Sisällysluettelo:
Fast Facts
Monet hepatiitti C: n henkilöt eivät tiedä, että heillä on sitä, mikä viivästyttää hoitoa.
Vakuutuskysymykset, alkoholin käyttö ja lääkkeiden yhteisvaikutukset
Hepatiitti C -hoito odottaa taudin etenemistä
Hepatiitti C on potentiaalisesti kovettuva infektio, joka vaikuttaa arviolta 3 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa, mutta hoito joskus viivästyy, monista eri syistä. Jos sinulla on krooninen hepatiitti C -infektio, hoidon viivästyminen voi aiheuttaa merkittäviä terveysriskejä.
Hepatiitti C aiheuttaa maksan tulehdusta. Ilman hoitoa, tulehdus voi luoda pysyvän arpi-kudoksen, jota kutsutaan maksakirroosiksi, mikä voi lopulta johtaa maksan vajaatoimintaan, sanoo Hyder Z. Jamal, MD, gastroenterologi St. Jude Medical Centerissä, Fullertonissa Kaliforniassa.
"Hepatiitti C on maksansiirtojen ensimmäisinä syy Yhdysvalloissa". "Hepatiitti C on maksan siirron kasvain Yhdysvalloissa", mutta 5 prosenttia 20 prosenttia hepatiitti C: stä kehittää maksakirroosia. Jamal sanoo: "Hepatiitti C: n on tärkeää hoitaa ennen maksan vaurioitumista, koska maksan vajaatoiminta voi olla tappava." Vuosina 1995-2010, noin 41 prosenttia 127 000 uudestaan rekisteröityneestä maksasolujen hakijasta sai hepatiitti C: n mukaan
Hepatiitti C: n potilaat ovat myös kasvaneet riski sairastua maksaan syöpään American Liver-säätiön mukaan. Ja hepatiologiassa julkaistussa tutkimuksessa viitataan kirroosiin maksasyövän hallitsevana riskitekijänä. Maailman terveysjärjestö kertoo, että 1 - 5 prosenttia kroonisesta hepatiitti C: stä kehittyy maksasyöpäkasvaimeen, joka on yleisin maksasyövän tyyppi.
6 syytä viivästyneen hepatiitti C -hoitoon
Vaikka nämä terveysriskit ovat hyvin terveydenhuollon tarjoajien tiedossa, hepatiitti C -hoito ei aina tule nopeasti. Syyt vaihtelevat suuresti. Seuraavassa tarkastellaan joitain yleisimpiä viivästymisen syitä ja niiden aiheuttamat vaarat pitkän aikavälin terveydelle ja läheisille suhteille.
1. Ei diagnoosia. Sinulla voi olla hepatiitti C eikä tiedä sitä. Oireet voivat tuntua flunssalta, ja ne kulkevat aivan yhtä nopeasti kuin ne ilmestyivät, tai et voi olla mitään oireita, Jamal sanoo. Vaara tässä on se, että maksan vaurioituminen voi kehittyä jopa silloin, kun sinulla ei ole oireita, joten testaten on niin tärkeää. Ja vaarannat hepatiitti C -viruksen kulkeutumisen muille ymmärtämättä sitä.
CDC suosittelee, että kaikki baby boomers testataan hepatiitti C: llä vähintään kerran. Muissa tilanteissa riski sairastua hepatiitti C: n riskiin on suurempi. Jos sopivat näihin luokkiin, sinun on saatava hepatiitti C -verta:
- Sinä syntyi vuosien 1945 ja 1965 välillä.
- Sait lahjoitetun veren tai elinsiirron ennen vuotta 1992, jolloin verenkiertoa alettiin tutkia taudin varalta.
- Sinä altistit aina verta hepatiitti C: stä.
- Sinä olet aina osallistunut riskialttiin käyttäytymiseen, kuten lääkkeiden pistämiseen.
- Sinulla oli tatuointi sääntelemättömässä ympäristössä, kuten ystävästä.
2. Lääkevalmisteen vuorovaikutus. Jotkut hepatiitti C-lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, joten hoito lopetetaan, kertoo Jacqueline G. O'Leary MD, MPH, Baylor Simmonsin siirtoinstituutissa Baylor University Medical Centerissä Dallasissa . Kun lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa, tapa, jolla kukin yksittäinen lääke metaboloituu elimistössä, voidaan muuttaa, mikä tarkoittaa liikaa tai liian vähän huumeiden altistumista. Tutkimus julkaistiin lääketieteellisen aineenvaihdunnan ja toksikologian asiantuntijalausunnossa maaliskuussa 2015. Maksasi tila on toinen harkitse, koska tietyt lääkkeet - esimerkiksi antiretroviraaliset lääkkeet, joita käytetään HIV: n hoitoon - voivat aiheuttaa huumeiden aiheuttamaa maksavaurioita hepatiitti C -tablettien yhteydessä. Jos sinulla on pitkälle edennyt maksasairaus, lääkkeesi annostusta voidaan joutua muuttamaan myrkyllisyyden estämiseksi.
Jos otat lääkettä, jolla voi olla vakava vuorovaikutus hepatiitti C -terapian kanssa, lääkäri saattaa ehkä vaihtaa sinut erilaiseen lääkitykseen, Dr. O'Leary sanoo. Jos ei ole, avain asettaa etusijalle sen, mikä hoitosuhde ensin. On tärkeää työskennellä läheisessä yhteistyössä lääkäreiden kanssa niin, että ymmärrät vaihtoehdot ja mahdolliset mahdolliset riskit.
-
3. Alkoholi- tai päihteiden väärinkäyttö Jos sinulla on huolta siitä, että maksasi säilyy edelleen alttiina alkoholin tai huumeiden kaltaisille aineille tai jos sinulla on aiemmin ollut huumeidenkäyttöä, lääkäri tai vakuutus voi lykätä hoitoa. Huolenaihe on se, että alkoholin tai muiden aineiden jatkuva käyttö voi edelleen vahingoittaa maksaasi.
Alkoholi vähentää hepatiitti C: n virusten vastaisiin hoitomuotoja Biomolecules-raportissa maaliskuussa 2015 julkaistun raportin mukaan. . Jatkuva juominen, hepatiitti C: n henkilöt saattavat heikentää immuunivastetta sekä viruksella että heidän alkoholin käytöstä, mikä heikentää hepatiitti C: n toimintaa.
Jotkut vakuutusyhtiöt tarvitsevat kuusi kuukautta alkoholia ja päihteiden väärinkäyttöä ennen kuin hän antaa hoitoa eteenpäin. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos tarvitset apua juomisen lopettamisen tai huumeiden käytön lopettamiseen, kertoo Jamal, koska on olemassa ohjelmia ja lääkkeitä, jotka voivat auttaa. Maksatulehdus puuttuu.
Jos verikokeet vahvistavat hepatiitti C: n, mutta biopsia ei osoita maksavaurioita, lääkärisi ei saa aloittaa hoitoa välittömästi. Tällöin sinun ehtoasi voidaan tarkkailla tarkasti ja lääkärit voivat suositella tiettyjä elämäntapamuutoksia maksan terveyden suojelemiseksi American Liver Associationsin mukaan. Vaara on se, että jotkut eivät voi seurata jatkuvan seurannan ohjeita , sanoo Hwan Y. Yoo, MD, PhD, maksan erikoislääkäri Institute of Digestive Health ja maksasairaus Mercy Medical Center Baltimore. Toisten haavoittuminen on myös huolenaihe, koska virus voi levitä, vaikka sinulla ei olisikaan oireita.
LIITTYVÄT: Hyvä ja uusi haittavaikutus
5. Mielenterveysongelmia.
Lääkärit tai vakuutusyhtiöt saattavat pitää hepatiitti C: n hoitoa jo hoidetuissa henkilöissä tietyissä mielenterveysongelmissa. Tämä johtuu siitä, että jotkut hepatiitti C-lääkkeet saattavat pahentaa masennusta ja muita mielenterveysongelmia American Liver-säätiön mukaan. Esimerkiksi psykiatristen häiriöiden hoitoon käytettävät lääkkeet voisivat olla vuorovaikutuksessa hepatiitti C -laitteiden yleisesti määrättyyn yhdistelmään - tiettyihin viruslääkkeisiin, joilla on interferoni-alfaa ja ribaviriinia - ja johtavat psykiatrisiin haittavaikutuksiin liittyviin ongelmiin Journal of Hepatology -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan. Uudempi viruslääkevalmiste C-hepatiitti voi tarjota ratkaisun. Suurten kliinisten tutkimusten tietojen tarkastelun aikana tutkijat löysivät "minimaalisen" haitallisen käyttäytymis- tai psykologisen vaikutuksen, kun hepatiitti C: tä on hoidettu viruslääkkeillä. BMC: n gastroenterologian raportissa vuonna 2013 tutkijat huomauttivat, että jotkut mielenterveyslääkkeet saattavat aiheuttaa suuria riskejä negatiiviselle vuorovaikutukselle. Tämän vuoksi on välttämätöntä, että terveydenhuollon tarjoaja tietää kaikki lääkkeesi, joita käytät.
6. Raha-asiat.
Tämä voi olla vakuutusturvan puute tai muu taloudellinen huolenaihe. Uusimmat hepatiitti C-lääkkeet ovat kalliita, yli 1000 dollaria per pilleri, yhteensä yli 80 000 dollaria täydelliseen hoito-ohjelmaan, joten vakuutuslupa saattaa kestää jonkin aikaa, Dr. Yoo sanoo. "Vaikka monet potilaat saavat lupaa vakuutusyhtiöltä, on tilanteita, joissa hoidon epääminen tai päätyy korkeaan maksaa," hän kertoo. Kustannusten käsittelyn viivästyminen antaa taudille enemmän aikaa edetä ja voi lopulta johtaa siihen, että tarvitaan lisää lääketieteellisiä toimenpiteitä ja kalliimpaa hoitoa, Yoo sanoo esimerkiksi maksansiirron. Vuonna 2014 Millimanin raportin mukaan maksansiirron laskutus Yhdysvalloissa oli 739 100 dollaria.
