Sisällysluettelo:
Kun Cristal Steuer oli 28 ja halusi aloittaa perheen, hänellä oli tärkeä päätös tehdä: Pitäisikö hän jatkaa merkaptopuriinin käyttämistä lääkeaineella, joka oli säilyttänyt haavaisen koliitinsa (UC) remission viiden viime vuoden aikana vai ei?
"Meidän oli punnittava hyvät ja huonot puolet ", sanoo Steuer, nyt 36, suhdetoiminta Brookfieldissä Massachusettsissa. Merkaptopuriini (6-MP) on lääke, jota pidetään turvallisena raskauden aikana. Jotkut tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että riski saattaa olla pieni. Yhdessä hänen lääkärin kanssa Steuer päätti puolittaa annoksensa.
Vuotta myöhemmin Steuer oli raskaana. Mutta kolme kuukautta raskauteen asti hänen UC: nsa syttyi ja hän päätyi sairaalaan kuukausi. Koska lääkärit eivät löytäneet hoitoa oireidensa hallitsemiseksi, Steuer valitsi koko kolektomian, joka aiheutti syntymättömän vauvansa vaarassa. "He antoivat lapselleni viisikymmentäviisikymmentä mahdollisuutta tehdä se leikkauksen kautta", Steuer sanoo.
Onneksi Steuerin leikkaus meni hyvin ja vauva oli hieno. Ostomiikka korvasi kaksoispiste väliaikaisesti, kunnes J-pussi voitaisiin kirurgisesti rakentaa. Silti hänen raskautensa ei helpottunut. "Kun vatsani kasvoi, ostomiikka työntyi esiin", hän sanoo. "Minulla oli paljon suoliston tukkeumia ja olin sairaalassa ja ulos."
Kaikesta huolimatta vauva poika oli syntynyt täysin terveeksi vain kolme viikkoa ennen keisarileikkausta. Kuten useimmat vanhemmat, Steuers otettiin iloisesti helpottamaan.
UC: n hallinta kahdelle
"Naiset ovat hermostuneita ottamaan lääkkeitä raskauden aikana, mutta pohjimmiltaan se, että aktiivinen sairaus asettaa riskille raskauden, sanoo MD Jessica Philpott
julkaistiin helmikuussa 2014 International Journal of Clinical Pharmacy tutkimuksessa noin 5 000 raskaana olevaa naista verkossa lääkehoitoon liittyvistä kysymyksistä. Kaikista 315 raskaana olevasta, kroonisesta sairaudesta, jotka käyttivät lääkitystä milloin tahansa, 36 ilmoitti suoliston häiriöitä. Seitsemänkymmentäkahdeksan prosenttia näistä naisista otti asiaankuuluvia huumeita, mutta noin 36 prosenttia ilmoitti heikosti sitoutuneensa määrätyistä lääkkeistä. Niissä, jotka eivät ole käyttäneet lääkkeitä, heidän omien uskomustensa vaikutus lääkehoitoon oli keskeinen tekijä, tutkimuksessa todettiin.
"Vauvalle tärkeintä on se, että äidin tauti on hallinnassa", sanoo tohtori Philpott . "Jos äiti on sairas, vauva ei aina kasva yhtä hyvin kuin hän pitäisi ja se voi vaikuttaa lopputulokseen."
Terve Äiti = Terve Vauva
Päättäminen hoitaa UC-lääkitystä raskauden aikana on henkilökohtainen päätös, joka on parasta tehdä ennen raskautta, kuten Steuer. "Se on keskustelu, jonka yritän saada ennen kuin kuka tahansa voi tulla raskaaksi, jotta voisimme olla pelisuunnitelma menossa", Philpott sanoo ja lisää, että useimmat raskauden aikakauden naisille tarkoitetuista lääkkeistä ovat turvallisia raskaudelle. Niille, jotka eivät ole, lääkärit saattavat säätää annostusta.
Jos olet käyttänyt lääkkeitä UC: n hallitsemiseksi, tässä on kolme perustavaa laatua olevaa strategiaa keskustellakseen lääkärisi kanssa ennen raskautta.
- Jatka mitä olet Jos käytät lääkitystä, joka on turvallinen raskaudelle ja UC on hyvin hallinnassa, saatat olla varovainen ottamaan samaa lääkettä samassa annostuksessa raskauden aikana.
- Vaihda lääkitys. UC: ää ei ole hyvin hallinnassa ennen raskautta, niin sinä ja lääkäri saatat päättää vaihtaa toiseen lääkkeeseen, joka on turvallinen raskauden aikana. Jos sinä paistat raskauden aikana, saatat joutua vaihtamaan lääkkeitä myös. "Tavoitteenani on, että potilaani on raskauden aikana hyvin terveellinen. Haluan potilaiden päästä johonkin toimintaan, Philpott sanoo.
- Ole turvallisempi lääkitys. Jos käytät sellaista lääkitystä, jota ei suositella raskauden aikana, kuten metotreksaatti, sinun on vaihdettava lääkitys ennen konstruoitumista. Kolmasosa kaikista raskauksista Yhdysvalloissa on odottamatonta, joten muista olla varovainen ehkäisyvalvonnalla, kunnes olet tehnyt vaihdon ja lääkärisi antaa sinulle etulyöntiaseman.
Vaikka Steuerin lääkäri puolitteli lääkitystä, kun hän oli yrittää tulla raskaaksi, Philpott neuvoo sitä, ellei lääkärisi sano, että se on kunnossa. Ei ole olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että annoksen pienentäminen vähentää raskauden rasituksen riskiä, Philpott sanoo.
Muista, että useimmat naiset eivät tiedä, että he ovat raskaana, kunnes he ovat kahdeksan viikon ajan, mikä on kun vauvan elimet kehittävät, Philpott sanoo. Jos puolet annoksesta sen jälkeen, kun olet selvillä olevasi raskaana, olette aiheuttaneet kaksi riskiä: riski UC-lääkityksen käytöstä raskauden aikana (jos sellainen on) ja riski saada heijastusta, koska käytät vähemmän lääkitystä kuin tavallisesti. sanoo.
Vaikka päätyi J-pussiin, se ei ollut Steuerin toivoma, hän sai haluamansa perheen. Hänen poikansa, Will, on nyt 6-vuotias ja hänellä on 15-vuotiasta tytär nimeltä Madison. Asiat etsivät edelleen. "Viimeisten kuuden vuoden aikana olen ollut melko terve," Steuer sanoo. "Verrattuna taisteluihin, elämäni on parempi leikkauksen jälkeen, enkä koskaan uskonut sanoa sitä."
