Kohokohdat
Hormoniterapian ei tarvitse olla pilleri.
Bioidentical hormonit eivät ole turvallisempia tai luonnollisempi kuin FDA: n hyväksymät hormoniversiot.
Koska riskit muuttuvat ajan myötä, sinulla on uusi keskustelu hormonihoidosta lääkärisi kanssa joka kerta. vuosi.
Naiset harkitsevat hormonihoitoa vaihdevuodet oireita voi löytää paljon neuvoja siitä, mitä heidän pitäisi tehdä - ja paljon se ei ole niin hyvä. "Meidän on vain selvitettävä," sanoo Barbara Younger, 61, Pohjois-Carolinassa toimiva lasten kirjailija. "On hyvin hämmentävää nyt tietää, mitä tehdä."
Vuosikymmenien ajan ihmiset ajattelivat, että hormonihoito (jota kutsuttiin joskus myös hormonikorvaushoidoksi) vaihdevuodet oireilla suojeli myös naisten sydämiä, säilytti luun voiman ja estäisi syöpää. Mutta naisten terveyttä koskevan aloitteen tutkimustutkimuksessa todettiin toisin. Suuri populaatiotutkimus havaitsi, että amerikkalaiset yli 60-vuotiaat naiset, jotka ottivat estrogeenin ja progestiinin, olivat todellisuudessa suuremmat rintasyöpää, aivohalvausta ja vaarallisia verihyytymiä.
"Yhden artikkelin julkaisemisen myötä hormonikorvaushoito lähti että naiset elävät pidempään tappamistaan ", sanoo Owen Montgomery, MD, synnytys- ja gynekologian osaston puheenjohtaja Drexelin yliopistollisessa lääketieteellisessä oppilaitoksessa Philadelphiassa.
Todellisuudessa Dr. Montgomery sanoo, että hormoniterapian riskit ja hyödyt riippuvat naisen ikä ja sukututkimus sydänsairauksien ja syövän, muun muassa. "Vietän paljon aikaa kasvattamalla potilaita hormonien sopivasta käytöstä heidän erityistapauksessaan", hän lisää. "Yksilöinti on todella tärkeää."
Hormonihoitoa käyttäneillä naisilla ja johtavilla lääkäreillä on erilaisia näkökulmia riskeistä ja hyödyistä. Tässä on 10 asiaa, joista oma lääkäri ei välttämättä kerro hormonikorvauksesta, jonka sinun on tiedettävä parhaan päätöksen tekemiseksi.
1. En ehkä ole oikea lääkäri sinulle. Jotkut lääkärit ovat parempia hoidettaessa vaihdevuodet oireita kuin toiset. Monet OB / GYNs tuntevat viimeisimmät todisteet hormoniterapian hyödyistä ja riskeistä, mutta toiset eivät. Yöpöydällä on myös merkitystä. "Jos lääkärisi ei auta sinua, etsi toinen!" Sanoo Ellen Dolgen, puhuja, kirjailija sekä terveydenhuollon ja hyvinvoinnin asianajaja, joka blogoi vaihdevuodesta.
"Ensimmäinen lääkäri, jonka kävin, ei auttanut minua. Joten päätin löytää uuden, "hän lisää. "Päätin haastatella kolmea lääkäriä ja sitten valitsin lääkärin, jonka mielestäni olisi paras liikekumppani minulle."
Dolgen ehdottaa etsimään perimenopausista ja vaihdevuosista erikoistunutta palveluntuottajaa. "Vaihdevuodet ovat matkaa, ja haluat mennä tällä matkalle erikoisasiantuntijan kanssa, joka tuntee uusimmat tiedot ja [joku], jonka tunnet olosi mukavaksi puhumalla avoimesti ja rehellisesti."
2. Hormoniterapia voi auttaa vakauttamaan mielialan vaihteluita. Hormonihoitoa käyttäneet naiset sanovat, että se on auttanut heitä selviytymään ärtyneisyydestä ja dramaattisista mielialahäiriöistä, jotka voivat liittyä perimenopaussiin ja vaihdevuosioon. Barbara Younger oli jo mennyt vaihdevuosien ajan ilman liikaa vaivaa. Mutta kun hänellä oli kohtu ja munasarjat poistettu kohdun limakalvon syövän hoidossa, hänen normaalisti hyvä mieliala romahti. Hän epäili, että hänen munasarjat olivat tehneet juuri tarpeeksi estrogeenia, että menettämisen ansiosta hän tunsi olevansa "PMS: n ja vaihdevuosien kestoa kolme kertaa."
Hänen gynekologi määräsivät pienen annoksen hormonilaastarin. "24 tunnin kuluttua minun tunnelma nosti, ja olen ollut periaatteessa hieno siitä lähtien", hän sanoo.
Nuorempi, joka bloggaa vaihdevuosien ja endometriumin syöpään Friend For The Ride, sanoo olevansa hieman huolissaan hormonien antamisesta hänelle syöpähäiriö. Hän aikoo aloittaa pian hormonaalihoidon hidastumisen. Nyt hän lisää, että hän on läheisessä yhteydessä hänen gynekologiinsä ja onkologistiinsä.
3. Bioidentical-hormonit eivät ole sinulle parempia, ja ne voivat olla huonompia. Apteekkien yhdistämiseen tarkoitetut hormonivalmisteet, joita kutsutaan bioidentical-hormoneiksi, mainostetaan laajalti turvallisemmiksi ja luonnollisemmiksi kuin Food and Drug Administration (FDA) hormonien hyväksyttyjä versioita. Mutta tämä ei yksinkertaisesti ole totta, sanoo Pohjois-Amerikan vaihdevuosikonsernin (NAMS) toimitusjohtaja Margery Gass ja NAMS-sertifioitu menopaussin lääkäri Ohioon Clevelandin klinikalla.
"Ei ole olemassa hormonia että naiset voivat käyttää sitä, joka voidaan korjata pellolta, puista tai muualta ", Dr. Gass sanoo. "Kaikki käyvät laboratorioiden läpi ja niitä on käsiteltävä useilla kemiallisilla toimenpiteillä, jotta ne olisivat ihmisen käyttämässä muodossa."
Silti monet naiset, jotka ottavat bioidenticalia, ovat vannoneet heitä. "Bioidenticals toimii, ja se on erinomainen vaihtoehto", sanoo Candice Storms, 45, Puyallupista, Washingtonista, joka kärsi vakavista menopausaalisista oireista leikkauksen jälkeen kohdun syövän hoitoon, jossa myös munasarjat poistettiin. Yhdistetyt hormonilääkkeet eivät ole FDA: n turvallisuutta testattuja.
Hormonien räätälöityjä formulaatioita ei tehdä FDA: n valvonnassa, Gass varoittaa. Niitä ei myöskään säännellä FDA: lla, jota ei ole testattu turvallisuuden, laadun tai tehokkuuden vuoksi, toteaa NAMS. Räätälöidyillä komplisoiduilla lääkkeillä voi olla vähemmän tai enemmän hormonia kuin nainen tarvitsee, ja se voi myös lisätä ainesosia, jotka voivat vaikuttaa turvallisuutesi vuoksi. Toisin kuin reseptilääke, yhdistetty valmiste ei välttämättä ole sama aina, kun otat uuden toimituksen, ja se voi vaihdella apteekkien ja apteekkien kesken. 5. Et tarvitse hormonipitoisuuksien veren tai syljen testejä ennen hormonihoidon aloittamista.
Ei lääkäriorganisaatio suosittele hormonipitoisuuksien testaamista ennen hormonihoidon määräämistä. Koska kilpirauhanen oireet voivat jäljitellä vaihdevuosioireita, lääkärit yleensä testattavat kilpirauhasen toimintaa ennen hormonihoidon määräämistä. Myös Montgomery sanoo, että follikkelia stimuloivan hormonin (FSH, hormonin, joka auttaa säätelemään kuukautiskierron) tasoja, voidaan määrittää, onko naisen munasarjat vielä toimiva. Mutta testaus hormonipitoisuuksista sylissä on "ei-tieteellinen ja melkein hyödytön", hän lisää ja vakuutuksenantajat eivät peitä sitä. 6. Hormoniterapia tarkoittaa uutta keskustelua lääkärisi kanssa vuosittain.
Ajoituksenäkökohdat, kun on kyse hormoniterapian riskeistä. Montgomeryn mukaan hormoniterapiaan kuuluneiden potilaiden suurin virhe on se, että se aiheuttaa syöpää, aivohalvausta ja sydänsairautta kenelle tahansa, joka ottaa sen. Itse asiassa maaliskuussa 2015 julkaistu suuri tutkimustutkimus löysi hieman heikentynyt sydänsairauden riski hormonihoidolla alle 60-vuotiaille naisille. Kuitenkin hormonihoitoon liittyi suurempaa aivohalvausvaaraa ikääntyneillä naisilla. Tutkimus, joka raportoitiin vuonna 2015, eli ELITE-tutkimus, havaitsi, että naiset, jotka käyttivät hormonihoitoa kuuden vuoden kuluessa vaihdevuosien puhkeamisesta, näkivät sydänsairauden etuihin. Heillä oli hitaampi eteneminen plakkien kertymisestä valtimoissaan (tunnetaan ateroskleroosina, tämä kerääntyminen lisää aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskiä) kuin plaseboa saaneilla naisilla.
Yksilöllisen naisen riskit ja edut muuttuvat, kun hän ikäisi, Montgomery sanoo, ja naiset, jotka valitsevat hormonihoitoa, eivät saisi jatkaa loputtomiin aikoihin, mutta hormonien ottaminen myöhemmin, 10 vuotta tai sen jälkeen, ei ole vaikuttanut ateroskleroosin puhkeamiseen. "Sinun täytyy keskustella lääkärisi kanssa vuosittain."7. Hormoniterapia voidaan räätälöidä oireenne ja tarpeisiisi.
Nykyään hormonihoito on monessa muodossa. Systeeminen estrogeeni, jossa hormoni toimitetaan koko kehoon, voidaan ottaa pillereitä, laastareita, voiteita, geelejä, jopa suihkeita käyttäen. Voit myös käyttää voiteita, tabletteja tai renkaita pieniannoksisen estrogeenin toimittamiseen suoraan emättimeen.
"Esimerkiksi jos naisen ainoa ongelma on emättimen kuivuus ja kivuliaat kokemukset seksuaalisesta toiminnasta, voimme käyttää erittäin alhaisen annoksen emättimen tuotetta, joka vain kohtelee vaginaa ja on enimmäkseen paikallista vaikutusta", Gass sanoo.
8. Emättimen hormonihoito voi auttaa sinua, kun sinulla on yliaktiivisia virtsarakon oireita. Monet naiset alkavat kokea usein virtsatessa ja jopa inkontinenssissa vaihdevuodet lähestyvät. Paikallisesti emättimeen toimitettu hormonihoito voi auttaa helpottamaan näitä oireita vuonna 2012 julkaistun 34 tutkimustutkimuksen mukaan.
Toisaalta samassa tarkastelussa todettiin, että ns. Systeemisen hormonihoidon - pillereitä ja laastareita, jotka antaa hormonin koko keholle - voisi todella tehdä virtsatieto-oireita pahempaa.
RELATED: 10 asioita lääkäri ei kerro hysterectomy 9. Voit käyttää hormonihoitoa, kun olet perimenopaussissa.
Sinun on katsottu menevän vaihdevuosien läpi, ellei sinulla ole ollut aikaa koko vuoden ajan. Mutta naiset kokevat usein oireita vuosia ennen vaihdevuodetusta. Tällä kertaa naisen elämässä, kun hänellä on vielä kuukautisia, mutta hänen ruumiinsa on alkanut lopettaa lapsikuukausilaan, tunnetaan perimenopauseina.
Perimenopause voi kestää paljon pidempään kuin aiemmin oli ajateltu. Naisen terveydentilan tutkimus, joka seuraa 3 302 naista siirtyessään vaihdevuosioon, havaitsi, että yli puolet oli kuumia aaltoja ja yöhikoja yli seitsemän vuoden ajan.
Perimenopause-naiset voivat ottaa hormonihoitoa oireidensa hoitamiseksi , Montgomery sanoo, vaikka hän voi määrätä pienempää annosta näille naisille kuin niille, jotka ovat jo saavuttaneet vaihdevuodet. 10. Jos vaihdat vaihdevuodet, et välttämättä tarvitse korvata hormoneja.
Vaihdevuodet eivät ole kovin hauskoja, ainakin sanoen, mutta se on tavallinen osa elämää. Itse asiassa hoidettaessa menopaussia oireita hormoneilla, joita kutsutaan "hormonikorvaushoidoiksi", Montgomery sanoo, että asiantuntijat nyt mieluummin käyttävät termiä "hormonihoito". Vaikka hormonihoito on hyväksi vaihdevuosien oireille, se ei pidä sinua nuorena ikuisesti, riippumatta siitä, mitä bioidentical hormoni puolustaa Suzanne Somers sanoo.
"Otamme kantaa, että vaihdevuodet ovat normaali ja luonnollinen tapahtuma naisen elämässä, ei enää patologinen kuin murrosikä", sanoo Gass. "Se on vähän kuin murrosikä, päinvastoin."
