Avainasiat
- Rintasyöpä on yleisin
- Aina tuntuu mukavalta kysyäksesi onkologilta mahdollisia kysymyksiä.
- Tee se ensisijaiseksi puolustajaksi omasta terveydenhuollosta.
Rintasyövän diagnosointi voi olla ylivoimainen: Sinä voi tuntua niin hämmentyneeltä ja ahdistuneelta, että unohdat kysyä lääkäriltä oikeita kysymyksiä. Mutta et myöskään saa kaikki tiedot hänestä, mukaan lukien hoitovaihtoehdot ja mitä odottaa. Jotta saisit enemmän tietoon perustuvan potilaan, tässä on 10 tosiseikkaa, joita lääkäri ei ehkä kerro rintasyövän hoidosta:
1. Saatat kokea neutropenia, joka on kemoterapian vakava ja potentiaalisesti hengenvaarallinen sivuvaikutus. Neutropenia on poikkeuksellisen alhainen valkosolujen määrä, joka lisää infektioriskiä noin puolessa kemoterapiaa saaneista. Se on yksi vakavimmista kemoterapian komplikaatioista, jotka voivat johtaa sairaalahoitoon tai jopa kuolemaan. Nuoremmat potilaat, jotka saavat kemoterapiaa, vaikka heillä on todennäköisesti neutropenia, saattavat altistua useammille infektioille, erityisesti kotoperäisille lapsille tai opettajille, jotka työskentelevät lasten kanssa, sanoo MD Subhakar Mutyala, säteilyn onkologi ja Baylor Scottin liitännäisjohtaja & White Cancer Institute Temple, Texas. Dr. Mutyalan mukaan lääkärit eivät saa mainita neutropeniaa, jos sinulla on pienempi todennäköisyys komplikaation kehittämiselle. Riskitekijöitä ovat vanhempi ikä, huono ravitsemus, neutropenian historia, syöpä, joka vaikuttaa suoraan luuytimeen, kuten leukemiaan ja huonoon terveydentilaan. Hoidon haittavaikutukset saattavat viivästyä pidempään kuin odotit.
Lääkärit ja potilaat keskittyvät Mutyalan mukaan seuraavien 6-12 kuukauden ajan eikä vuosien varrelta. Niinpä hoitojen välittömät haittavaikutukset - kuten kemoterapian hiustenlähtö - tavallisesti keskustelevat pitkäaikaisista haittavaikutuksista, kuten väsymyksestä, pahoinvoinnista ja kemo-aivoista. Tami Boehmer, kaksi kertaa rintasyöpä selviytyneen Cincinnatin ja tulevan kirjan Miracle Survivorsin kirjailija, muistelee, että hän ei palaa heti takaisin ja käsitteli epämiellyttäviä ruoansulatuskanavan oireita, jotka ripustivat useita kuukausia ennen kuin hän alkoi tuntea paremmin. RELATED: Mitä tehdä, kun sinulla on syöpä
3. Testit ovat nyt nähtävissä, jos saatat hyötyä kemoterapiasta.
Henkilökohtainen syövän hoito on hyvin uutta, joten sen takana oleva tiede "todennäköisesti kasvaa nopeammin kuin mitä me todella tiedämme", sanoo Mutyala. Henkilökohtainen lääketiede sisältää potilaiden genomitutkimuksen ennustaa, mitkä hoitomuodot todennäköisesti ovat tehokkaita ja turvallisia heille. "Testit ovat kalliita ja välttämättömiä kaikille potilaille", hän selittää, "joten vakuutus ei ehkä maksa sitä." Jos olet kiinnostunut lisäämään oppimista, kysy verkkokodeilta, jos testit ovat järkeviä. Rintasyövän haittavaikutukset saattavat viivästyä odotettua kauemmin.
Tweet4. Neuvo voi olla anekdoottinen, ei perustu näyttöön.
Jos lääkäri suosittelee erityistä hoitoa, Mutyala neuvoo pyytämään potilaiden prosenttiosuutta, joille hoito on tehokasta. Voisit kysyä, "Mitä syövän ja hoidon vaiheeni on, mikä olisi arviolta 5-vuotiaita, 10-vuotisia ja mahdollisesti 20-vuotisia tuloksia?" Tämä lääketieteellinen näyttö osoittaa hoidon todelliset tulokset, kun taas anekdoottiset tiedot voivat perustua yhteen lääkäreiden kokemukseen pienen potilaiden kanssa. Joskus lääkärit suosittelevat hoitoa, koska he ovat havainneet, että se toimii potilaillaan, mutta tämä ei välttämättä tarkoita sitä, että hyötyisit myös hoidosta. 5. Useimmat syöpäpotilaat eivät osallistu kliinisiin tutkimuksiin.
"Kliiniset tutkimukset on osoitettu, kun emme usko, että hoidot ovat tehokkaita [kyseisen potilaan kannalta], joten yritämme löytää uuden tavan käsitellä niitä, sanoo Mutyala. Näillä potilailla on myös tyypillisesti enemmän aggressiivista sairautta. Tämän seurauksena naisilla (tai miehillä), joilla on alkuvaiheen rintasyöpä, jolla on suuri mahdollisuus parantaa, eivät todennäköisesti kuule kliinisiä tutkimuksia. Voit kuitenkin kysyä lääkäriltäsi, jos saatat hyötyä osallistumisesta kokeeseen. 6. Chemo-aivot ovat todellisia.
Chemo-aivot viittaavat epäselväyn ajatteluun tai muistin muutoksiin, joita voi esiintyä kemoterapian jälkeen, kertoo MD Meaghan Khan, Scottin ja Whitein sairaalan onkologi Round Rockissa, Texasissa. "Erilaiset muut tekijät kuin kemoterapia voivat osaltaan vähentää kognitiota syöpäpotilailla, mikä vaikeuttaa niiden tunnistamista", kertoo Antoinette Tan, MD, rintasyövän onkologian päällikkö Carolinas HealthCare System Levine Cancer Instituteissa, Charlotte, NC. on vaikea ennustaa kuka kokea kemoterapiaa sekä oireiden kestoa ", kertoo tohtori Khan. "Epäilen, että siksi jotkut lääkärit voivat lykätä näitä keskusteluja aluksi." Mutta Boehmer sanoo, että lääkäri ei koskaan kertonut hänelle siitä, että hänellä on ollut kemoterapiaa. "Sain tietää siitä muilta perheenjäseniltä ja tekemällä tutkimusta", hän sanoo. Jos huomaat lyhytaikaisia ja pitkäaikaisia muistiasioita, heikentynyt ajattelu, huomiota ja keskittymisongelmia, monitahoisia vaikeuksia tai mielenterveyshäiriö tuo näitä oireita lääkärisi tietoon. "Potilaita voidaan vakuuttaa, että ajan mittaan on yleistä parannusta", sanoo tohtori Tan. 7. Hanki toinen lausunto.
Lääkärit eivät ehkä välttämättä mainitse toisen lausunnon saamista, mutta Mutyalan mukaan se ei haittaa etsimään sitä. "Huonoin tapaus, jätät vähän aikaa," hän sanoo, ja "paras tapa on, että huomaat, että sinun pitäisi saada erilaista kohtelua." Monet vakuutussuunnitelmat kattavat toisen lausunnon, joten kustannukset eivät saisi olla ongelma. Toinen bonus: "Saatat huomata, että olet erittäin mukava saada suositeltu hoito", hän lisää. 8. Täydentävä tai vaihtoehtoinen hoito voi auttaa.
Monet rintasyöpäpotilaat ovat löytäneet emotionaalisia ja henkisiä hyötyjä integroivasta ja täydentävästä lääketieteestä, mukaan lukien hierontahoito, akupunktio, stressin hallinta, ravitsemus ja psyko-onkologia. Mutsala ehdottaa, että potilaat kysyvät näistä palveluista, mutta toteaa, että joillakin lääkäreillä voi olla vaihtoehtoisia lääkkeitä ensisijaisena hoitona. 9. Syövän elpyminen tuo mukanaan uusia haasteita.
Kun potilaat kärsivät syövän hoidosta, he tuntevat, että he tekevät mitä he voivat taistella taudin vastaisesti. Mutta se voi muuttua hoidon päätyttyä. "Melkein tunsin olevan turvallisempaa hoidossa", Boehmer sanoo. Myöhemmin potilaat, kuten Boehmer, saattavat ihmetellä: "Mitä nyt?" Uudempi, kehittyvä käsite niille, jotka hoitavat syövän nimeltä selviytyminen, Mutyala sanoo. Survivorointi on elämää syöpä, sen kautta ja sen jälkeen, ja se alkaa diagnoosin avulla. Monet nykyään käyttämät onkologit tuntevat käsitteen, hän selittää: "Meitä ei ole koulutettu seuraamaan potilaita ja saamaan heidät takaisin yhteiskuntaan." Se on tärkeää potilaille, jotka tuntevat suojaamattomia tai huolta siitä, että syöpä voi palata kyselemään onkologeiltaan eloonjäämisohjelmia tai saada viittauksen, hän neuvoo. 10. Varo hoitosi "piilotettuja" kustannuksia.
Syövän hoidon kustannusten hallinta voi olla haastavaa. On tärkeää ymmärtää, mitä vakuutuksesi kattaa ja mikä ei. Vakuutuksesi voi edellyttää hyväksyntää ennen hoidon aloittamista. Ei-lääketieteelliset, tasapuoliset kulut voivat lisätä esimerkiksi kuljetusta, pysäköintiä, majoitusta, aterioita ja siivousta tai muita palveluja, jotka voivat auttaa sinua hoitoon. Voit myös menettää tuloja, jos tarvitset lomaa työstäsi hoidon kaltaiseksi. Kysy lääkäriltäsi resursseista, joiden avulla voit välttää mahdolliset taloudelliset ongelmat.
