TUESDAY, February 19, 2013 (HealthDay News) - Lähes 10 prosenttia hysterectomies Yhdysvalloissa suoritetaan robottisesti, sanoa tutkijat, jotka löysivät "robo" menettelyt hyppäsi dramaattisesti vuosien 2007 ja 2010 välillä. onko robotiikkakirurgia parempi kuin toinen minimaalisesti invasiivinen menettely, laparoskooppinen leikkaus, niille naisille, joiden kohtu on poistettu ei-syöpäolosuhteissa. Vaikka näillä kahdella menettelyllä on samankaltaiset komplikaatiokertoimet, robottiselta avusteinen hysterectomia maksaa noin 2 200 dollaria enemmän kuin laparoskoppi, uuden tutkimuksen mukaan. "9" Robottikäyttöinen menettely oli huomattavasti kalliimpaa.
Wright sanoi, että tarvitaan enemmän työtä, jotta voitaisiin selvittää, mitkä naiset hyötyisivät robottisen hysterektomian käytöstä.
"Nämä tiedot ovat myös herättää paljon kysymyksiä kirurgisista innovaatioista ja tarve löytää tapoja tutkia niitä paremmin ennen kuin ne hajoavat käytäntöön ", hän lisäsi.
Tutkimustulokset julkaistaan
Journal of
Hysterectomia on yleinen hoito ei-syöpällisille gynekologisille sairauksille, kuten fibroideille, endometrioosi ja liialliselle verenvuodolle. Niin monta kuin yhdeksän yhdysvaltalaista naista suoritetaan tällaisella menettelyllä tutkimuksen mukaan. Hysterectomian suorittamiseen on olemassa erilaisia kirurgisia menetelmiä. Yksi vaihtoehto on perinteinen avoin leikkaus, jossa kirurgi poistaa kohtuun vatsaan 5-7 tuuman aukon kautta. Toinen on vaginaalinen hysterectomy - kohtu poistetaan emättimen aukon kautta. Laparoskopia tehdään erikoistyökaluilla, jotka sallivat kirurgien suorittavan leikkauksen käyttämällä vain pieniä viiltoja. Robottisesti avustettu leikkaus on samanlainen kuin laparoskooppinen leikkaus, mutta kirurgi käyttää laparoskoopin sijaan robottilaitetta. Michael Zinner, brighamilaisen leikkauksen päällikkö ja Bostonin naisten sairaala, sanoivat, että tietyissä tilanteissa on etuja robottikään auttamaan leikkaukseen.
"Robottilaite on helppo oppia", Zinner sanoi. "Ranneke koneessa antaa sinulle [suuremman joustavuuden], toisin kuin suora laparoskooppi, joka on enemmän kuin syömäpuikko." Jos kirurgi on lievää vapinaa, kone tasapainottaa sen ", hän sanoi. Esimerkiksi eturauhasen leikkaus, jossa leikkaus on suoritettava hyvin suljetussa tilassa ja jossa on huomattava riski hermovaurioille, herkkä, nivellettävä robottilaite voi olla ihanteellinen, hän sanoi.
Mutta suuremmille kehon alueille , laparoskooppi yleensä toimii yhtä hyvin. "Kukaan ei puhu robotikirurgian käytöstä sappirakon poistamiseksi", totesi Zinner, koska se olisi kalliimpaa ilman lisäetuja.
Tässä tutkimuksessa Wright ja hänen työtoverinsa tarkastelivat tietoja yli 264 000 naisesta, joilla oli hysterectomia syöpää aiheuttaville sairauksille.
Robotistiset hysterectomieet suoritettiin 0,5 prosenttia ajasta vuonna 2007. Vuoteen 2010 mennessä tämä määrä oli noussut 9,5 prosenttiin. Laparoskooppisen kirurgian määrä kasvoi myös tänä ajanjaksona, 24,3 prosentista 30,5 prosenttiin tutkimuksessa.
Sairaaloissa, jotka tuottivat robottiselta avusteisen hysterectomian, sen käyttö lisääntyi nopeasti, selvitti tutkimus. Mutta sairaaloissa, joissa ei ole robotista vaihtoehtoa, laparoskooppisen hysterectomian käyttö kasvoi saman ajanjakson aikana. Kaiken kaikkiaan vatsa- ja emättimen hysterectomies vähentynyt.
Robotistisen avusteisen hysterectomian riski oli vähemmän kuin kaksi päivää tai enemmän laparoskooppiseen leikkaukseen verrattuna, mutta molemmat menettelyt olivat samankaltaisia kaikissa muissa mitatuissa komplikaatioissa.
Jos molemmat menettelyt eroavat toisistaan huomattavimmin, kustannukset olivat 6 679 dollaria laparoskooppisen hysterektomian mediaaniin verrattuna 8 868 dollaria robottiselta avustukselta.
Brighamissa sijaitsevan kirurgian ja kansanterveyden keskuksen apulaisjohtaja ja pääesittelijä Joel Weissman ja Naisten sairaala ja toimittajana toimiva yhteistyökumppani sanoivat, että robottikone maksaa noin 1,5 miljoonaa dollaria ja vaatii ylimääräistä henkilöstöä.
"On vähän epäselvää, kuka maksaa ylimääräiset kustannukset", hän sanoi. "Näyttää siltä, että tässä vaiheessa vakuutusyhtiöt maksavat saman verran siitä, onko leikkaus robotisesti avustettu vai ei, mutta sairaalat joutuvat jollakin tavalla maksamaan nämä ylimääräiset kustannukset."
Jos harkitset robottia tukevaa menettelyä, Zinner ja Weissman suositteli keskustelemaan lääkärisi kanssa siitä, mikä menettely antaa parempia tuloksia. Jos molemmat menettelyt ovat yhtä tehokkaita, he ehdottivat kustannusten vertailua.
Hysterectomian tapauksessa, koska robottisella avusteisella leikkauksella ja laparoskooppisella leikkauksella on samankaltaisia tuloksia, mutta huomattavasti erilaiset kustannukset, Zinner sanoi haluavansa nähdä kirurgin koulutusta laparoskooppisessa
CREDIT: Dean Curtis, Springfield News-Leader / AP Kuva
Terveysuutiset Copyright @ 2013 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.
