Katso lääkäriltäsi, jos usein yölliset matkat kylpyhuoneeseen häiritsevät uniasi. Shutterstock

Jotta voitaisiin hoitaa puutteellisen virtsarakon tyhjenemistä, joka johtaa niin monen MS: hen liittyvän virtsarakon aiheeseen, katetroinnin. Tämä tekniikka voi olla erittäin tehokas vähentämään virtsateiden oireita, mutta se vaatii tietyn määrän taitoa ja kätevyyttä ja sillä on omat riskinsa.

Tässä on yleiskatsaus siitä, milloin ja miksi itsetaskteroituminen voi olla sinulle sopiva mitä odottaa tästä hoidosta ja sen potentiaalisista riskeistä ja haittatekijöistä.

Sairauden heikkenemisen syyt MS: ssä

Virtsarakon ongelmat ovat tavallisia MS-potilailla, sanoo MD H. Ph., neurologi David H. Mattson MS-asiantuntija Indianan yliopiston Indianan yliopistossa. "Se ilmestyy ainakin useaan kertaan viikossa klinikalla", hän toteaa.

Dr. Mattsonin mukaan MS-virtsarakon oireet ovat yleensä seurausta selkäydinvastauksesta sairausprosessiin. Aluksi tämä aiheuttaa usein virtsarakon tulehdusta ja tiukkaa, jolloin kapasiteetti on vähäisempi virtsan säilyttämiseen ja suurempaan virtsaamiseen. Koska virtsarakko muuttuu ajanmukaisemmaksi, se pyrkii venyttämään ja lopettamaan tyhjenemisen kokonaan virtsaamisen aikana.

Näissä tapauksissa Mattson sanoo, että virtsaan aina virtsarakossa istuu virtsarakon infektioiden riski (UTI) ). Lisäksi, "jos et tyhjennä täysin, sinulla on paljon vähemmän tilaa täyttää uudelleen", hän selittää. "Joten se jatkaa taajuusongelmia."

Kuka on ehdokas itsetaskterointia varten?

Lääkärisi voi suositella tarkastelemaan itse katetrointia, jos oireesi viittaavat siihen, että pidät virtsan ylimääräisen virtsan.

Mattsonin mukaan urologi todennäköisesti tarkistaa virtsan jäljellä olevan määrän - virtsarakon jäljellä olevan virtsan määrän kun virtsat - tekemällä kannettavan ultraäänen virtsarakosta tai asettamalla katetri. Yleensä hän sanoo, että 100 millilitraa (ml) tai hieman alle puolet kupillisesta virtsasta tai useammasta jäljellä olevasta virtsarakoksesta edellyttää jonkinlaista toimintasuunnitelmaa.

Vaikka joku, jolla on vähintään 100 ml virtsan

Miten voin suorittaa jaksottaista itsetaskterointia?

Miten voin suorittaa jaksottaisen itsetaskterian?

MS-potilaiden oma katetrointi on lähes aina ajoittaista, joten laitat katetrin - kiinteä mutta ei jäykkä muoviputki - tyhjentämään rakkoasi ja irrota se välittömästi, kun virtsarakko on tyhjennetty.

Toisin kuin tekniikat jota käytetään pitkän aikavälin katetrointiin sairaalassa, itsetaskterointia ei ole "steriili tekniikka, mutta se on puhdas tekniikka", sanoo Mattson.

Jotta asiat olisivat puhtaita, tavanomainen menettely on pestä kädet ja penis tai virtsaputki avaaminen ( pieni reikä, jonka läpi virtsa poistuu kehosta) saippualla ja vedellä ennen katetrin asettamista. Jos käytät katetria uudelleen, sinun on puhdistettava se saippualla ja vedellä sen käytön jälkeen. Seuraa lääkärisi antamia suosituksia, kuinka monta kertaa käytetään katetria.

Sinun on todennäköisesti kehotettu käyttämään vesipohjaista voiteluaine katetriin tai virtsaputken aukkoon helpottamaan lisäysprosessia. Käyttämällä tarpeeksi voiteluaineita on erityisen tärkeä miehille heidän pidemmän virtsaputkensa vuoksi, heinäkuussa 2014 julkaistussa artikkelissa

Annals of Physical and Rehabilitation Medicine . Joissakin katetreissa on mitä tunnetaan hydrofiilisena pinnoitteena , mikä tekee niistä liukastuvan virtsaputken läpi helpommin. Jos käytät tällaista katetria, sinun on ehkä aktivoitava päällyste etukäteen vapauttamalla nestemäinen liuos katetrin säilytyspussiin annettujen ohjeiden mukaisesti.

Kun katetri on valmis upotettavaksi, Laitoin sen virtsaputken läpi, kunnes virtsa alkaa virrata. "Kun näet virtsan tulevan ulos, tiedät olevasi niin pitkälle kuin tarvitset", sanoo Mattson.

Tämä tarkoittaa, että sinun on oltava seisomassa tai istumassa vessassa tai - tavallisemmin - käytä pussia virtsan keräämiseen. Kun virtsan virtaus pysähtyy, irrotat katetrin ja joko pese tai hävität sen.

Kuinka monta kertaa päivässä tarvitsen itsesykkäämisen?

Mattsonin mukaan ei ole määriteltyä sääntöä siitä, miten usein itse katetroimiseksi. Jotkut ihmiset tekevät sen jokaisen virtsaamisen jälkeen, kun taas toiset tekevät sitä vain kerran aamulla ja kerran ennen nukkumaanmenoa.

"Illalla kannattaa tehdä se, koska sinulla on paljon enemmän kapasiteettia tallentaa virtsa yön yli ", hän toteaa. Mutta loput aikataulusta riippuvat siitä, mitä sinä ja lääkäri olette sopineet sinulle sopiviksi, ja ne saattavat kestää jonkin verran kokeilua ja erehdystä.

Oppiminen itsetaskteroitavaksi ja alkuvaiheeksi

Oppiminen itsetaskteroitavaksi voi on haastavaa joillekin MS-potilaille, varsinkin jos sinulla on heikentynyt kognitiivinen toiminto tai manuaalinen kätevyys. Todennäköisesti näytetään, miten hoitajan tai muun terveydenhuollon ammattihenkilön on noudatettava menettelytapaa urologistisi toimistossa, mutta jos sinulla on vaikeuksia tehdä sitä myöhemmin, sinun on ehkä otettava yhteyttä toimistoon jälkikysymyksistä tai jopa aikatauluttaa toinen käynti.

Itsetutkastelu "pitäisi olla melko sileä prosessi", sanoo Mattson. "Se ei saisi olla epämiellyttävä." Jos koet jotain aivan lievästä epämukavuudesta, hän sanoo, että otat yhteyttä lääkäriisi. Sinun on ehkä vaihdettava toiseen tyyppiin tai katetrin mittariin.

Kun aloitat itse katetroinnin, Mattson varoittaa, että ei ole harvinaista saada niveltulehduksia, koska rakkoasi ei käytetä bakteereihin, joita menettely saattaa aiheuttaa. . Ajan mittaan hän sanoo, että hyvänlaatuiset bakteerit todennäköisesti kolonisoivat rakkoasi ja auttavat torjumaan haitallisia infektioita.

Mahdolliset esteet itsestään katetrisoinnille

Jos moottoritoiminta on riittävän heikentynyt, saatat joutua hoitamaan hoitoa katetrointi. Tämä on yleensä edullista, Mattson sanoo, lisäämällä pitkän aikavälin katetrin vuoksi, että menettelyn korkeammat infektioriskit ja traumaa virtsaputkeen. Joillakin ihmisillä ei ole pääsyä hoitajalle, jolloin voi olla tarpeen.

Harvinaisissa tapauksissa, sanoo Mattson, kirurgi saattaa luoda vatsan aukon (stoma), jotta katetri voidaan asentaa ilman virtsaputken läpi. Tätä menettelyä tarkastellaan vain silloin, kun muut katetrointitavat aiheuttavat ongelmia, joita ei voida hyväksyä.

Ennen kuin sanot ei, harkitse etuja

Vaikka itsetaskteroitumisen riskejä onkin syytä harkita, niin on mahdollista, että positiivinen vaikutus. Tutkimuksessa, joka julkaistiin helmikuussa 2014 julkaisussa

ISRN Neurology , , tutkijat havaitsivat, että vaikka 25 prosenttia osallistujista, joilla on itse katetroitu, ilmoitti, että se heikensi elämänlaatuaan, 52 prosenttia sanoi oli myönteinen vaikutus. Jos MS aiheuttaa virtsatieto-oireita, kannattaa harkita itse katetrointia.