Sisällysluettelo:
- RA-potilaat, jotka kehittävät akuuttia koronaarisyndroomaa, kohtaavat vakavia riskejä
- Tutkijat etsivät parempaa Ymmärrä RA-yhteys, vakava sydänsairaus
- RA-aineet lisäävät riskiä toistuvien sydänongelmien lisääntymiselle. Sydämen vajaatoiminta
- RA-yhdisteiden sydänvaurioihin liittyvä krooninen tulehdus
- Rheumatoidinen niveltulehdus vaikuttaa sydämeen, koko kehon
- Coronary Artery Disease (CAD) on voimakkaasti yhdistetty nivelreumaan
- Epäselvää, kuinka RA liittyy sydänsairauksiin, mutta on ajateltu, että RA: n krooninen tulehdus vaikuttaa verisuonten vuoraukseen ja johtaa suurempaan verenkiertoon plasman kertyminen
- "Emme todellakaan odottaneet, että potilaat, joilla on RA: ta, jotka kehittävät ACS: tä, eivät todennäköisesti tartu toissijaisiin ehkäiseviin huumeisiin, "Mantel sanoo. Pikemminkin he halusivat sulkea pois, että lisääntynyt kuolleisuus johtui epäedullisesta hoidosta. "Mutta potilaat, joilla on RA, ovat monimutkaisempia potilaita kuin ei-RA-potilaita, koska he käyttävät usein useita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa muiden lääkkeiden määritykseen ja käyttöön."
- Hälyttäen, tutkimuksessa osallistuvien lopullinen seurantamerkki (< keskimäärin noin 2,3 vuotta ACS: n kehittymisen jälkeen), 45 prosenttia RA-potilaista oli kuollut, verrattuna 30 prosenttiin RA-potilaista. Noin 80 prosenttia kuolemista molemmissa ryhmissä johtui iskeemisestä sydänsairaudesta tai siihen liittyvistä komplikaatioista, kuten äkillisestä sydämenpysähdyksestä, rytmihäiriöistä (epänormaali sydämen syke) ja sydämen vajaatoiminnasta.
- "RA-potilaita tulisi seuloa ja seurata tarkasti sydän- ja verisuonitautien riskitekijöistä vastuullisella reumatologialla", Mantel sanoo. "Näyttää siltä, että RA-taudin tehokas hoito ja tulehdustoiminta voivat vaikuttaa myönteisesti sydän- ja verisuonitautien kehittymiseen."
Verrattuna väestöön , joilla on nivelreuma (RA), jotka kehittävät akuuttia sydänsymbolista oireyhtymää (ACS) - sateenvarjo, joka sisältää sydänkohtauksen, epästabiilin anginauksen ja muut oireet, jotka liittyvät äkilliseen, pienentyneeseen veren virtaukseen sydämeen - on lisääntynyt riski toistuvasta ACS: stä ja kuolemasta .
RA-potilaat, jotka kehittävät akuuttia koronaarisyndroomaa, kohtaavat vakavia riskejä
Nivelreuman henkilöillä tiedetään kärsivän sydänongelmista, kuten ACS: stä, enemmän kuin väestö. Tutkimuksessa, joka julkaistiin syyskuussa 2015 European Heart Journal -tutkimuksessa, Ruotsin tutkijat havaitsivat lisäksi, että RA-potilailla, joilla on RA, on kokemusta ankarammasta ACS: stä, mikä johtaa suurempaan kuoleman riskiin.
Tutkijat etsivät parempaa Ymmärrä RA-yhteys, vakava sydänsairaus
Jotta RA-potilaat saisivat henkensä ACS: n jälkeen pitkällä tähtäimellä, tutkijat, jotka johtivat klina-epidemiologi Ängla Mantel Karolinskin sairaalassa ja Ruotsissa, tarkastelivat kohorttia, joka oli 1 135 ruotsin RA-potilaat, jotka kokivat ACS: n vuosina 2007-2010. He vertailivat potilaiden tuloksia enintään viiden vuoden kuluttua 3 184 ei-RA-potilaalla, joilla on ACS.
RA-aineet lisäävät riskiä toistuvien sydänongelmien lisääntymiselle. Sydämen vajaatoiminta
Yleisväestöön verrattuna RA-potilaat saivat 30%: n riskin ACS-toistumisesta, joukkueen raportoi elokuussa 2017 julkaistussa tutkimuksessa Annals of Rheumatic Diseases . Lisäksi 30 prosenttia RA-potilaista kuoli yhden vuoden kuluessa ensimmäisen ACS: n kärsimisestä verrattuna 20 prosenttiin ei-RA-ryhmästä. Näitä tilastoja ei voitu selittää eroilla ryhmien toissijaisten ehkäisevien lääkkeiden käytöstä ACS: lle, kertoivat tutkijat.
RA-yhdisteiden sydänvaurioihin liittyvä krooninen tulehdus
"On yllättävää, että RA-potilaat kärsivät huomattavista lisääntynyt kuolleisuus ja uusiutumisen riski ACS: n jälkeen verrattuna ei-RA-potilaisiin ", Mantel sanoo.
Rheumatoidinen niveltulehdus vaikuttaa sydämeen, koko kehon
Rheumatoidinen niveltulehdus on usein se on sairaus, joka vaikuttaa niveliin, mutta se voi itse asiassa haitata koko kehoa.
RA: hen liittyvä krooninen tulehdus voi lisätä henkilön infektioiden ja lymfoomien riskiä tai imusolmukkeiden syöpää ja aiheuttaa erilaisia tulehduksellisia
Coronary Artery Disease (CAD) on voimakkaasti yhdistetty nivelreumaan
Yleisimpiä ja hyvin yleisiä sairauksia, kuten sydän- ja verisuonitaudit,
Tutkimus, joka julkaistiin lokakuussa 2013 American Heart Journal -tutkimuksessa, osoitti, että RA-potilaat ovat jopa kaksi kertaa todennäköisempää kuin yleinen populaatio Se on sepelvaltimotauti, joka on yleisin sydänsairauden tyyppi, jossa kolesterolia sisältävät plakit tukkia ja kapea verisuonet, jotka luovuttavat happea rikasta verta sydämeen.
Epäselvää, kuinka RA liittyy sydänsairauksiin, mutta on ajateltu, että RA: n krooninen tulehdus vaikuttaa verisuonten vuoraukseen ja johtaa suurempaan verenkiertoon plasman kertyminen
Tämä valtimoiden vaikutus myös aiheuttaa RA-potilailla riskin korkean verenpaineen riskiä.
Viime vuosina pienet tutkimukset ovat viitanneet siihen, että RA-potilailla on suurempi riski ACS: n toistumisesta ja pidemmän aikavälin kuolleisuudesta. Koska ACS: n toistuminen ja huonot pitkän aikavälin tulokset yleisen väestön ACS: n jälkeen näyttävät liittyvän sydämeen liittyvien ongelmien ehkäisyyn liittyvien lääkkeiden epäonnistumiseen, Mantel ja hänen tiiminsä pyrkivät selvittämään, oliko sama pätee myös RA-potilailla.
Sydänkysymysten epäonnistuminen ei todennäköisesti ole osa ongelmaa
"Emme todellakaan odottaneet, että potilaat, joilla on RA: ta, jotka kehittävät ACS: tä, eivät todennäköisesti tartu toissijaisiin ehkäiseviin huumeisiin, "Mantel sanoo. Pikemminkin he halusivat sulkea pois, että lisääntynyt kuolleisuus johtui epäedullisesta hoidosta. "Mutta potilaat, joilla on RA, ovat monimutkaisempia potilaita kuin ei-RA-potilaita, koska he käyttävät usein useita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa muiden lääkkeiden määritykseen ja käyttöön."
Tästä huolimatta joukkue totesi, että toissijaiset ennaltaehkäisevät lääkkeet eivät olleet jatkuvasti paljon pienempiä RA-potilailla kuin suurella yleisöllä.
Tulokset Korosta kuolettavan verenvuodon, joka elää RA: n kanssa sydämessä
Hälyttäen, tutkimuksessa osallistuvien lopullinen seurantamerkki (< keskimäärin noin 2,3 vuotta ACS: n kehittymisen jälkeen), 45 prosenttia RA-potilaista oli kuollut, verrattuna 30 prosenttiin RA-potilaista. Noin 80 prosenttia kuolemista molemmissa ryhmissä johtui iskeemisestä sydänsairaudesta tai siihen liittyvistä komplikaatioista, kuten äkillisestä sydämenpysähdyksestä, rytmihäiriöistä (epänormaali sydämen syke) ja sydämen vajaatoiminnasta.
Tulokset korostavat, että RA-potilaat tarvitsevat
RA: n ja tulehduksen hallinta on elintärkeää sydämen suojelemiseksi
"RA-potilaita tulisi seuloa ja seurata tarkasti sydän- ja verisuonitautien riskitekijöistä vastuullisella reumatologialla", Mantel sanoo. "Näyttää siltä, että RA-taudin tehokas hoito ja tulehdustoiminta voivat vaikuttaa myönteisesti sydän- ja verisuonitautien kehittymiseen."
