Useimmat ihmiset kokevat satunnaista närästystä, mutta sitä ei useinkaan tunneta tai väärin ymmärretty. Tietäen perusteet siitä, mitä närästys on, voi auttaa sinua saamaan oikean diagnoosin ja hoidon.
Närästys on oire, ei ehto. Nimestään huolimatta sillä ei ole mitään tekemistä sydämen kanssa - vaikka siihen liittyvä rintakipu voi olla erehtynyt sydänkohtaukselle. Vaikka närästys on yleisesti ajateltu palava tunne rinnassa, tunne voi esiintyä missä tahansa ylävartalosta kaulaan.
Närästys on seurausta mahahappojen refluksi osaksi ruokatorven, nielemisputki, joka yhdistää kurkun ja vatsa. Joskus hapot voivat kulkea edelleen kurkkuun tai suuhun. Jokainen tuottaa mahahappoa ja refluksoita jossain määrin, mutta jotkut ihmiset eivät myöskään vapauta happoa tai ovat herkempiä siihen.
"Alempi ruokatorven sulkijalihas on lihasten ruokatorven ja vatsa, joka säätelee ruokaan tai juomien kulkeutuminen ruokatorvosta vatsaan ", sanoo Darrel Gray II, MD, MPH, lääketieteen professori gastroenterologian, hepatiologian ja ravitsemuksen osastolla Oaxain osavaltion yliopistossa Wexner Medical Centerissä.
Alempi ruokatorven sulkijalihas (LES) toimii "refluksoitumisen esteenä ja joissakin ihmisissä tämä este on aina heikko tai sen heikentävät tekijät, kuten elintarvikkeet tai lääkkeet", sanoo David Greenwald, MD, gastroenterologian ohjelmajohtaja Montefiore Medical Center / Albert Einstein College of Medicine.
Oireet voivat vaihdella lievästä kohtalaiseen tai vakavaan. Polttavan tuntemuksen lisäksi "jotkut ihmiset valittavat myös rehellisyydestä, yöllisestä vinkumista tai yskää tai kurkkukipua", sanoo tohtori Gray. "Yleensä ihmiset valehtelevat happamasta suustaan."
"Närästys voi ilmetä syömisen jälkeen tai kun ihmiset makaavat tai taipuvat", sanoo tohtori Greenwald. Kalsiumkanavan salpaajat, hormonihoito, ehkäisyvalmisteet ja kaikki lääkkeet, jotka aiheuttavat LES: n rentoutumisen, voivat laukaista sen.
Närästys saattaa ilmaista muita ruoansulatuskanavia. "Närästyksen tunne voi seurata harvinaisia ruokatorven sairauksia, kuten achalasiaa, joka vaikuttaa siihen, miten ruokaa siirretään mahaan", sanoo Prashanthi Thota, Cleveland Clinicin gastroenterologi.
Viimeaikainen keskustelu gastroenterologin Jennifer Christien kanssa, MD, Emory Healthcare, keskustelimme siitä, miten ikä liittyy refluksointiin. "Tiedämme, että kun ikäämme ja väestömme ikääntyy, on lisääntynyt refluksi-tautien esiintyvyys. Mutta on mielenkiintoista, että vanhuksilla ei ole välttämättä pahempaa oireita, mutta ne ovat vaarassa kehittää entisestään ruokatorven vaurioita. "
Liikalihavuus lisää refluksi-riskiä, koska liiallinen paino lisää vatsan painetta. Hiatun tyrä, jossa osa mahasta työntyy kalvon läpi, voi sallia happojen palautuvan ruokatorveen.
Myös raskaus voi johtaa närästykseen, koska "laajeneva kohtu aiheuttaa fyysistä painetta vatsalle … ja hormoneja jotka ovat tarpeen raskaana olevan kohdun ylläpitämiseksi, yleensä vähentävät alempaa ruokatorven sphincter-paineita ", Greenwald sanoo.
" Närästystä ja ruoansulatushäiriötä voi olla vaikea erottaa ", sanoo Thota. "Närästys on epämukava rinnassa, kun taas ruoansulatushäiriöt ovat epämukavuutta yläosassa."
Ruoansulatushäiriöt, jotka tunnetaan myös dyspepsia, viittaavat vatsavaivoihin, jotka yleensä liittyvät rasvaisten rasvaisten ruokien kulutukseen ja syövät liikaa tai liian nopeasti. Se ei liity mahahappoon, vaikka närästys voi olla yksi sen oireista. Ruoansulatushäiriöt voivat johtua taustalla olevasta tilasta, joten on tärkeätä nähdä lääkäri, jos sinulla on jatkuva tai toistuva vatsakipu.
Jos sinulla on närästystä enemmän kuin kaksi kertaa viikossa tai jos närästys jatkuu huolimatta lääkkeestä, se voi olla gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD).
Merkkejä, jotka saattavat ilmaista GERD: n, ovat:
- Dysfagia (nielemisvaikeuksia)
- Laihtuminen
- Oireita, jotka ovat olleet käynnissä yli viiden vuoden ajan
- Verenvuoto ulosteessa (tai jos uloste on musta)
Jos hoitamatonta, GERD voi aiheuttaa ruokatorven tulehdusta tai ruokatorven tulehdusta ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
"Ei ole selvää rajausta närästyksen ja gastroesofageaalisen refluksitaudin välillä", Greenwald sanoo. Jos sinulla on krooninen närästys, ota yhteyttä hoitohenkilökuntaan tai gastroenterologisti.
