Nitroglyseriiniä sisältävä voide vähensi kevyesti luukatoa ja lisääntyi luun muodostumista postmenopausaalisilla naisilla kahden vuoden satunnaistutkimuksessa - mikä lisäsi mahdollisuutta uusi lähestymistapa osteoporoosin ehkäisyyn. Double blind , lumelääkekontrolloidussa tutkimuksessa, joka tehtiin yli 240 naisen keskuudessa, havaittiin, että voide parani olennaisesti luun mineraalitiheyttä (BMD) lannen selkärangassa, koko lonkan ja reisiluun kaulan - sekä lujitetun luuston ja joidenkin luun lujuusmäärien - mukaan lukien Torontossa toimiva naisten college-tutkija Sophie Jamal ja hänen kollegansa.
Osteoporoosin ehkäisy ruokavaliolla
Toisaalta monet yksittäisen oppilaitoksen alkuperäisistä osallistujista löysivät haittavaikutuksia, jotka liittyivät nitroglyseriini - etenkin päänsäryt - olivat esteenä jatkaa tutkimusta, Jamal ja tekijät kirjoittavat
Journal of the American Medical Association helmikuussa 23. Verrattuna wi tutkijat totesivat, että "edullinen ja laajalti saatavilla oleva hoito voi auttaa rajoittamaan" lisääntynyttä osteoporoosihoitoa, kuten nitroglyseriini - jotka tuottavat typpioksidia kudoksiin - ovat edullisia, laajalti saatavilla ja tulevat monille geneerisille formulaatioille. osteoporoottisten murtumien määrä maailmanlaajuisesti, Jamal ja kollegat väittivät.
Ulkopuoliset asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tutkimuksen tulokset ovat rohkaisevia, mutta nitroglyseriinin kliininen käyttö pitäisi odottaa lisätutkimuksia, varsinkin jos se todellisuudessa leikkaa murtumia.
"Jos tällainen tutkimus osoittaa tehokkuutta murtumien vähentämiseksi, lääkäreillä olisi uusi ja edullinen osteoporoosihoidon", totesi Dr. Mayer Clinic -lehdessä toimiva Dr. Sundeep Khosla, Rochester, Minn.
Mukana toimituksessaan Khosla lisäsi että lisätutkimuksia tarvitaan myös muiden nitraattiyhdisteiden löytämiseksi, joilla olisi parempi teho hyväksyttävän sivuvaikutusprofiilin kanssa.
Tulokset ovat "varmasti provokoituja ve, "Dr. Beatrice Edwards, geriatrisen lääketieteen asiantuntija Northwestern Universityssä Chicagossa
Mutta kunnes suuremmat tutkimukset osoittavat murtumien vähenemistä, Edwards sanoi sähköpostilla osoitteeseen
MedPage Today
/ ABC News, on liian aikaista aloittaa potilaiden hoito aineella. Jamal ja hänen kollegansa alun perin kirjoittivat 400 postmenopausaalisia naisia Toronton alueelta yhden viikon ajettavalle vaiheelle, jossa he kaikki käyttivät nitroglyseriinivoidetta nukkumaanmenoa. Naisilla, joilla oli osteoporoosi, ei otettu huomioon; tutkimusryhmä kaikilla oli lannerangan T pisteet välillä 0 ja miinus 2,0. Tänä aikana 157 naiset lopetti (93 takia päänsärkyä ja 11 johtuu päänsärkyä ja pahoinvointia). Loput 243 osallistujaa satunnaisesti annettiin jatkamaan nitroglyseriinivoiteen käyttöä (15 mg / vrk) tai lumelääkettä identtisellä ulkonäössä 24 kuukauden ajan.
Ensisijainen tulos määriteltiin lantan selkärangan BMD: n muutoksina, reisiluun kaulaa ja koko lonkka lumelääkkeeseen verrattuna. Tutkijat tarkastelivat myös luun geometrian ja voimakkuuden mittauksia distaalisessa säteessä ja sääriluussa sekä luunmuodostuksen ja hajoamisen merkkiaineita.
Jaman ja kollegat totesivat kahden vuoden kuluttua, että nitroglyseriiniryhmässä 30 naista ja lumeryhmässä 15 oli pudonnut useista syistä, mutta useammat osallistujat, jotka käyttivät nitroglyseriiniä, pysähtyivät päänsärkyjen vuoksi - seitsemän verrattuna kahteen.
Tehoa koskevien toimenpiteiden analyysi osoitti:
Nitroglyseriiniryhmään satunnaistetuilla naisilla oli merkittäviä lisäyksiä lumelääkkeeseen verrattuna rintalastan selkärangan alueelta (1,05-1,14 g / cm2), koko lonkka (0,92-0,97 g / cm2) ja reisiluun kaulassa (0,88-0,93 g / cm2).
Vertailukelpoinen alue BMD-muutokset lumelääkeryhmässä olivat 1,06-0,08 g / cm2, 0,93-0,92 g / cm2 ja 0,89-0,93 g / cm2 lannerangan, lonkan ja lonkan kaulan kohdalta, vastaavasti
- Prosenttiosuudet olivat 6,7 prosenttia 6,2 prosenttia ja 7,0 prosenttia lannerangasta, lonkka ja reisiluun kaulasta vastaavasti - ja kaikki olivat tilastollisesti merkitseviä parannuksia.
- Nitroglyseriinivoide lisäsi myös volumetrisen trabekulaarisen luun mineraalitiheyden, korteksin paksuuden
- Yhdiste lisäsi myös luuskohtaista alkalista fosfataasia (luunmuodostuksen merkkiaine) 35%: lla ja pienensi virtsa-N-telopeptidiä (merkkiaine), periosteaalinen ympärysmitta, polaarisen osan kimmomoduuli ja polaarinen hitausmomentti säteellä ja sääriluussa. Tutkimuksen yksi rajoitus, tutkijat varoitti, oli se, että nitroglyseriinivoidea oli vaikea sietää, mutta se ei ollut mahdollista, monet naiset eivät edes pystynyt aloittamaan hoitoa, ja muut nitroglyseriinivarren pudotessa päänsärkyä.
- Onko miehet saaneet osteoporoosia?
- Vaikka kirjoittajat havaitsivat, että päänsäryt näyttävät vähenevän ajan myötä, nitroglyseriinihoito "on kliinisesti hyödyllistä, haittavaikutusprofiilin on oltava paljon vähemmän häiritsevä", toteaa tohtori Diane Harper, Missourin yliopiston Kansas Citystä, sähköpostilla osoitteeseen
- MedPage Today
/ ABC News.
"Mahdollisuus erilaisten valmisteiden, annosten tai aikataulujen vähentämiseen vähentäisi päänsärkyjen esiintymistiheyttä ilman, että heikentäisivät luun vaikutuksia, olisi tutkittava tulevissa tutkimuksissa", Jamal ja hänen kirjoittajat kirjoitti.
osteoporoosi joten "on mahdollista, että vaikutukset saattavat poiketa hieman niillä naisilla, joilla on alhainen BMD", tutkijat kirjoittavat. Toinen rajoitus oli, että tutkijat mitasivat yksittäisen luunmuodostuksen merkkiaineiden (luusspesifisen alkalisen fosfataasin) ja luun resorption (virtsan N-telopeptidin). Satunnaistetut kliiniset tutkimukset "voivat testata nitroglyseriinin vaikutuksia muodostumisen ja resorpution , "tutkimus kirjoittajat kommentoivat. Tutkimusta tukivat Kanadan terveysalan tutkimuslaitokset ja lääkäreiden palvelut Incorporated. Jamal raportoi taloudellisista yhteyksistä Novartisin, Amgenin, Genzymeen, Warner-Chilcottin ja Shiren kanssa.
Khosla raportoi taloudellisista yhteyksistä Amgenin kanssa.
Tämä artikkeli on kehitetty yhteistyössä ABC News
