Hysterectomia on yleinen gynekologinen leikkaus, mutta tosiasioita tästä menettelystä ei aina ole selkeästi ilmoitettu. Yli 1200 naisen American Urogynecologic Society -tutkimuksessa 30 prosenttia vastaajista ei tiennyt, että kohdun poistaminen estää kuukautisten ja 13 prosenttia epäillyt virheellisesti, että nainen voi vielä tulla raskaaksi hysterectomian jälkeen.
Ennen kuin päätät on hysterectomy, on tärkeää tietää, miten kehosi muuttuu menettelyn jälkeen. Tässä on viisi yleistä kysymystä, jotka kysyvät lääkäriltäsi - tarkat vastaukset riippuvat siitä, millaisia leikkauksia sinulle ja lääkärillesi päättää on paras hoito sinulle.
1. Onko minulla ollut arpi hysterectomian jälkeen?
Ei välttämättä, sanoo Ohioa Clevelandin klinikasta Linda Bradley, synnytys- ja gynekologian varapuheenjohtaja. Neljä viidestä hysterectomia-kirurgisesta vaihtoehdosta on minimaalisesti invasiivisia. Näihin kuuluvat:
- Emättimen hysterectomy: Tämä on kaikkein vähiten invasiivinen leikkaus, jossa kohtu on poistettu emättimen läpi. Ei ole näkyviä arpia.
- Laparoscopic supracervical hysterectomy: Tässä kirurgisessa toimenpiteessä tehdään kolmesta neljään pientä viiltoa vatsaan. Heidän kauttaan lääkäri lisää ohut, valaistu putki kameralla (laparoskooppi) nähdäksesi lantionne;
- Laparoscopically assisted vaginal hysterectomy: Tämä menetelmä vaatii pieniä vatsatoireita ja vaginaalinen viilto. Laparoskooppi ja muut kirurgiset välineet on lisätty vatsan viilloksi ja kohtu poistetaan emättimen läpi.
- Robotistinen avusteinen hysterectomia: Tämä tyyppinen hysterectomy-menetelmä, joka suoritetaan tietokoneen ja robotiikan avulla, sisältää pienet vatsan viillot.
Viides kirurginen vaihtoehto on vatsan hysterectomia, perinteinen lähestymistapa. Tämä menettely on kaikkein invasiivisin leikkaus, jossa on havaittavin arpi. Tässä menetelmässä kohtu poistetaan vatsan suurten viillon kautta - vaakasuora leikkaus pitkin bikinilinjaa tai pystysuora viilto tarvittaessa.
Aikana kaikki hysterectomian arvet tulevat tavallisesti väriltään kevyemmiksi, mutta iho ei koskaan näytä täsmälleen samaa. Jotkut naiset, etenkin väriltään naiset, ovat alttiita keloideille, arvenkudoksen paksuuntumiselle, Dr. Bradley sanoo. Kuinka paljon kipua minun pitäisi odottaa hysterectomian jälkeen?
Kipu riippuu myös hysterectomia-kirurgisesta vaihtoehdosta, jota olet tekemässä. Useimmat naiset, joilla on laparoskooppinen tai emättimen hysterectomia, kärsivät kipua kahdesta kolmeen viikkoon. Jotkut naiset kärsivät vähemmän kipua laparoskooppisesti avustavasta vaginaalisen hysterektomian jälkeen kuin perusperäisen vaginaalisen hysterectomian jälkeen. Tutkimus on julkaistu Journal of Minimally Invasive Gynekologiassa vuonna 2013. Vatsan hysterectomian kipu voi kestää kolmesta viiteen viikkoa.
Kivun ja arpeutumisen määrä riippuu myös siitä, mikä on poistettu hysterectomian aikana, jonka pitäisi perustua syyteesi, kirurgin asiantuntemukseen ja käytettävään kirurgiseen laitteeseen. Esimerkiksi vain kohtusi voidaan poistaa tai kohdunkaula voidaan ottaa pois. Tai jos sinulla on kohdunkaulan syöpä, tarvitset esimerkiksi radikaalia hysterectomiaa, joka myös ottaa kudoksen kudoksen molemmin puolin ja emättimen yläosaan. Jokaisella näistä toimenpiteistä voi olla erilainen vaikutus leikkauksen jälkeen, kun on kyse siitä, kuinka paljon kipua esiintyy.
3. Mikä on komplikaatioiden riski hysterectomian jälkeen?
Vaikka useimmilla naisilla ei ole terveydellisiä ongelmia leikkauksen aikana tai sen jälkeen, riskejä voivat olla:
Lähituleksien vammat
- Anestesiakohtaiset ongelmat, kuten hengitys tai sydän ongelmat
- Verihyytymät jaloissa tai keuhkoissa
- Infektio
- Raskas verenvuoto
- Varhainen vaihdevuodet, jos munasarjat poistetaan
- Kipu sukupuoliyhteydessä
- Bradley kehottaa naisia harkitsemaan hysterectomiaa keskustelemaan lääkäreiden kanssa siitä, että hänellä on mahdollisimman vähän invasiivisia toimenpiteitä, eivät ole terveellisiä. Ylipainoisilla naisilla, joilla on vatsakirurgia ei-syöpäkasvaimille, on suurempi verenvuodon ja infektion riski kuin normaalipainoisilla naisilla, Human Reproduction -lehdessä vuonna 2011 tehdyn tutkimuksen mukaan. Lisäksi todettiin, että alipainoisilla naisilla oli enemmän komplikaatioita laparoskooppisilla ja vatsanleikkauksilla .
4. Pitäisikö minun odottaa menopausaalisia oireita hysterectomian jälkeen?
Vaihdevuodet tapahtuvat, kun munasarjat lopettavat estrogeenin ja progesteronin tuottavan hormonien, jotka säätelevät kuukautisia. Ellei sinulla ole munasarjoja poistettu hysterectomy lääketieteellisen syyn takia, et todennäköisesti pääse varhain vaihdevuodet. Mutta kun useimmat naiset eivät kokeneet aikaista vaihdevuodetusta hysterectomian jälkeen, jotkut naiset saattavat, vaikka heillä olisi yksi tai molemmat munasarjat Duke University -tutkimuksen mukaan, joka julkaistiin joulukuussa 2011 Obstetrics & Gynecology -lehdessä. Tutkijat eivät ole varmoja siitä,
Jos lääkäri katsoo munasarjasyövän olevan vaarassa, myös munasarjat voidaan poistaa, Bradley sanoo, vaikka tämä isn t yhteistä. Ja jos munasarjat poistetaan ja olet premenopausaalinen, tulet todennäköisesti äkilliseen vaihdevuosikäyttöön. Kuumeita, yöhikoiluja ja muita oireita voi seurata. Estrogeenikorvaushoito voi auttaa lievittämään näitä hysterektomiaan liittyviä ongelmia, Bradley sanoo. On kuitenkin huolta siitä, että estrogeenin käyttö voi nostaa rintasyövän riskiä, jos olet yli 45.
5. Yritän silti nauttia seksistä hysterectomian jälkeen?
Naiset raportoivat paremmasta seksistä hysterectomian jälkeen, Bradley sanoo, koska menettely helpotti kipua tai raskasta verenvuotoa ja koska heidän ei tarvitse enää olla huolissaan mahdollisesta ei-toivottua raskaudesta. Jotkut naiset, joilla on myös kohdunkaulansa poistuvat, saattavat kuitenkin kokea testosteronin pudotusta ja mahdollisia seksuaalisia toimintahäiriöitä. Älä epäröi keskustella seksuaalisista haittavaikutuksista ja riskeistä lääkärisi kanssa ennen hysterectomiaan siirtymistä.
Bradley rohkaisee naisia työskentelemään lääkäriensä kanssa hysterectomian välttämiseksi. Mutta kun kaikki muut hoitovaihtoehdot ovat loppuneet, hysterectomia voi auttaa - monet naiset ovat helpottuneet kärsimään kivusta, varsinkin jos he eivät ole huolissaan hedelmällisyydestä.
