Ruokavalio ja liikunta ei vähensi kolesterolia, statiineja Did |

Philip Mandel on innokas harjoittaja ja kasvissyöjä.

Key Takeaways

Statiinit ovat luokka huumeita, jotka auttavat alentamaan kolesterolia, mutta niillä on joitain haittavaikutuksia .

Jos elämäntapamuutokset eivät laske kolesterolia, sinun on ehkä otettava statiini.

Vuonna 2013 hyväksytyt statin ohjeet lisäsivät huumeiden käyttöä yhdysvaltalaisille aikuisille.

Philip Mandel ei voinut käyttää mitään enemmän kuin hän jo tekee. "Minulla ei ole aikaa minun päiväni", sanoo 60-vuotias eläkkeellä oleva insinööri kääntyi terveysvalmentaja. "Se vie pois unesta."

Joten saatat olla yllättynyt siitä, että Mandel-kaltainen henkilö on ehdokas kolesterolia alentaville lääkkeille.

Asuinpaikka Beaverton, Oregon, työskentelee kuntosalilla; vie Spin-luokat 3-4 kertaa viikossa; ja kun sää tekee yhteistyötä, polkupyörät satoja kilometrejä viikossa. Lisäksi hän syö terveellistä, enimmäkseen kasvissyöjiä vähärasvaista ruokavaliota ja on ohut, kun hän on poistanut ylimääräisen painonsa vuosia sitten.

Noin kaksi vuotta sitten rutiinitutkimukset paljastivat, että Mandelin kolesteroli oli liian korkea. Ottaen huomioon hänen perhehistoriansa (hänen isänsä kuoli sydämen sairaudesta), hänen seuraava vaihe oli ottaa statiinit - lääkitys, jota käytetään alentamaan korkeaa kolesterolia tai kolesterolia. Ruokavalio ja liikunta eivät juuri olleet riittäneet.

Kokeilua ja erehdystä potilaalle statiinihoidosta

Kaikki statiinit toimivat hidastaen kolesterolin tuotantoa kehossa. Mutta löytää paras korkean kolesterolilääkkeen sinulle ei aina tapahdu ensimmäisen reseptin kanssa, kuten Mandelin kokemus havainnollistaa. Se on prosessi ja virhe, ja jatkuva seuranta on avainasemaa.

Mandelin lääkäri aloitti hänet 10 milligrammalla (mg) Pravacholia (pravastatiinia). Ongelmana oli, että noin 18 kuukauden kuluttua Mandelillä oli vielä korkea kolesteroli. Lääke ei yksinkertaisesti laskenut riittävästi kolesteroliaan, Mandel sanoo: Se oli vielä yli 200. (Ihanteellinen kokonaiskolesterolipitoisuus on alle 200 mg / dl.)

Noin kuusi kuukautta sitten lääkärisi vaihtoi 40 mg: n Zocor (simvastatiini).

Kun Mandel ensin meni Zocorille, hänellä oli sydämentykytyksiä, joita ei ole lueteltu sivuvaikutuksena, ja päätti omasta lopettaa sen. "Lopetin sen noin kaksi viikkoa", hän sanoo.

Related: 10 Yllättävää faktoja statiineista

Mutta hänen lääkärinsä ilmoitti hänelle, että se ei ollut älykäs liikunta. "Hän kertoi minulle, että ottaisin sen, ja jos sydämen sydämentykytys palasi, he tekisivät minut Holter-näytölle, jotta löydettäisiin syy", Mandel sanoo.

Onneksi uudella annoksella Zocorilla kokeneita palpitaatioita ei ole palannut . Itse asiassa Mandelilla ei ole ollut mitään sivuvaikutuksia hänen statiinihoidostaan. Yleisiä haittavaikutuksia ovat lihasheikkous, ummetus, vatsakipu, pahoinvointi ja kohonnut verensokeri. "Tällä hetkellä olen erittäin iloinen", hän sanoo.

Harjoittelu varovaisuutta sydänsairauden sukututkimuksessa

Mandel on hyvin varovainen sydänterveystensä seurannassa, koska lääketieteelliset ongelmat ovat laajentuneet. "Niin monet perheessäni saivat terveydellisiä ongelmia - mukaan lukien syöpä, kolesteroli 300-vuotiaiksi, glaukooma, aivohalvaus, multippeliskleroosi ja diabetes - että olen kolminkertainen varovaisuus."

Uusi annos ja uusi statiini näyttää olevan oikea yhdistelmä hänelle. "Minulla oli verikoke muutaman kuukauden kuluttua, ja kaikki näyttää olevan melko hyvä", Mandel sanoo. Hänen kolesterolinsa laski noin 150: een.

Mandel haluaa nähdä, pystyykö hän vähentämään statiiniannosta 20 mg: aan.

Kuka pitäisi ottaa statiini?

Kolesterolin ohjeet, jotka julkaistiin marraskuussa 2013 American Heart Association ja American College of Cardiology suosittelevat, että neljä potilasryhmää menevät statiinihoitoon:

• Ihmiset, joilla on diagnosoitu sydänsairaus
• Ihmiset, joilla on LDL tai huono kolesterolitaso 190 mg / kymmenes tai yli
• 40-75-vuotiaat, joilla on tyypin 2 diabetes
• Ihmiset 40-75, jotka ovat korkealla sydän- ja verisuonitautien riski, mukaan lukien aivohalvaus

Asiantuntijat uskovat, että paljon enemmän aikuisia annetaan statiineja näiden suhteellisen uusien ohjeiden ansiosta. Erityisesti 49 prosenttia 40-75-vuotiaista aikuisista USA: ssa pitäisi ottaa statiineja New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan, joka mittaa vuoden 2013 suuntaviivojen mahdolliset vaikutukset.

John Erwin III, kardiologi Texasin temppelissä Baylor Scott & White Heart & Vascular Instituutissa sanotaan, että viimeisimmillä ohjeilla lääkäreiden on saatava keskustelut potilaidensa kanssa, joita he eivät ehkä ole aiemmin saaneet. "Ohjeissa ei korvata keskustelua terveydenhuollon tarjoajan ja potilaan kanssa neuvoa statiinihoidosta", hän sanoo. Sen sijaan kolesteroli-ohjeet antavat tilaa muutoksille, ja lääkäri ja potilas voivat määrittää kunkin yksilön parhaan kurssin.

Dr. Erwin lisäsi, että ohjeet potilaiden käyttöön statiinihoidossa eivät ole muuttaneet tarvetta seurata sydämen terveellistä ruokavaliota ja käyttää päivittäin kolesterolia alentamaan. "Sen pitäisi olla ennen kaikkea", hän sanoo. "Sinun on tehtävä kaikkensa ehkäisemään [sydänkohtaus tai muu sydän- ja verisuonitauti] eikä tapahtuuko tapahtumaa."

Kuten Mandelkinkin.