THURSDAY, 7. maaliskuuta 2013 (HealthDay News) - Viimeaikaiset muutokset kohdunkaulan syövän seulontaohjeisiin, jotka suosittelevat vähemmän tiukkoja testejä, voivat johtaa suurempaan esiintyvyyteen erityisesti nuorille naisille suunnatun aggressiivisen tyypin kohdunkaulan syöpä, uusi tutkimus ehdottaa.
Kun Yhdysvaltain suuntaviivat kohdunkaulan syövän seulontaan muutettiin ensimmäisen kerran maaliskuussa 2012, erot olivat selkeät: naiset voisivat alkaa saada kohdunkaulasyöpäseulontaa myöhemmin ja vuotuinen Pap-testi korvattiin pitemmällä aikavälillä seulomusten välillä - tyypillisesti kolmesta viiteen vuoteen, kunhan testissä ei ilmennyt poikkeamia.
Mutta tutkijat havaitsivat, että aika ensimmäisestä epänormaalista P ap-testi tämän nopeasti liikkuvan syövän diagnosoimiseksi, joka tunnetaan kohdunkaulan adenokarsinoomina, oli 21 kuukautta alle 30-vuotiailla ja 29 kuukauden ikäisillä 30-vuotiailla.
"Aina kun kansalliset suuntaviivat muuttuvat melko dramaattisesti, mielestäni on tärkeää arvioida uudelleen alueita, jotka ovat voineet heikentyä ", sanoo tutkija Dr. Lisa Barroilhet, Wisconsinin yliopiston gynekologisen onkologian apulaisprofessori Madisonissa.
" Uskon, että uudet suuntaviivat eivät aiheuta hauraita epidemiaa adenokarsinoomaa, mutta on tärkeätä miettiä, miten saadaan hoito, johon liittyy usein merkittävä osa kohdunkaulasta ", Barroilhet sanoi. "Jos olet teini-iässä tai 20-vuotiaana, et todennäköisesti ole läpäissyt raskautta."
Tutkimustulokset julkaistiin 7. maaliskuuta ja tulevat esiin huhtikuun julkaisussa Obstetrics and Gynecology -lehdessä.
Adenokarsinooma on ollut harvinaisempi kohdunkaulan syöpä kuin squamous-solujen syöpä. Mutta koska kohdunkaulan syövän seulonta on niin hyvä kiinni kelvottomia solu-syöpiin, adenokarsinoomien osuus kaikista kohdunkaulan syövistä on kasvanut, Barroilhet sanoi.
Kohdunkaulan syöpiä tavallisesti havaitaan käyttämällä Pap-seulontatutkimusta, johon kuuluu solujen kerääminen kohdunkaulasta ja tarkkaileminen kaikista poikkeavuuksista. Viime aikoina ihmisen papilloomaviruksen (HPV) seulonta on myös tullut osa joitakin kohdunkaulan syövänäytteitä.
Yleisesti ottaen uudet suositukset ovat:
Ei alle 21-vuotiaiden naisten seulonta.
21-vuotiaat naiset
Pap-testi kolmen vuoden välein tai pappeuden yhdistelmä yhdessä HPV-testauksen kanssa 30-65-vuotiaille naisille.
Seulonta ei ole suositeltavaa naisille yli 65-vuotiaille, elleivät heillä ole suurempaa riskiä kohdunkaulasyövälle tai jos he eivät ole saaneet säännöllisiä seulontakokeita aiemmin.
Nykyinen tutkimus tarkasteli kymmenen vuoden ajan tapauksia, joissa naisilla oli diagnosoitu adenokarsinooma in situ (AIS), Brigham ja Women's Sairaala Bostonissa.
AIS: stä diagnosoidusta 242 naisesta 208 oli osoittanut epämuodostumia pappi-testissä. Kolme kolmasosaa näistä naisista pahoinvointi-testissä alun perin ehdotti kannabisolujen muutoksia AIS: n sijaan.
Squamous-solujen syövät ovat paljon hitaampia syöpiä, Barroilhet sanoi. Tutkimuksen kohteena oleville naisille, jotka lopulta saivat AIS: n diagnosoinnin, AIS: n diagnoosiin liittyvä epänormaalin pätevyyden aika oli 29 kuukautta yli 30-vuotiaille naisille ja vain 21 kuukautta 30-vuotiaille ja nuorille.
Alle 21-vuotiailla naisilla oli seitsemänkymmentä tapausta, ja 16 näistä naisista oli epänormaaleja Pap-testejä tutkimuksen mukaan. Elizabeth Poyner, gynekologinen onkologi Lenox Hill Hospitalissa New Yorkissa, sanoi, että on erityisen tärkeää löytää nämä syövät jo varhaisessa iässä oleville naisille, koska hoidot, jotka ovat tarpeen naisten elämän pelastamiseksi, voivat vaarantaa hänen hedelmällisyytensä.
Barroilhet sanoi, että nämä löydökset on vahvistettava suuremmassa naisten ryhmässä ja potilaiden kanssa, jotka ovat peräisin vain yhdestä sairaalasta. Hän sanoi myös, ettei hän ajattelisi, että nykyiset seulontaohjeet on tarkasteltava uudelleen uusien havaintojen vuoksi. "Mielestäni seulontaohjeet kehitettiin huolellisesti ja perusteellisesti", hän sanoi. Mutta hän lisäsi, että tämä tutkimus osoittaa suuntaviivojen mahdollisen heikkouden.
Poyner sopi. "Meidän on keskusteltava tästä", hän sanoi. "Voiko uusi ohjeistus vaarantaa kykymme löytää adenokarsinoomaa paikan päällä? Vain aika kertoo varmasti, mutta meidän on syytä olla huolissaan tästä."
Barroilhet lisäsi, että nuoret naiset voivat tehdä tärkeän askeleen suojellakseen itseään HPV: llä rokotetaan. Rokotetta suositellaan 12 tai 13 vuotiaana, mutta se on hyväksytty käytettäväksi 9-26-vuotiailla naisilla.
"Jos saat HPV-rokotteen, Pap-näytöistä tulee paljon vähemmän kriittisiä", Barroilhet sanoi.
Terveysuutiset Copyright @ 2013 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.
