Henkilökohtainen ohjelma, jonka ADA tukee, voi auttaa alentamaan A1C: tä

Larry Mirabalin päivittäinen insuliinin käyttö on laskenut noin 30 prosenttia, kiitos app-pohjaisesta ohjelmasta, hän sanoo. Kuvat Larry Mirabalin

Kun Larry Mirabal osallistui seminaariin, joka suunnattiin tyypin 2 diabetesta sairastaville aikuisille tai hänen sairausvakuutusyhtiön tarjoamalle prediabetalle, hän ei koskaan odottanut, että hän olisi edes kirjautunut ohjelmaan, puhumattakaan sellaisesta, joka kokonaan muuttaa hänen sairaus.

Soitettu hyviä toimenpiteitä, diabetesohjelma on digitaalinen alusta ja sovellus, joka tarjoaa mahdollisuuden käyttää erilaisia ​​terveydenhuollon ammattilaisia ​​- mukaan lukien ravitsemusterapeutit, sertifioidut diabetesopettajat ja liikuntafysiologit - jotka auttavat ihmisiä tekemään muutoksia, jotta he voivat noudattaa elinikäistä terveellinen ruokavalio ja liikuntotavat. Hyvät toimenpiteet perustettiin seitsemän vuotta sitten; syyskuussa se ilmoitti yhteistyöstä American Diabetes Associationin (ADA) kanssa diabeteksen ehkäisemiseksi ja viivyttämiseksi Good Measure -ohjelman diabeteksen ennaltaehkäisyohjelman avulla.

"En ole varma, mikä pakotti minut tekemään sen, mutta olen iloinen, että , Sanoo Mirabal. Tämä johtuu siitä, että ennen hyviä toimenpiteitä 65-vuotiaan eläkkeellä olevan valtion työntekijän Sante Feista New Mexicosta oli ollut insuliiniriippuvuutta suurimmalla osalla 35-vuotisesta tyypistä 2 diabetesta. Ja asiat eivät parane. "Ajan myötä painoni nousi 291,5 kiloon (lbs). Vaatteet kasvoivat. Tarvitsin vyötärön koon 52 housulla ja 3 x -paidalla ", hän selittää. Ehkä kaikkein tärkeintä on, miten se vaikutti hänen elämänsä perheensä kanssa. "Oma kykyni päästä alas ja leikkiä lattialla grandkidsin kanssa oli rajallinen. Jopa sitominen kenkeni oli vaikeampaa, "hän sanoo.

Silti hän sanoo, että hänen itsepäinen persoonallisuutensa seisoi tapana tehdä mitään siitä. "Alussa, kun minua diagnosoitiin, minut lähetettiin ravitsemusterapeutille, mutta en ole koskaan ottanut sitä sydämeen. Ajattelin, että voisin hoitaa diabetekseni yksin ja syödä ruokaa, jota nautin ilman, että ajattelin miten se vaikutti painoni tai diabetekseni ", hän sanoo.

" Olin junahaara, kun en tajunnut sitä ", myöntää Mirabal . Ja siellä tulivat hyvät toimenpiteet. "Hyvät toimenpiteet ovat kuin pyrin parantamaan terveyttä", hän sanoo. Ilmoittautuminen rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa kahden viikon välein auttaa pitämään hänet radalla. Logging kaikki hänen ruokansa koko päivän auttaa häntä tekemään älykkäämpiä valintoja (kuten paahdettu vs. paistettua kanaa, ja kalkkunan pekonia säännöllisen pekoni) ja pysyvät hänen rasva ja carb välillä. Ja hän pysyy hydratoituna 100 unssia vettä päivässä, toinen asia, joka app hänelle. "Tavoitteenani on menettää 1 puntaa viikossa", hän sanoo. Ja hän ylittää tavoitteensa, kun hän on menettänyt 32,4 kiloa 23 viikossa. Lokakuun alussa 2017 Mirabal oli ollut mukana ohjelmassa 24 viikon ajan.

Radikaali muutos on hänen verensokeriäänestyksensä. "Insuliinin käyttö on pudonnut [noin] noin 30 prosenttia päivittäin. Illallisen insuliini on 42 prosenttia alhaisempi, ja aamuin insuliini putosi yli 14 prosentilla ", lisää Mirabal. Kesäkuussa 2017 hänen A1C-tasonsa oli 6,5 - hänen lääkäri oli pyrkinyt 6-7-asteeseen osoittamaan, että hänen verensokeri oli hallinnassa. Seuraavana syyskuussa hänen A1C: nsa tuli klo 5,6, mikä merkitsi sitä, että joku ei ole diabetesta. "Lääkäri on innostunut siitä, että teen jotain aktiivista terveyteni", Mirabal sanoo.

Hän on oikeassa. "Minulla ei koskaan ollut sellaista tunnetta, että [Mirabal] otti ruokavalion osan diabeteksen hoidosta järkevästi vakavasti. Mielestäni tämä sovellus on tehnyt valtavan eron ", sanoo Linda Ross, perhehoitajana Christus St. Vincent Rodeon perhelääkäri, joka kohtelee Mirabalia. Hän on iloinen siitä, että he ovat kyenneet vähentämään insuliiniaan ja leikkaamaan muita lääkkeitä. "Mitä alhaisempi A1C: nne, sitä paremmin diabetes on hallinnassa ja sitä pienempi riski, jota sinulla on pitkäkestoisille komplikaatioille. Paremman verensokerin säätelyn pitäisi auttaa myös auttamaan joku laihtua helpommin, Ross kertoo. Ja vaikka Mirabal on hänen ensimmäinen potilaansa hyvien toimenpiteiden käyttämiseen, hän sanoo, ettei hän epäröisi suositella ohjelmaa muille, joilla on vaikeuksia diabeteksen hallinnassa.

Miksi hyviä toimenpiteitä tarttui ADA: n huolta

Hyviä toimenpiteitä koskeva diabeteksen ennaltaehkäisyohjelma on solminut kumppanuutta ADA: n kanssa ohjelman laajuuden laajentamiseksi. "ADA: n tavoitteena on päästä niin monelle diabeteksen kehittymisriskin riskille, että näyttöön perustuva ratkaisu täyttää heidät, missä he ovat heidän elämäänsä ja sopivat", sanoo ammattihenkilöiden varatoimitusjohtaja Linda Cann palvelut American Diabetes Associationissa. "Hyvät toimenpiteet ovat erinomainen vaihtoehto ihmisille, jotka haluavat vähentää diabeteksen riskiä digitaalitekniikalla. Se tuottaa Diabeteksen ehkäisyä ja ehkäisyä käsittelevän keskusjärjestön (CDC) kansallisen diabetestouhumisohjelman käyttäjäystävällisellä digitaalisella foorumilla, johon kuuluu rekisteröityjen ravitsemusterapeuttien, sairaanhoitajien ja sertifioitujen diabetesopettajien tuki, jotka ovat yhteydessä ohjelman käyttäjiin kun ja miten he valitsevat. "

Tämä vapaus - tunne, että hallitset diabetesta - on todella auttanut ihmisiä pysymään ohjelman mukana ja löytämään menestystä, Mirabal sanoo. "Hyvät toimenpiteet antavat minulle mahdollisuuden seurata itseäni ennakoivasti ja seurata. Ravitsijäni voi nähdä minun historian. Hän ymmärtää, että syön hyvin ja menettää painoa terveellisesti ja vähitellen ", hän kertoo.

Kuinka hyvät toimenpiteet auttavat ihmisiä diabeteksen hallinnassa painonsa ja verensokerinsa

Kun joku kirjautuu hyviin toimenpiteisiin, ohjelma kerää tiedot ruokailusta ja heidän mieltymyksistään. Osallistujat sitten yhdistävät rekisteröityyn ruokavalioon, joka puhuu heille heidän lääketieteellisestä taustastaan, mukaan lukien allergiat ja lääkkeet. Muutama päivä ruokavaliota antaa runsaasti tietoa ihmisen ruokailutottumuksista.

Hyvät toimenpiteet eroavat muista lajistaan, koska se tarjoaa yksilölliset ravitsemustarpeet, jotka perustuvat 30 ravintoaineeseen, joita ohjelma seuraa, nimeltään Good Measures Index. Kansallisen akatemian taulukoiden yhteenveto, joka kertoo kuinka paljon jokaisesta ravintoaineesta joku saa perustua ikään ja sukupuoleensa, ohjelma voi sitten tarjota aterian ehdotuksia riippuen siitä, miltä kehosi puuttuu tuohon hetkeen. "Esimerkiksi elimistösi saattaa tarvita tai ei tarvita tuoreita ravinteita kaleessa tuolloin. Tämä ei ole vain syömisen kala-salaatteja, sanoo hyviä toimenpiteitä puheenjohtaja ja toimitusjohtaja George Bennett.

Mitä tutkimusta ehdottaa diabeteksen ennaltaehkäisyä koskevasta ohjelmasta

Bennett korostaa A1C-tason muutoksia tarkastelleen yrityksen tekemää satunnaistettua tutkimusta osallistujille. Vaikka löydöksiä ei ole vielä julkaistu vertaisarvioidussa lehdessä, tulokset näyttävät lupaavilta, Bennett sanoo.

Yksi ryhmä sai normaalia diabeteslääkitystä, kun taas toinen sai vakiohuoltoon ja hyviin toimenpiteisiin. Good Measures -ryhmän jäsenet pystyivät alentamaan A1C-arvoaan 1,5 prosenttiyksiköllä, kun taas vakiotyyppisen hoidon saaneet henkilöt kokivat keskimäärin nollatason muutoksen. Bennett huomauttaa tämän näkökulmasta, että tutkimus osoittaa, että tämä on yhtä hyvä tulos kuin, jos ei parempi kuin, bariatrinen leikkaus. Itse asiassa JAMA Surgery lokakuussa 2015 julkaistussa tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin 61 liikalihavia tyypin 2 diabetesta kärsiviä ihmisiä, ne, jotka saivat painohäiriöleikkausta, laskivat A1C: nsa keskimäärin 1,42 prosentilla, mikä oli parempia kuin ne lap-kaistalla tai elämäntavoilla. "Olemme kuulleet kirurgilta, että jos sinulla on tapana pudota A1C sellaiseen, joka ei vaadi veitsiä, olet suosittu", kertoo Bennett. Hän kuitenkin myöntää, että vain 35 ihmistä Good Measuresin tutkimuksessa tarvitsevat lisää tutkimustuloksia näiden havaintojen vahvistamiseksi.

Hän myös huomauttaa, että kun tutkijat tarkastelevat laihdutusta Good Measures -operaatioiden keskuudessa, ohjelma on keskimäärin auttoi osanottajia menettämään 7 prosenttia ruumiinpainostaan. CDC suosittelee, että ihmiset menettävät 5 - 7 prosenttia painostaan ​​diabeteksen ehkäisemiseksi, jos heillä on ennaltaehkäisy, mikä tarkoittaa, että hyviä toimenpiteitä koskevat tulokset ovat merkittäviä.

Tulokset voivat olla vaikuttavia, mutta hyviä toimenpiteitä kannustavat käyttäjät lopulta tuottaa tuloksia, Mirabal epäilee. "Kun jotain tuodaan sinulle terveelliseksi elämäntavoiksi, ei ruokavalioksi, ja voit mitata itsesi positiivisella tavalla, siitä tulee luonnollinen elämäntapa", lisää Mirabal. "Siksi ohjelma on työskennellyt itseäni itsepäisinä ihmisinä."