundationin (NPF), kapeakaistainen tai matalaenergia, UVB on tehokas hoidettaessa psoriaasia vähintään kahdelle kolmasosalle potilaista. Kapealla kaistalla UVB: n uskotaan olevan vähemmän ihosyöpäriskiä kuin PUVA, jonka mukaan NPF suosittelee, että ihmiset saavat säännöllisesti ihonsa tutkimaan terveydenhuollon tarjoaja. "Tauko näyttää olevan 250 istuntoa elämässä, joten yritämme rajoittaa sitä", Miller sanoo.
Valtionterveyskysymykset
National Psoriasis Foundation (NPF) on ilmoittanut, että potilailla on ollut vaikeuksia saada vakuutusturva valohoitoon.
Tämä ei ole yllättävää, kun otetaan huomioon tyypillinen fototerapiaan liittyvän vakuutusturvan malli, sanoo George Washington University School of Dermatology -lehtori, Lawrence Green, MD, dermatologian apulaisprofessori. lääketieteessä Washington, DC. "Valoteroterapia yleensä maksaa 60-90 euroa hoitoa ja sinun on mentävä vähintään kahdesti viikossa muutaman kuukauden ajan, jotta psoriaasin puhdistuma olisi mahdollista", sanoo tohtori Green. "Tämä on nopeasti kallista. Vaikka sinulla on vakuutus, monissa suunnitelmissa on usein jopa 50 dollaria per vierailu. Ja nämä kopiot näyttävät nousevan vuosittain! "
Näiden kustannusten ja aikasitoumusten vuoksi valohoito on päätös, joka vaatii paljon ajatusta.
"On tärkeää säilyttää terapeuttisen asepatiumin terapiassa useita hoitoja, sillä erilaiset ihmiset reagoivat vaihtelevasti eri hoitomuotoihin", Miller kertoo.
