RA-kipujen hoitaminen tulehduskipulääkkeiden kanssa

Älä unohda tätä

Helpompi tapa seurata RA: ää

Ilmoita elämästämme reumatoidisen niveltulehduksen uutiskirjeessä

Kiitos allekirjoituksesta

Rekisteröidy lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.

Nivelreuman (RA) oireet, mukaan lukien kurkkukipu ja turvotetut nivelet, voivat jättää sinut ulottumaan ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID), kuten aspiriiniin ja ibuprofeeni auttaa lievittämään epämukavuutta. On tärkeää huomata, että vain koska nämä lääkkeet ovat käytettävissä yli laskurin ei tarkoita, että he ovat täysin vaarattomia - tai että he ovat oikea valinta kaikille, joilla on RA.

Miten NSAID-aineet toimivat RA

NSAID: t auttavat lievittämään RA-kipua ja vähentämään tulehdusta, turvotusta ja kuumetta. Ne toimivat vähentämällä prostaglandiinien määrää kehossa. Entsyymien COX-1 ja COX-2 tuottavat prostaglandiinit aiheuttavat tulehdusta. NSAID: stä riippuen se voi estää sekä COX-entsyymien että vain COX-2: n.

Oikea RA-hoito kuitenkin sisältää yleensä enemmän kuin pelkkää tulehduskipulääkettä. Vaikka nämä edulliset lääkkeet voivat auttaa lievittämään RA-kipua, ne eivät itse asiassa hidasta sairauden etenemistä. American College of Rheumatology (ACR) luoma hoito-ohjeet korostavat biologisten ja ei-biologisten lääkkeiden käyttöä auttaakseen hidastamaan taudin etenemistä jopa RA: n varhaisessa vaiheessa. Siksi on tärkeätä keskustella lääkärisi kanssa muista hoitovaihtoehdoista, kuten tautia modifioivista antireumaattisista lääkkeistä (DMARD) tai biologeista sekä tulehduskipulääkkeistä.

Myös NSAID-lääkkeitä voi ostaa laskun ulkopuolelle lievän kivunlievityksen helpottamiseksi. lääkäri voi määrätä vahvempia annoksia. Nämä voivat olla tehokkaampia RA: n yhteydessä liittyvään tulehdukseen liittyvän kivun hallintaan ACR: n mukaan.

NSAID: n riskit RA: lle

Vaikka NSAID: t voivat olla hyödyllisiä RA-kivun hoidossa, niillä on joitain riskejä. Haittavaikutukset voivat vaihdella mahalaukkujen, kuten haavojen ja verenvuodon, korkean verenpaineen ja nesteen kertymisen välillä, erityisesti ääripäissä. Saatat myös kokea munuaisongelmia, sydänongelmia ja ihottumaa. New England Journal of Medicine marraskuussa 2016 julkaiseman haittavaikutuksen tarkistus korostaa, että on tärkeää keskustella riskinne näistä ongelmista lääkärisi kanssa, kun päätät, minkä tyyppistä tulehduskipulääkettä kokeilla.

Haluan harkita huolellisesti NSAID: iden määrää, joita olet ottanut. "Ei ole mitään epäilystä siitä, että NSAIDien oton riski on annoksesta riippuvainen", sanoo Theodore Fields, MD, erikoislääketieteen sairaalan tulehduksellinen niveltulehduskeskus, Early Arthritis Initiative ja kliinisen lääketieteen professori Weill Cornell Medical College New Yorkissa. "Mitä enemmän otat ja kauemmin otat sen, sitä suurempi riski", Dr. Fields varoittaa.

Lopuksi, kun NSAID-lääkkeitä käytetään RA: lle, ACR korostaa huumeiden välisten vuorovaikutusten estämisen tärkeyttä. Varmista, että et ole varma, että käytät kahta eri tulehduskipulääkettä samanaikaisesti. Varmista myös keskustella kaikista lääkkeistä ja täydennyksistä, joita käytät lääkärisi kanssa. Erityistä huolenaihetta ovat verenohennuslääkkeet ja kortikosteroidit, mutta on hyvä ajatus arvioida kaikkea lääkärisi kanssa ennen NSAID-lääkkeiden pitkittynyttä käyttöä.

Voiko kuka tahansa ottaa NSAID: t RA: lle?

NSAID: t ovat yleensä turvallisia RA: n, mutta he eivät ole oikeita kaikille. "Ihmiset, joilla on sydämen vajaatoiminta, merkittävät nesteretentio-ongelmat, merkittävä sepelvaltimotauti ja aktiiviset haavaumat tai merkittävät munuaisongelmat, tulisi olla erittäin varovaisia ​​tulehduskipulääkkeiden kanssa", Fields sanoo. "Useimmin kuin ei, heidän ei tule käyttää NSAID-lääkkeitä ollenkaan, tai jos he tekevät, ottavat heidät aina lääkärin tarkkaan ohjaukseen." Jokainen, jolla on nämä sairaudet, sekä raskaana olevat naiset tai jotka aikovat tulla raskaaksi, tulisi ottaa yhteyttä lääkäriinsä ennen ACR: n mukaan yliannottajiin kohdistuvien tulehduskipulääkkeiden käyttöä RA: ssa

On myös tärkeää tietää, että NSAID-hoidon aloittamisesta voi olla jokin koe ja virhe, koska ihmiset reagoivat eri tavoin eri tulehduskipulääkkeisiin. Jos yksi ei toimi sinulle, toinen voi antaa parempia tuloksia. Fields suosittelee, että annat jokaiselle NSAID-lääkkeelle vähintään kaksi viikkoa kerääntymään verenkiertoon, jotta tiedät, onko se lieventänyt kipua tarpeeksi sinulle.

Kuten kaikilla RA-hoidoilla, muista keskustella lääkärisi kanssa, jos sinulla on negatiivisia sivuvaikutuksia tai uusia oireita, jotta hoitosuunnitelma voidaan muuttaa vastaavasti.

Madeline Vannin, MPH