Mikä on virtsankarkailua?
Virtsankarkailu tai virtsan vapautuminen virtsarakosta ei vaikuta lähes yhdestä 10: stä yli 65-vuotiaasta. Ikääntyminen tapahtuu, kun virtsarakon lihakset, jotka ohjaavat Virtaussopimusten virtaus tai rentoutuminen tahattomasti. Tämä johtaa joko vuotavaan tai kontrolloimattomaan virtsaamiseen.
Virtsainkontinenssi voi vaihdella lievistä satunnaisista vuotoista krooniseen kontrolloimattomaan virtsaamiseen. Itsenäinen inkontinenssi ei ole sairaus, vaan oire syynä taustalla olevaan lääketieteelliseen tilaan. Inkontinenssi voi olla tilapäinen ongelma, joka aiheutuu virtsateista tai vaginaalisesta infektiosta, ummetuksesta ja tietyistä lääkkeistä tai se voi olla krooninen sairaus. Kroonisen inkontinenssin yleisimpiä syitä ovat:
- Yliaktiiviset virtsarakon lihakset
- Heikentyneet lantionpohjan lihakset
- Joillekin miehille suurentunut eturauhanen tai hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvu (BPH)
- Virtsarakon hallintaa aiheuttava hermovaurio.
- Interstitiaalinen kystiitti (krooninen virtsarakon tulehdus) tai muu virtsarakon sairaus
- Vammaisuus tai rajoittaminen, jonka vuoksi on vaikea päästä vessaan nopeasti
- Kirurgiset haittavaikutukset
Onko virtsankarkailua erilaisilla tyypillä?
Vaikka on olemassa monia erityyppisiä virtsanpidätyskyvyttömyyttä, yleisimpiä ovat stressinpidätyskyvyttömyys ja yliaktiivinen virtsarakon, joita kutsutaan myös pakkoinkontinenssiksi.
Stressinpidätyskyvyttömyys ilmenee, kun virtsaan on odottamaton vuoto, joka johtuu paineesta tai äkillisistä lihasten supistuksista virtsarakkoon. Tämä tapahtuu usein harjoittelun, raskaiden nostojen, yskimisen, aivastelun ja jopa nauraen aikana. Stressinpidätyskyvyttömyys on yleisintä virtsarakon hallintaa nuorilla ja keski-ikäisillä naisilla. Nuoremmissa naisissa ehto voi johtua lantionpohjan lihasten luontaisesta heikkoudesta tai synnytyksen stressistä. Keskitäytyneissä naisissa stressinpidätyskyvyttömyys voi alkaa muuttua vaihdevuodetuksena.
Urge incontinence tai yliaktiivinen virtsarakon (OAB) esiintyy, kun henkilö tuntee virtsan virtsan, mutta ei pysty pitämään virtsaa tarpeeksi kauan päästä kylpyhuoneeseen. Urge incontinence joskus tapahtuu ihmisillä, joilla on ollut aivohalvaus tai joilla on kroonisia sairauksia, kuten diabetes, Alzheimerin tauti, Parkinsonin taudit tai multippeliskleroosi.
Vähemmän yleisiä inkontinenssityyppejä ovat:
- Ylivuotoinen inkontinenssi: Tämä tyyppi johtuu siitä, että henkilö ei pysty tyhjentämään virtsarakkoa kokonaan, ja se ylittää uuden virtsan tuottamisen. Overflow-inkontinenssi ilmenee joskus miehillä, joilla on suurentunut eturauhanen.
- Funktionaalinen inkontinenssi: Tällainen inkontinenssi on vähemmän kuin virtsarakon häiriö, ja se on entistä paremmin logistista, että päästään vessaan ajoissa. Se esiintyy tavallisesti vanhuksilla tai vammaisilla, joilla on normaali tai lähes normaali virtsarakon hallinta mutta jotka eivät pääse käymälään ajoissa liikkuvuusrajoitusten tai sekavuuden vuoksi.
- Kokonaiskontinenssin kokonaismäärä: Tämä viittaa virtsan vuotamiseen rakosta, jolla ei yksinkertaisesti ole tallennuskapasiteettia tai toimivuutta. Tämä tila voi johtua anatomisesta vioista, selkäydinvammasta, virtsarakon epänormaalista aukosta (fistulasta) tai virtsateiden leikkauksen jälkivaikutuksesta.
Mitkä ovat virtsankarkailun riskitekijät?
Yleisimpiä inkontinenssin riskitekijöitä ovat:
- Naiset: Naiset kokevat stressin inkontinenssin kaksi kertaa niin usein kuin miehet.
- iän edistäminen: Vanhenemisen myötä virtsarakon ja virtsaimpulssien lihakset heikkenevät usein, mikä saattaa aiheuttaa usein ja odottamattomia kehotuksia virtsata . Vaikka inkontinenssi on yleisempi ikääntyneissä ihmisissä, sitä ei pidetä normaalina ikääntymisen osana.
- Muut krooniset sairaudet:
- Verisuonisairaudet, munuaissairaudet, diabetes, munuaissairaudet, verenvuototauti, Tupakointi:
- Kroonisen tupakoitsijan yskä voi aiheuttaa tai pahentaa stressinpidätyskyvyttömyyttä asettamalla painetta virtsankarkailijalle Urheilulajit:
- Kun urheilua harrastetaan, se ei aiheuta inkontinenssiä, juoksu, hyppy ja muut toiminnot, jotka aiheuttavat äkillisen paineen virtsarakon päälle, voivat johtaa satunnaisiin inkontinensseihin urheilutoiminnan aikana. Kuinka inkontinenssi diagnosoidaan?
Virtsankarkailua on helppo tunnistaa. Ensisijainen oire useimmilla ihmisillä on virtsan tahdosta riippumaton vapautuminen. Kuitenkin inkontinenssin tyypin ja syyn määrittäminen voi olla vaikeampaa ja vaatii erilaisia kokeita ja testejä. Useimmat lääkärit käyttävät seuraavaa:
Virtsarakon päiväkirja:
- Lääkäri saattaa ehkä seurata nesteen saantia ja tuottoa useiden päivien ajan. Tähän voi sisältyä inkontinenssi- tai kiireellisyysongelmia. Virtsatutkimus:
- Virtsaanäytteestä voidaan tarkistaa infektioita, verinäytteitä tai muita epänormaaleja oireita, jotka voivat aiheuttaa virtsatietulehduksen, kuten syöpäsolujen läsnäolo. Virtsakulttuuri tarkistaa tartunnan merkkejä; Veritesti:
- Veritutkimukset voivat etsiä kemikaaleja ja aineita, jotka voivat liittyä inkontinenssin aiheuttaviin oireisiin. Lantion ultraäänitutkimus:
- Tässä kuvantamistutkimuksessa ultraäänilaite käytetään virtsarakon tai muiden virtsateiden osien luomiseen ongelmien tarkistamiseksi. Jäljellä jäljellä oleva jäljellä oleva (PVR) -mittaus:
- Tässä menettelyssä potilas tyhjentää virtsarakon täysin ja lääkäri käyttää laitetta mittaamaan, kuinka paljon virtsa, jos sellainen, jää virtsarakkoon. Stressitesti:
- Tässä testissä potilasta pyydetään yskättämään tai voimakkaasti jännittämään keskiviivaansa ikään kuin hän olisi käyttänyt itseään, kun lääkäri tarkistaa virtsan menetyksen. Urodynaaminen testaus:
- Tämä testi mittaa painetta, jonka virtsarakko ja virtsa sulkijat voivat sietää sekä levossa että täytön aikana. Kystogrammi:
- Tässä sarjassa röntgensäteitä virtsarakossa väriaine ruiskutetaan virtsarakkoon ja kun potilas virtsatuu, väri näkyy röntgensäteissä ja voi paljastaa poikkeavuuksia virtsateissä. Kyystoskopia:
- Tämä menetelmä käyttää ohutta putkea, jossa on pieni linssi ja valo toisessa päässä nimeltä kyystoskooppi. Kystoskooppi asetetaan virtsaputkeen ja lääkäri tarkastaa visuaalisesti virtsarakon ja virtsaputken vuorituksen. Kuinka inkontinenssi edistyy?
Eri elämänvaiheissa voi esiintyä erilaisia inkontinenssimuotoja. Inkontinenssi voi olla elinikäinen sairaus, se voi ilmetä vähitellen vaihdevuosien jälkeen tai se saattaa ilmetä äkillisesti toisen sairauden sivuvaikutuksena tai leikkauksen jälkivaikutuksena. On kuitenkin olemassa joitain yleisiä tapoja, joilla erilaiset inkontinenssityypit etenevät.
Urge incontinence tai yliaktiivinen virtsarakon (OAB):
- Tällainen inkontinenssi ilmenee tavallisesti asteittain vanhemmissa yksilöissä johtuen virtsarakon yliaktiivisuuden kasvusta lihakset, jotka aiheuttavat tahattomia virtsarakon supistuksia. Stressinpidätyskyvyttömyys:
- Tämä on yleisimpiä inkontinenssin muoto nuorilla naisilla ja toinen yleisimpiä iäkkäillä naisilla. OAB voi pahentua ajan myötä, ellei sitä lievennetä harjoituksilla ja / tai hoidetaan lääkkeillä. Overflow incontinence:
- Tämän tyyppinen inkontinenssi on harvinainen naisilla, mutta miehillä yleinen ne ikävät ja eturauhanen laajentuu, mikä on hyvänlaatuisen eturauhan hyperplasian (BPH). Ajan myötä laajentunut eturauhanen estää virtsan virtauksen virtsaputkessa ja johtaa virtsan epäröivyyteen tai ajoittaiseen virtsaan. Ehto voi pahentua eturauhasen laajentuessa. Funktionaalinen inkontinenssi:
- Liikkumattomuuden tai sekavuuden ongelma, joka estää henkilön pääsyn WC: hen, usein pahenee ajan myötä liikkuvuuden vähenemisen tai dementian kehittymisen myötä. Kokonaiskontinenssin kokonaismäärä:
- Tämä voi olla elinikäinen ongelma jos se johtuu synnynnäisestä anatomisesta vioista tai selkäydinvammasta Kuinka voin hallita inkontinenssiä?
Virtsainkontinenssin hoito vaihtelee riippuen virtsarakon ongelman syystä. Useimmissa tapauksissa lääkäri yrittää käyttää yksinkertaisinta hoitomenetelmää ennen lääkkeitä tai leikkausta.
Virtsankarkailutottumukset:
Tämä on ensimmäinen lähestymistapa useimpien inkontinenssikysymysten hoitamiseen. Tavoitteena on luoda säännöllinen virtsaaminen aikataulussa, jossa virtsatut välit ovat asetettuja. Lantion lihaksen harjoitukset:
Myös kutsuttuja "Kegel" -harjoituksia (nimetty gynekologin tohtori Arnold Kegelin mukaan, joka kertoo, että virtsaaminen tapahtuu tunnin välein. kehitti niitä), tämä harjoitusriski auttaa vahvistamaan heikosti lantion lihaksia ja parantamaan virtsarakon hallintaa. Potilas sitoo lihakset, joita käytetään virtsaan pitämisessä, pitää supistumisen 4 - 10 sekunnin ajan, sitten rentouttaa lihakset samaan aikaan. Se voi kestää viikkoja tai kuukausia säännöllistä lantionkäyttöä parantaakseen paranemista. Toinen keino suorittaa Kegelin harjoituksia on keskeyttää virtsan virtaus useiden sekuntien ajan virtsatessa. Mitkä lääkkeet käytetään unettomuuskäytön hoitoon?
Lääkkeitä, jotka on määrätty hallitsemaan inkontinenssityötä, rentoutuvat virtsarakon lihaksia epänormaalien supistusten pysäyttämiseksi ja Siksi ne ovat tehokkaimpia keuhkoinkontinenssin hoitoon. Niihin kuuluvat:
Bentyl (disykologiini)
- Cystospaz (hyoscyamine)
- Detrol, Detrol LA (tolterodiini)
- Ditropan, Ditropan XL (oxybutynin)
- Levbid (hyoscyamine)
- Oxytrol
- Prokurtiini (propanteliini)
- Sanctura (trospium)
- Urispas (flavoxate)
- Urotrol (oxybutynin)
- Näiden lääkkeiden haittavaikutukset voivat olla:
Kuivat silmät ja suu
- Päänsärky
- Ummetus
- Nopeutettu syke
- Sekavuus, unohdettu ja mahdollisesti heikentynyt henkinen toiminta
- Glaukooma, harvoissa tapauksissa
- Muita inkontinenssin hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:
M3-selective reseptoriantagonistit:
- Nämä anti-kolinergiset lääkkeet kohdentavat spesifisiä hermoseptoreita, jotka aiheuttavat vapaaehtoisia virtsarakon lihaksia. Nämä kaksi M3-selektiivistä reseptoriantagonistia hyväksytään käytettäväksi pakko-inkontinenssin kanssa: Enablex (darifenasiini)
- VESIcare (solifenacen)
- Alfa-adrenergiset antagonistit tai salpaajat:
- voi parantaa virtsan virtausta. Tämä lääkeaineryhmä on erityisen tehokas BPH: n ja kiireellisen inkontinenssin miehille. Alfa-adrenergiset antagonistit sisältävät: Cardura, Cardura XL (doksatsosiini)
- Flomax (tamsulosiini)
- Hytriini (teratsosiini)
- Uroksatraali (alfutsosiini)
- Alfa-adrenergiset agonistit:
- , jotka sisältävät efedriiniä ja pseudoefedriiniä, voivat olla hyödyllisiä potilaille, joilla on lievää stressinpidätyskykyä, koska ne vahvistavat lihaksia, jotka avaavat ja sulkevat virtsanjäljen. Näiden lääkkeiden haittavaikutukset voivat olla unettomuus, levottomuus ja ahdistuneisuus. Tricykliset masennuslääkkeet:
- Keskushermoston prosessit ja neurotransmitterien serotoniinin ja noradrenaliinin uskotaan olevan rooli virtsatessa. Alfa-adrenergisten agonistien ei tule antaa ihmisille, joilla on sydänsairauksia, verenpaineesta, diabetesta, glaukoomaa tai kilpirauhasen liikatoimintaa. ja kiire ja stressin inkontinenssi. Neurotransmitterien säätelyyn käytettävät lääkkeet ovat:
- Janimine (imipramine)
- Norpramin (desipramiini)
- Pamelor (nortriptyline)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramiini)
Mitä Tietoja Kirurgia tai implantit inkontinenssia varten
Kirurgia suoritetaan joskus estämään tukkeutumista virtsarakossa tai virtsaputkessa, joka aiheuttaa ylivuoto-inkontinenssin tai liikuttaa virtsarakon paikkaa stressin aiheuttamaa painostusta aiheuttavan paineen poistamiseksi. Kahdella yleisimmällä kirurgisella toimenpiteellä, joita käytetään stressinpidätyskyvyttömyyden hoitoon, kuuluvat hihnapyörät ja virtsarakon kaulan suspensio.
Sacral hermo stimulaatiota käytetään joskus yliaktiivisen rakon (OAB) hoitoon. Tämä hoito edellyttää kirurgista toimenpidettä pienen laitteen istuttamiseksi pakaralihan ihon alle. Tämä laite luo säännöllisesti lievää sähköistä stimulaatiota sakraalihermostoihin, mikä lisää verenvuodon, sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten jännitystä.
Onko olemassa tuotteita, jotka auttavat inkontinenssin hallitsemisessa?
Useat ihmiset pitävät seuraavia hyödyllisiä tuotteita inkontinenssin oireiden vähentämiseen:
Aikuisten vaipat ja alusvaatteet
Absorbentit, ei-suuret alustat ja alusvaatteet, jotka kuluvat erikseen vaatteiden alla, ovat saatavana eri kokoisina sekä miehille että naisille.
Merkit ja pistokkeet
Monet naiset kykenevät hallitsemaan valovuotoa stressitilanteesta käyttämällä tuotteita, jotka estävät virtsan virtauksen, kuten esim. pieni, kertakäyttöinen liimapakkaus, joka sopii virtsaputken aukon yli, tamponin kaltaisen virtsaputken tai emättimen REPLACEin, jota kutsutaan pessaryksi.
Katetrit
Muutoin hallitsematonta inkontinenssiä varten lääkäri voi sijoittaa katetrin virtsaputkeen jatkuvasti valumaan rakko. Koska infektioiden ja munuaiskivien lisääntymisriski on suurempi, katetrit ovat tavallisesti viimeinen keino ja niitä käytetään vain vakavasti sairastuneille potilaille.
Lisätietoja Incontinence
Tietoa kaikista kansallisista ja paikallisista tukipalveluista ja resursseista kaikille
American Urogynecological Society (AUGS)
AUGS on ammattijärjestö lääkäreille ja muille, jotka hoitavat ja tutkivat naisten urologisia oireita.
Kansallinen yhdistyksen vastustuskykyä
Kansallinen munuaisten ja urologisten sairauksien tiedotus Clearinghouse (NKUDIC)
Tämä viranomainen tarjoaa tietoja inkontinenssista ja muista urologisista häiriöistä ja tukee tutkimusta.
Tämä ei-kaupallinen edunvalvontajärjestö tiedottaa yleisölle inkontinenssin syistä, diagnoosista, monissa sairauksissa ja olosuhteissa.
Kansallinen ikääntymistä käsittelevä tiedekeskus (NIA)
NIA: lla on tietoja incon
Simon Foundation for Continence
Simon-säätiö on voittoa tavoittelematon organisaatio, joka toteuttaa innovatiivisia koulutusprojekteja, kuten kirjaa "Inkontinenssin hallinta: Opas elämään yhdessä Virtsarakon hallintahäiriö "ja televisiolevy" I Will Manage. "
Ei enää vuotoa - Videoresurssi
