Jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, sinulla on todennäköisemmin muita oireita, jotka tunnetaan pahoinpideluvana tai pahoinvointi. Jotkut bipolaariset kouristukset ovat psykiatrisia;
Comorbid Bipolar Disorder Conditions
Jotkut yleistyneet kaksisuuntaisen mielialahäiriön sairaudet ovat:
- Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien aikuisten välillä on 10 ja 20 prosenttia ADHD: n lisäksi. ADHD: n oireet - mukaan lukien keskittymisvaikeudet, levottomuus ja kyseenalaisuus - ovat päällekkäisiä kaksisuuntaisen mielialahäiriön mania-vaiheen kanssa, joten kaksisuuntaisen mielialahäiriön varhaiset oireet voivat olla ADHD: n virheitä. Myös ADHD: n hoitoon käytettävät stimulaattorit kertovat joskus kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireista, kertoo Jeffrey Rakofsky, MD, psykiatri Emory University Bipolar Disorders Clinic -yhtymästä Atlantassa.
- Ahdistuneisuushäiriöt. Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voivat myös kokea ahdistuneisuushäiriötä . Ahdistuneisuushäiriöihin kuuluvat paniikkihäiriö, posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, spesifiset fobioita ja pakko-oireinen häiriö. "Tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 50 prosentilla potilaista on elinajan ahdistuneisuushäiriö sekä kaksisuuntainen mielialahäiriö", sanoo tohtori Rakofsky. Erityisesti hän lisää, että paniikkihäiriö on yleensä yhteydessä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, joten on ajateltu, että nämä voivat olla geneettisesti läheisiä.
- Aineenvaihduntahäiriöt. Noin 60 prosenttia kaksisuuntaisen mielialahäiriön ihmisistä on ongelmana joko alkoholismissa tai huumeiden käyttö. Tekijöitä, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittyminen nuorella iällä, sekalohkot (masennus ja mania samanaikaisesti) tai päihteiden käytön perimäsairaus, voivat lisätä todennäköisyyttä, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa elävällä henkilöllä on päihdeongelmia.
- Liikalihavuus Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon käytettävät lääkkeet voivat aiheuttaa painonnousua, ja sairauden masennusvaiheen aikana ihmiset eivät useinkaan ole aktiivisia ja lisäävät lihavuuden riskiä. Lisäksi psykiatrisissa olosuhteissa olevilla ihmisillä on yleensä korkea stressihormonikorisolin taso niiden järjestelmissä, jotka vaikuttavat aineenvaihduntaan. Näitä tekijöitä ei ole yllättävää, että arviolta 75 prosenttia kaksisuuntaisen mielialahäiriön ihmisistä on joko lihavia tai ylipainoisia.
- Metabolinen oireyhtymä Bipolaarisella häiriöllä elävistä ihmisistä 22 - 30 prosentilla on myös metabolinen oireyhtymä - yhdistelmä liikalihavuus, kohonnut veren triglyseriditaso, alhainen "hyvä" (HDL) kolesteroli, korkea verenpaine ja insuliiniresistenssi - mikä on riskitekijä sydän- ja verisuonitaudeille. Yksi syy tähän on se, että lääkkeitä, joita kutsutaan epätyypillisiksi antipsykoottisiksi lääkkeiksi, joita käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön maniavaiheen hoitoon, lisäävät metabolisen oireyhtymän riskiä.
Komorbiditeetin vaikutus
Monet näistä komorbiditeeteista, erityisesti ADHD ja ahdistuneisuus häiriöt "liittyvät pitkään bipolaarisiin jaksoihin, jaksot, jotka saattavat olla vähemmän herkkiä litiumille (bipolaarisen häiriön tavanomainen hoito), enemmän jaksoja, vakavampia jaksoja ja enemmän itsemurhamisriskiä", Rakofsky selittää.
Ihmiset, joilla on ahdistuneisuushäiriöitä, voivat olla liian huolissaan lääkkeiden sivuvaikutuksista ja siksi vähemmän todennäköisesti ottamaan niitä käyttöön.
- Ihmiset, joilla on ahdistuneisuushäiriöitä, saattavat olla liian huolestuneita lääkkeiden sivuvaikutuksista. Yhden sairauden lääkkeillä voi olla haittavaikutuksia toisiin.
- ADHD: ää hoidetaan tyypillisesti piristeillä, ahdistuneisuuksilla ja masennuslääkkeillä. "Mutta piristeillä ja masennuslääkkeillä on potentiaalia horjuttaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä ja tehdä ihmisistä mansiä", Rakofsky sanoo.
- Bipolaarisen hoidon hallinta komorbiditeeteillä Avain kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, jossa on vaikeuksia, on kokeilla erilaisia lähestymistapoja tai lääkkeitä.
Bipolaarinen hoito on saattanut aiheuttaa pahoinvointia.
Tämä on joskus tapaus liikalihavuuden ja metabolisen oireyhtymän suhteen.
- ADHD. ADHD: n käytöshäiriöt ovat hyödyllisiä vaihtoehtoja lääkehoitoihin, koska kaksisuuntaisen mielialahäiriön kaltaisen henkilön on vältettävä stimulaattoreiden käyttöä aina, kun se on mahdollista. "Yleensä nyrkkisääntönä on valvoa kaksinapaisuutta ensin ja sitten käsitellä ADHD: tä", Rakofsky sanoo. Tämä lähestymistapa auttaa myös määrittämään, ovatko oireet ADHD: n ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhdistelmä vai ovat vain osa kaksisuuntaisen mielialahäiriön maniavaihetta.
- Masennuslääkkeiden vaihtoehdot voivat olla psykoterapia ja lääkkeet, kuten bentsodiatsepiinit tai uudet antikonvulsantit, joiden on osoitettu olevan tehokkaita ahdistuneisuuden hoidossa Ainehäiriöt
- Kahden diagnoosin palautumisohjelmat, jotka käsittelevät sekä kaksisuuntaisen mielialahäiriön että ainehäiriöitä, ja Rakofsky korostaa, että on ratkaisevan tärkeää käsitellä molempia Lihavuus ja aineenvaihdunta-oireyhtymä
- Lääkärit tarkkailevat säännöllisin väliajoin painonnousua ja kolesterolimuutoksia potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja tekevät "tarkoituksenmukaisista lääkitysmuutoksista, kun on järkevää", sanoo Rakofsky. Hän myös ilmoittaa potilailleen, että lääkkeet saattavat aiheuttaa painonnousua ja arvioivat terveellisten ruokailutottumusten ja liikunnan merkitystä. Komorbiditeetit ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön tekijä monille ihmisille, ja he voivat vaikeuttaa hoitoa. Mutta tarkkaavaisuutta ja pysyvyyttä sekä lääkäreiden että potilaiden kanssa, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja sen pahoinpidetyt sairaudet voidaan hoitaa tehokkaasti.
