Diabetesta sairastavilla potilailla kuoleman riski: Tutkimus -

Anonim

Ylipaino saattaa lisätä ennenaikaisen kuoleman riskiä tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten keskuudessa suuren uuden tutkimustuloksen mukaan, joka saattaa johtaa aiempaan tutkimukseen. Ja mitä raskaampi henkilö on, sitä suurempi riski kuolla aikaisessa vaiheessa.

Nämä viimeisimmät havainnot asettavat kyseenalaiseksi aiemmat tutkimukset, jotka löysivät "lihavuuden paradoksi". Nämä tulokset viittasivat siihen, että ylipaino voisi todellakin tarjota jonkin verran suojelua kuolemalta.

"Halusimme puuttua ns. Liikalihavuuden paradoksiin", kertoi tutkimuksen johtava tutkija, Harvardin terveyskeskuksen tutkija Deirdre Tobias. "Se tuntui uskomattomalta."

"Tietojemme mukaan mielestäni nämä tiedot tukevat johtopäätöstä siitä, että liikalihavuuden paradoksi on myytti tyypin 2 diabetesta sairastaville", Tobias sanoi.

Ylipaino tai ylipaino on vakiintunut riskitekijä ennenaikaiselle kuolemalle sellaisista sairauksista kuin sydänsairaus tai syöpä, tutkimuksen taustatietojen mukaan. Joissakin kroonisissa oloissa, kuten sydämen vajaatoiminnassa, munuaisten vajaatoiminnassa ja tyypin 2 diabeteksessa, jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että ylipainoisilla tai lihavilla ihmisillä on alentunut kuoleman riski.

Edellinen tutkimus on kuitenkin usein tehty pienten näytteen koot. Nämä tutkimukset eivät ole voineet valvoa optimaalisesti tupakointia ja muita ennenaikaisia ​​sairauksia nykyisen tutkimuksen tekijöiden mukaan.

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla ei ole riittävää insuliinia tai hormonia ei käytetä asianmukaisesti muuntaa ruoan, jonka he syövät energiaan. Tämän seurauksena niiden verensokeriarvot ovat liian korkeat.

Nykyinen tutkimus, joka julkaistiin New England Journal of Medicine -lehdessä 16. tammikuuta, sisälsi yli 11 000 tyypin 2 diabetesta kärsivää ihmistä tunnetuista sairaanhoitajista, Terveystutkimus ja terveydenhuollon ammattilaisten jatkotutkimus. Keskimäärin heidän diabeteksen diagnoosit olivat 60-vuotiaita.

Lähes 16 vuoden seurannassa lähes 3 100 ihmistä kuoli, tutkijat sanoivat. Kun he katselivat koko ryhmää, näytti siltä, ​​että ylipainoisuus tai jopa hieman lihavuus oli vähemmän kuolemansyytekijä kuin normaalipaino. Esimerkiksi joku, jolla on kehon massaindeksi (karkea estimaatti ruumiinpohjaisesta rasvasta korkeuden ja painon perusteella) välillä 27,5-29,9, oli vähemmän todennäköisesti kuollutta kuin joku, jolla oli BMI 18,5-22,4.

Normaali BMI on 18,5 ja 24,9 välillä, Yhdysvaltojen keskusten taudin torjunta ja ehkäisy. 25 ja 29,9 välillä on ylipainoisia ja yli 30 on ylipainoisia.

Mutta kun Tobias ja hänen kollegansa erottivat tiedot tupakoinnin tilasta, liikalihavuuden paradoksi katoaa ihmisille, jotka eivät koskaan tupakoineet. katso BMI: n suhde juuri ennen diabeteksen diagnosointia ja sydänsairauksien, syöpä- ja muiden syiden aiheuttamia kuolemia. He havaitsivat, että mitä korkeampi BMI on, sitä suurempi riski kuolla sydän- ja verisuonitaudeista niissä, jotka eivät koskaan tupakoi.

"Tupakoitsijat ovat yleensä heikompia ja voivat lieventää lihavuuden riskiä tai jopa tehdä siitä suojaavan." Tobias sanoi. "Mutta kun keräsimme tiedot tupakoinnin perusteella, näimme, että suhde on todella lineaarinen ja kuolleisuusriski on noussut BMI: n kanssa."

Tärkeintä: Ylipaino tai ylipaino ei anna eloonjäämistä hyötyä diabetesta sairastaville , Tobias sanoi. "Painonhallinta on edelleen tärkeä osa tyypin 2 diabeteksen hoitoa", hän sanoi. Joel Zonszein, kliinisen diabeteksen keskuksen johtaja Montefiore Medical Centerissä New Yorkissa, suostui siihen, että liikalihavuuden paradoksi on myytti.

Hän sanoi, että yksi syy niin paljon ristiriitaista tietoa tutkimuksissa on, että BMI: Painon tilan indikaattori on riittämätön.

"BMI ei kerro kuinka paljon huonoa rasvaa henkilöllä on", Zonszein sanoi. "Ihmisillä on hyvä rasva ja huono rasva, on tärkeämpää tietää huono rasva, sinun on tarkasteltava BMI yhdessä muiden sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden kanssa [kuten korkea verenpaine ja korkea kolesteroli], mikä olisi paljon luotettavampaa . "

Nykyisten suuntausten perusteella CDC arvioi, että vuoteen 2050 mennessä yhdellä viidellä amerikkalaisella on diabetes. Useimmilla diabetesta sairastavilla on tyypin 2, joka liittyy ylipainoon ja ei-aktiiviseen.

arrow