MRI-skannaukset voivat kartoittaa kraniaalisen valkoisen aineen tuhoa, mikä tarjoaa uuden tavan seurata kognitiivista heikkenemistä MS-taudissa (MS) Neurologia
Enintään 65 prosenttia MS-taudista kärsivistä potilaista kokee jonkin verran kognitiivisia häiriöitä, kuten muistin puutteita ja kyvyttömyyttä toimia monitahoisesti, mutta lääkärit aiemmin eivät mitenkään pystyneet mittaamaan biologista syytä. MRI-skannaus, jota kutsutaan "diffuusiotensorikuvaksi" (DTI), osoittaa, että aivojen valkoisen aineen tuhoutuminen voisi olla tällaisten kognitiivisten ongelmien takana. Tekniikka tutkii nesteen virtausta aivojen sisällä ja käyttää sitä havaitsemaan epänormaaleja valkoisia aineita. DTI tarjoaa myös helpon tavan lääkäreille seuraamaan taudin etenemistä, joka vaikuttaa noin 2,5 miljoonaan maailmaan.
"Me etsimme biologisen perustan muistille ja kognitiivisille ongelmille MS: ssä", sanoo MSc Hanneke Hulst neurotieteilijä VU: n lääketieteellisessä keskuksessa Alankomaissa ja johtava tutkija. "Diffuusio-tensorikuvantaminen on menetelmä, jota klinikalla on käytetty diagnostisena työkaluna aivohalvaus ja valkosolutekniikka. Sitä ei ole koskaan käytetty tutkimaan tällaisia tiukasti määriteltyjä kognitiivisesti heikentyneitä MS-potilaita. "
Hulst ja hänen tiiminsä suorittivat DTI-skannauksia 55 multippeliskleroosipotilaille, joista 20 heistä testattiin positiivisesti mielenterveyshäiriöiden aikana. Tutkijat vertailivat näitä aivojen skannauksia MS-potilaiden ei-heikentyneiden potilaiden ja 30 terveiden kontrollien kanssa, jotka sovitettiin sukupuolen ja iän mukaan. Hulst totesi, että aivovaurio valkoisen aineen sisällä oli merkittävä kognitiivisen heikkenemisen ennustaja - löytö, joka olisi ollut vaikea paljastaa säännöllisen lääkärin käyntiin.
"Eräs MS-potilaiden ongelmista on hyvin vaikea kertoa että jollakulla on vaikeuksia kognitiivisen tehtävänsä suhteen ", sanoo Lily Jung Henson, neurologi Ruotsin neurotieteen instituutista, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. "Tämä antaa meille joitain merkkiaineita tunnistamaan joidenkin heikentyneiden potilaiden" He voivat työskennellä huonosti työssä ja kantaa henkilökohtaisia suhteita kotona. Tämä voisi selittää, miksi MS-potilaiden MS-tutkimushallituksen neurologi, Peter Joseph Jongen, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, mutta joka on tehnyt laajaa tutkimusta
"Muistin heikkeneminen on myös ongelma, unohtamatta asioita", Dr. Jongen sanoo. "Bosses do not like that at all."
DTI-skannaus voi auttaa potilaita tunnistamaan ja valmistautumaan näihin oireisiin kognitiivisella hoidolla ja avioliitto-neuvonnoilla. Seuraamalla aivoissa esiintyvän valkoisen aineen atrofian etenemistä lääkärit voivat myös määrittää, onko potilaan hoitosuunnitelma on käynnissä, ja nopeasti laskeva valkoinen aine voi olla merkki siitä, että nykyiset lääkkeet ovat tehottomia, Jongen lisää.
Tällä hetkellä MS-potilaiden kognitiivisen testauksen menetelmä ei ole johdonmukainen ja onko lääketieteellinen yhteisö hyväksynyt DTI: n riippuu siitä, miten se mittaa tieteellistä lisätutkimusta ja kuinka paljon se päätyy kustannuksiin terveydenhuollon tarjoajille, Jongen sanoo.
"(Mutta) voidaanko se toteuttaa jokapäiväisessä elämässä?", hän sanoo. saada resursseja usein (DTI-skannaus) näille potilaille. Tämä voi olla vaikeaa siinä tapauksessa, että terveydenhuollon kustannukset ovat rajoitettuja. "
Tällä hetkellä käyttökustannukset ovat takapenkkiä tutkimukseen. Hulst kertoo, että hänen on suoritettava pitkittäistutkimus, joka seuraa potilaita tietyn ajan kuluessa, jotta voidaan testata, kuka heidän kognitiivinen heikkeneminen vastaa edelleen niiden valkoisen aineen vähenemistä.
"Mielestäni tärkein viesti on, että meillä on nyt joitakin ajatus taustalla olevasta biologisesta mekanismista, ja tiedämme, että DTI on erittäin herkkä toimenpide ", Hulst sanoo. "Voimme etsiä hoitoa, voimme seurata DTI: n kanssa, voimme käyttää DTI: tä seurata hoitovaikutuksia kaikilla tasoilla etsimään kognitiivisia merkkejä."
