Liian harvoja amerikkalaisia, jotka tarvitsevat niitä - etenkin
Lähes 3 miljoonan aikuisen tutkimuksessa todettiin, että yli puolet nuoremmista alle 40-vuotiaista, joilla on liian korkea veren LDL-pitoisuus "huono" kolesteroli, on "
" Tässä artikkelissa kuvataan selkeästi statiinien liiallinen käyttö nuorilla, joilla on vaikea LDL-kolesterolin kohoaminen ", sanoo sydänlääkäri Dr. Carl Reimers.
Reimers on kardiovaskulaarisen lääketieteen apulaisjohtaja Lenoxissa Hillin sairaala New York City. Hän tarkasteli uusia tuloksia, mutta ei osallistunut tutkimukseen.
Reimers sanoi, että nuoremmat potilaat osoittavat usein kolesterolia koskeviin sydänvaivoihin liittyviä varhaisia oireita, mutta liian usein ei hoideta statiineilla. Se on häpeä, hän sanoi, koska "on selvää, että näiden potilaiden hoito statiinien kanssa estää sydän- ja verisuonitautitapahtumia verrattuna siihen, että näitä potilaita ei hoideta."
RELATED: High-Dose Statins Boost Survival
Dr. David Zidar, yliopistosairaaloista Cleveland Medical Center. Hänen ryhmänsä huomasi, että statiineja suositellaan parhaillaan kaikille aikuisille - iältään 21-vuotiaat ja sitä vanhemmat - joilla on LDL-veren kolesterolipitoisuus 190 milligrammaa / kiloa kohti (mg / dL) tai korkeampi.
Mutta potilaat saavat statiinit sellaisina kuin ne pitäisi ? Tutkimuksessa Zidar ja hänen kollegansa seurasivat statiinireseptoreiden määrää dyslipidemian seulonnassa - poikkeuksellisen korkea kolesteroli.
Tiimi tarkasteli kolmen vuoden ajan yli 360 lääketieteellisessä keskuksessa sijaitsevia sairaala- ja avohoitokäyriä koskevia tietoja. maa. Kaikki potilaat olivat 20-75-vuotiaita.
Yhteensä tutkimukseen osallistui lähes 2,9 miljoonaa ihmistä. Noin 4 prosenttia heistä oli LDL-kolesterolitasoa, joka täytti tai ylitti statiininkäytön 190 mg / dl: n kynnyksen.
Kolmasosa potilaista, joilla oli "vaikea" korkea kolesteroli (mutta ilman sydänsairauden tai diabeteksen diagnoosia ) ei saanut statiinia, Zidarin joukkue raportoi.
Ja noin joka neljäs henkilöllä, joilla oli vieläkin vaikeammat LDL-kolesterolitasot (yli 250 mg / dl), ei annettu statiinia, joka voisi auttaa näiden tasojen alentamiseen , tutkimuksessa todettiin.
Mitä nuorempi potilas oli, sitä vähemmän hän oli saada statiini, kun kolesterolitasosi nousi liian korkeaksi. Esimerkiksi tarvittaessa lääkkeitä määrättiin vain lähes kolmasosalle 30-vuotiaista, 47 prosentista 40-vuotiaista ja 61 prosentista 50-vuotiaista potilaista.
Zidarin tiimi uskoo, että "erityiset interventiot" ovat tarvitaan seurata nuorempia potilaita niiden kolesterolitestien jälkeen, jotta he voisivat varmistaa, että he saavat tarvitsemansa hoidot.
Reimers sopi ja sanoi, että liian usein potilaalle ei anneta statiinia ensimmäisenä lääkärinkäynnin jälkeen.
"Monet yleiset sisäistimet ovat haluttomia määrittelemään statiineja", hän sanoi. "Cardiologit ovat paljon todennäköisempää määrittämään statiineja, mutta valitettavasti useimpia potilaita ei tule viitata kardiologeihin, ennen kuin heidät on diagnosoitu sydän- ja verisuonitaudeilla."
Dr. David Friedman on syöpäsairauksien päällikkö Northwell Health Long Islandin juutalaiskylän sairaalan Valley Streamissa NY: ssa. Hän korosti, että nuorten korkean kolesterolin omaavilla potilailla statiinit ovat vain osa ratkaisua.
"Nuoria aikuisia on opastettava motivaatiota parempien terapeuttisten elämäntapojen valintoihin, joilla on asianmukainen painonhallinta, säännöllinen aerobinen fyysinen kunto "ja sydämen terveellistä ruokavaliota, Friedman sanoi.
Statiinin käyttöä voidaan myös neuvotella" tapauskohtaisesti ", hän sanoi.
Kaiken kaikkiaan Friedman sanoi, "meidän on oltava ennakoivampia aikaisemman statiinin käytön kanssa, kunhan pitkävaikutteiset hyödyt ylittävät potentiaaliset, mutta alemman tason statiiniperusteiset riskit."
US Food and Drug Administration
JAMA Cardiology .
