Toimittajan valinta

Miksi kaksisuuntainen mielialahäiriö on usein väärin diagnosoitu?

Sisällysluettelo:

Anonim

Jopa 20 prosenttia kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivistä saattaa olla virheellisesti diagnosoitu masennuksesta. ihmiset Yhdysvalloissa kokemaan kaksisuuntainen mielialahäiriö jossain vaiheessa elämässään, mukaan National Institute of mielenterveyden. Ja arviolta 2,8 prosenttia aikuisista on diagnosoitu häiriö viime vuonna.

Mutta viime vuosina jotkut tutkijat ovat kutsuneet joitain näistä diagnooseista kyseenalaiseksi, kun taas toiset ovat todenneet, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön, joka aiheuttaa voimakkaita heilahteluja energiatasolla ja mielialalla, on todella suurempi.

Helmikuussa 2016 julkaistussa tutkimuksessa

Canadian Journal of Psychiatry , jota johtaa Mark Zimmerman , Rhode Islandin Providence-yliopiston Brown Universityn psykiatrian ja ihmisen käyttäytymisprofessori, tarkasteli kaksisuuntaisen mielialahäiriön ylidiagnoosia ja alle-diagnoosia. Zimmerman, joka ohjaa Rhode Island -menetelmiä parantaakseen diagnostiikka-arviointi- ja palveluprojektia (MIDAS-projekti), tutkinut yli 20 vuoden MIDAS-tutkimustuloksia ja tietoja ja todennut, että kaksisuuntainen mielialahäiriö on usein liian diagnoosi ja että täydellisemmät ja tarkemmat diagnostiset arvioinnit vähennä virheiden määrää ja yli -diagnoosia sekä parantaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireiden havaitsemista. Hänen tarkastelunsa tarkasteli tulokset aiemmista tutkimuksista, jotka julkaistiin vuonna 2008

Journal of Clinical Psychiatry

, , mikä viittasi siihen, että kaksisuuntaista mielialahäiriötä diagnosoidaan usein ihmisissä, joilla ei ole tosiasiallista tilannetta. Tässä suuressa tutkimuksessa hänen tutkimusryhmänsä päätti, että alle puolet tutkimuksessa olevista ihmisistä, jotka sanoivat, että heillä oli diagnosoitu kaksisuuntainen mieliala, täyttivät sairauden kliiniset kriteerit. Zimmermanin mukaan aiempi tutkimus paljasti myös, että jotkut ihmiset jotka täyttivät kaksisuuntaisen mielialahäiriön kriteerit, ei ollut koskaan diagnosoitu. Mutta paljon enemmän ihmisiä oli saanut kaksisuuntaisen merkinnän vahingossa, hän sanoo. Zimmerman uskoo, että osa syistä tähän yli-diagnoosiin on aggressiivinen markkinointi lääkäreille, jotka tuottavat lääkkeitä, joita käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. "Kun lääkeyhtiö toistuvasti sanoo," Älä missaa kaksisuuntaista mielialaa, älä missaa kaksisuuntainen mielialahäiriö, ja kun diagnosoitat sen, tässä on joitakin lääkkeitä, joita voit käyttää hoitoon, "on olemassa taipumus laajentaa käsitystä", Zimmerman sanoo. Vuoden 2016 tutkimustutkimuksen mukaan muutamat kliinikoiden potilaiden kuluttamat rajoitukset voivat myös olla tekijöitä sellaisissa diagnooseissa, jotka eivät ole oikeita.

Lisäksi Zimmerman sanoo, että kaksisuuntainen mieliala jakaa joitain oireita rajalla persoonallisuushäiriöllä, impulsiivinen käyttäytyminen ja muiden ihmisten ongelmat - ja tämän vuoksi henkilöt, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö, ovat usein väärin diagnosoimina kaksisuuntaisina. Itse asiassa vuonna 2013 julkaistussa julkaisussa

The Scientific World Journal

viittasivat rajatylittävään persoonallisuushäiriöön kaksisuuntaisen mielialahäiriön ylidiagnosisina. Potentiaaliset vaarat, jotka ovat väärän diagnoosin saaneet Ihmiset väärin diagnosoitiin kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä voi olla terveysongelmia hoidettujen lääkkeiden seurauksena. Lääkitys, mukaan lukien epätyypilliset psykoosilääkkeet, voi lisätä riskiä korkealle kolesterolille ja diabetekselle, Zimmerman sanoo.

Jopa 20 prosenttia kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivistä ihmisistä voi virheellisesti diagnosoida masennuksen perusterveydenhuollon lääkäreillä heinäkuussa 2011 julkaistun tutkimuksen mukaan

British Journal of Psychiatry

. Ja helmikuussa 2013 julkaistussa julkaisussa Acta Psychiatrica Scandinavica todettiin keskimäärin lähes 10 vuoden välein, että osallistujat aloittivat kaksisuuntaisen mielialan oireet ja ensimmäisen hoidonsa mielialaa stabiloivalla lääkkeellä. Nämä havainnot eivät ole yllättävää, sanoo Brooklynissa New Yorkissa psykoterapeutti Jeremy Schwartz. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä voi olla vaikea diagnosoida, hän sanoo, koska ihmiset usein etsivät ammattitaitoista apua vain niiden alentamisjaksojen aikana ja laiminlyödä mainita niiden ylös- tai maaniset ajanjaksot. "Kaksisuuntaisen mielialahäiriön maaniset puolet eivät aina ole kauhistuttavia ihmiset ", Schwartz sanoo. "Heillä on enemmän energiaa ja enemmän motivaatiota tehdä asioita. Joten mielenterveyden ammattilainen ei aina kuule sitä. "

Lisäksi jotkut nuoremmilla potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, saattavat olla kokenut masennusta, mutta heillä ei vielä ollut maniaista episodi.

Tämän seurauksena Schwartz sanoo, että kaksisuuntaisen mielialan häiriöitä on usein väärin diagnosoitu masennuksella ja heille voidaan antaa epäasianmukaista hoitoa.

"Kun bipolaarinen häiriö puuttuu, ihmiset voidaan laittaa lääkehoitoon, joka todella pahentaa maanisten oireiden ", Schwartz sanoo. "Joten ihmiset odottavat paljon kauemmin elämäänsä vakautta, jota he etsivät."

Mitä voit tehdä, jotta saat oikean diagnoosin

Keskustelu kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoinnista saattaa tuntua argumenteilta parhaiten vasemmalle lääketieteelliselle yhteisölle, mutta ihmiset, jotka miettivät, onko heillä olotilaa, voivat ryhtyä toimenpiteisiin lisätäkseen mahdollisuuksiaan saada tarkka diagnoosi. Kun etsit apua, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa kaikista tunteistasi, Schwartz sanoo - sekä hyvää että huonoa. "Se auttaa luomaan täydellisempi kuva kokemuksestasi", hän selittää.

Jos saat diagnoosin kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, josta et ole varma, Zimmerman sanoo, voit kysyä lääkäriltäsi heidän perusteluistaan.

"Kysy lääkäriltä, ​​miksi he ovat tehneet diagnoosin", Zimmerman sanoo. "Hyvän lääkärin pitäisi olla valmis keskustelemaan syistä ja selittämään, ovatko he epävarma siitä." Jos et saa tyydyttäviä vastauksia, hän lisää, että toisen lääkärin lausunto saattaa olla kunnossa.

Lisäraportointi Deborah Shapiro.

arrow