Sydämen ääressä (Afib) kärsivät henkilöt pelkäävät aivohalvauksen olevan hyvin todellinen. Afib nostaa henkilön aivohalvauksen viisi kertaa, National Stroke Association mukaan. Se on pelottava tilasto, varsinkin kun Afib-esiintyvyys on edelleen nousussa. Afibin ja aivohalvauksen välisen yhteyden ymmärtäminen voi auttaa potilaita hallitsemaan paremmin heidän tilaansa ja tunnistamaan muita tekijöitä, jotka voivat heikentää niitä entistä suuremmalla risolla.
"Afibille kenelle tahansa vaaditaan jonkinlainen aivohalvausstrategia, riippumatta siitä, kuinka monta oireita sinulla on tai kuinka monta riskitekijää sinulla on ", sanoo J. David Burkhardt, elektrofysiologi Texasin sydämen rytmihäiriöinstituutissa St. Austinissa.
Afib tapahtuu, kun sydämen yläkammio (atria), joka työnnä veri alempaan kammioon (kammiot), voittaa epäsäännöllisesti. "Sydämen pumppaamisessa veren eteenpäin työntymisen sijaan se vain pyörii sydämessä ja voi hyytyä helposti", sanoi Froedtert Memorial Luterilaisen sairaalan sydämen elektrofysiologi Marcie Berger, MD ja FACC Wisconsin Medical College, Milwaukee .
Epäsäännöllisen sydämen sykkeen lisäksi Afib-potilailla voi olla enemmän riskitekijöitä, jotka tekevät aivohalvauksen entistä todennäköisemmin ", totesi Dr. Berger.
Useimmat lääkärit käyttävät CHADS2-punnalla varustettua työkalua potilaiden aivohalvauksen arvioimiseksi seuraavien kriteerien perusteella:
- C sydämen vajaatoiminta. Sydämen vajaatoiminta tapahtuu, kun verta ei pumpata tehokkaasti muualle kehoon, mikä johtaa nesteen säilyttämiseen ja ruuhkautumiseen. Jos sydän ei pumppaile täydellä kapasiteetilla, hyytymisriski kasvaa. "Pienentynyt sydämen toiminta on Afibin ja aivohalvauksen riskitekijä, ja se on yleisempi vanhemmilla potilailla", totesi tohtori Burkhardt.
- H igh verenpaine. Kun veren voimakkuutta valtimoihin on liian korkea, se voi vahingoittaa valtimoita ajan mittaan. "Se tulee kaksinkertainen whammy, jossa sinulla on korkea verenpaine sekä eteisvärinä, mikä lisää aivohalvausriskiä", sanoo professori ja neurologian puheenjohtaja Ralph L. Sacco, Miamin yliopistossa Miller School of Medicine.
- A ge: 75 tai vanhempi. Afibilla olevien ihmisten mediaani-ikä on 67-vuotiaita miehillä ja 75-vuotiailla naisilla Yhdysvaltojen tautien ehkäisy- ja valvontakeskusten mukaan. "Iäkkäillä aikuisilla uusi Afib-diagnoosi johtuu yleensä ikääntymiseen liittyvistä muutoksista sydämen sähköjärjestelmässä", totesi tohtori Berger. Sydämen ja verisuonien muutokset ovat yleisiä iän myötä, ja verenkierron väheneminen lisää verihyytymien muodostumista.
- D diabetes. Diabetesta sairastavilla on lähes neljä kertaa todennäköisemmin aivohalvaus, National Stroke Associationin mukaan. Ihmiset, joilla on hallitsematon diabetes, ovat alttiimpia korkealle kolesterolille ja verisuonten muodostuminen valtimoissa voi estää veren virtausta aivoihin.
- S rako tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys. Joku, jolla on ollut aivohalvaus, on monta kertaa todennäköisemmin toista kuin joku, jolla ei ole koskaan ollut sitä. American Heart Associationin mukaan henkilöllä, jolla on ollut yksi tai useampi TIA tai "mini-stroke" on 10 kertaa todennäköisemmin aivohalvaus.
American Academy of Neurology julkaisi äskettäin päivitetyn ohjeen, jossa suositellaan oraalisia antikoagulantteja, tai verenohennuslääkkeitä estämään aivohalvaus Afib-potilailla. Guideline johtava kirjailija, Antonio Culebras, SUNY Upstate Medical University -yhtiöltä Syracuse, NY, totesi kuitenkin, että "lääkäreiden on harkittava yksittäisen potilaan tilannetta päättäessä, käyttävätkö antikoagulantteja vai eivät, koska riskit ja edut voivat vaihdella jokaiselle henkilölle. "
Joihinkin aivohalvausriskeihin, kuten ikä- ja sukututkimukseen, ei voida valvoa. Mutta jos "pystymme vastaamaan näihin kontrolloitaviin tekijöihin aikaisemmin sairausprosessissa, toivottavasti voimme pyrkiä kääntämään tämän kasvavan trendin", sanoi J. Brian DeVille, MD, FACC, FHRS, Baylor Health Care Systemin lääketieteellinen johtaja Dallasissa .
Monet samanlaisista elämäntapamuutoksista, jotka auttavat Afibin hallitsemisessa, voivat myös vähentää aivohalvausriskiä, kuten terveellisen painon säilyttämistä, liikuntaa ja tupakoinnin lopettamista.
Kuten Burkhardt huomauttaa, "kun Afibilla on diagnosoitu, aivohalvauksen ehkäisy on aina ikuinen."
