WEDNESDAY, 7.11.2012 (HealthDay News) - Yksinkertainen muutos siihen tapaan, jolla lääkärit ohjelmoivat implantoitavia kardiovaskulaarisia defibrillaattoreita, voivat auttaa ihmisiä, joilla on sydänsairaus, elää pidempään ja parempaan elämänlaatuun uuden
Implantable cardioverter defibrillaattorit (ICD) ovat laitteita, jotka korjaavat vaarallisia sydämen rytmejä.
Tutkijat havaitsivat, että yksinkertaisesti nostaa sykettä, jolla laite on asetettu tuottamaan shokki, johti 80-90 prosentin laskuun turhia, ahdistavia ja tuskallisia iskuja sydämen rytmeille, jotka eivät ole hengenvaarallisia. He havaitsivat myös, että potilaiden kuolemansyytti laski 55 prosentilla verrattuna perinteisiin ICD-ohjelmointiin.
Tutkimus julkaistiin 6. marraskuuta New England Journal of Medicine -raportissa ja tulokset ovat tiistaina esitys American Heart Association kokouksessa Los Angelesissa
"Meillä on käytetty implantoitavia defibrillaattoreita viimeisten 20 vuoden aikana, on todellakin ollut vähemmän kuin optimaalinen", sanoo lead study author Dr. Arthur Moss, professori kardiologia Rochesterin yliopistossa sijaitsevan Rochesterin lääketieteellisen keskuksen NY-alueella "Se, missä määrin uudet ohjelmat vähentävät kuolemaa ja sopimattomia hoitomuotoja, olivat varsin silmiinpistäviä ja saattavat vaikuttaa myönteisesti laajalle joukolle potilaita, joilla on äkillinen kuolema tai rytmihäiriöt. "
Tutkimuksessa oli mukana Yhdysvalloissa, Kanadassa, Euroopassa, Israelissa ja Japanissa yhteensä 98 potilasta, joilla oli sydänsairaus lokakuussa 2011 päättyneen kahden vuoden ajan. Kaikki potilaat saivat joko ICD tai jokin muu defibrillaattori, jota kutsutaan CRT-D: ksi, jonka teki Boston Scientific, joka sponsoroi tutkimusta.
Useimmat defibrillaattorit on asetettu hallitsemaan iskua, kun henkilön syke ylittää noin 170 lyöntiä minuutissa. Tutkijat sanoivat kuitenkin, että 180 tai 190 asteet eivät aina ole hengenvaarallisia eivätkä kestä pitkään ja saattavat johtua vain lisääntyneestä liikuntavasta toiminnasta. Ne totesivat, että ICD-yksiköt eivät aina pysty määrittämään, mitkä sydämen rytmit ovat vaarallisia tällä alueella.
Asettamalla ICD-levyjä nopeammin 200 lyöntiä minuutissa potilaan riski saada tarpeeton sokki laski 79 prosenttia, löydetty. Pienemmät iskut merkitsivät myös vähemmän energiaa potilaan sydämeen, mikä on saattanut vähentää kuolemansyyttään.
"On olemassa huomattavaa tutkimusta, joka viittaa siihen, että sydänlihaksessa on pieni määrä vahinkoja jokaisen toimitetun shokin vuoksi." Moss sanoi. "Jos voimme poistaa tarpeettomat iskut, tämä liittyy oleellisiin sydänvaurioihin ja parempaan lopputulokseen."
Vuosittain 200 000 ICD-levyä istutetaan Yhdysvaltoihin julkaisun mukaan.
