Jos sinulla on diagnosoitu multippelia myeloomaa, verikokeessa, jota kutsutaan seerumin vapaaksi kevytketjun määritykseksi (Freelite), on tärkeä rooli diagnoosissa ja se on edelleen tärkeä määritettäessä myeloomahoito. Se on hieman monimutkainen, mutta on tärkeää, että ymmärrät perusasiat.
Myeloma-hoito: Mitkä ovat vapaat valoketjut?
Myeloma on sellaisten valkosolujen tyypin syöpä, jota kutsutaan plasmasoluiksi. Nämä solut tulevat luuytimestä ja tuottavat vasta-aineita (tai immunoglobuliinia), jotka ovat tärkeitä infektioiden torjunnassa. Myeloomassa epänormaalit plasmasolut tuottavat liikaa yhden tyyppistä immunoglobuliinia, jota kutsutaan M-proteiiniksi. M-proteiinit kokoavat kaikki muut normaalit luuydinsolut, jotka lopulta johtavat myelooman oireisiin.
M-proteiini koostuu kahdesta tyyppisestä molekyylistä: raskaan ketjun molekyyleistä ja kevytketjumolekyyleistä. Syistä, joita emme vielä ymmärrä, keho tuottaa enemmän kevyitä ketjuja kuin sen tarvitsee, joten veressä on aina vapaita kevytketjujen molekyylejä. Koska epänormaaleja myeloomasoluja tuottavat yhä enemmän M-proteiineja, vapaan kevytketjamolekyylien taso nousee veressä. Suhteellisen uusi testi, jota kutsutaan seerumittomaksi kevytketjun määritykseksi tai vapaan valon määritykseksi, sallii lääkärisi tarkkailla taudin tilan yksinkertaisella verikokeella.
"Joillakin myeloomapotilailla tuotetaan vain osa immunoglobuliinista nimeltä "kevytketju" tai Bence-Jones-proteiini ", kertoo tohtori Cristina Gasparetto, MD, multi-myeloma-tutkimusosaaja Dukein yliopiston kattavasta syöpäkeskuksesta Pohjois-Carolinassa. "Kevytketjuinen proteiini on pienempi proteiini, eikä sitä ole helposti havaittavissa veressä standardin proteiinin elektroforeesitestin avulla. Seerumivapaa valomääritys on paljon herkempi kuin tavallinen elektroforeesi, jolla havaitaan kevyen ketjun myelooma."
Kuinka vapaat valotestit Help Monitor Myeloma Therapy
Kevytketjuja on kahta tyyppiä: kappa- ja lambda-ketjuja. Koska tiedämme nyt näiden kevyiden ketjujen normaalin tason, lääkäri voi seurata hoidon aikana tapahtuneita muutoksia tasoilla. "Kappa- ja lambda-kevytketjujen suhde tai osuus ilmaisee yhden ketjun ylijäämää toistensa suhteen ja siksi sitä voidaan käyttää merkkinä taudin etenemisestä tai remission", sanoo tohtori Gasparetto. Toisin kuin vanhoja testejä, joita käytetään myelooman seurantaan, vapaat valomääritykset voivat tunnistaa jopa vähäiset lisäykset kevytketjuilla. Tämä antaa lääkäreille mahdollisuuden säätää hoitoa paljon nopeammin.
Kansainvälinen myeloma-säätiö sanoo, että seerumivapaiden kevytketjujen määritykset tarjoavat seuraavia etuja myeloomaho hoidossa:
- Parantunut kyky selvittää ja diagnosoida myeloomaa
- hoitoon vastaaminen
- Relapse aikaisemmin havaittu
- Kapasiteetin ennakoida uusiutumisen riski
Myeloma Light-ketju: Myeloma-hoidon alaraja
"Multiple myeloomassa potilailla vapaa kevytketju -määritys on tärkeä arvioitaessa vastata hoitoon ja ennustaa varhaisia merkkejä uusiutumisesta ", Gasparetto sanoo. "Epäilemättä analyysi on hyödyllinen testi ennusteiden arvioimiseksi diagnoosin aikana ja potilaiden tarkkailemiseksi heidän taudinsa aikana."
