Sisällysluettelo:
- kavennettiin näitä tutkimuksia jopa 14: een paperiin, joihin osallistui yli 67 000 naista, jotka tarkastelivat erityisesti vaihdevuosien ja naisten vaihdevuodetusta edeltävää masennusta tai niiden lisääntymisvuosia niiden alkamisajankohdasta lähtien. Naisilla todettiin olevan 2 prosenttia vähemmän todennäköisesti myöhempiä masennusta joka toinen vuosi vanhempi kuin he olivat vaihdevuosissa, vaikka harvoissa tutkimuksissa, joissa otettiin huomioon masennusta. Lisäksi vaikea masennus oli 5 prosenttia vähemmän todennäköisesti joka toinen vuosi vanhemmat naiset olivat vaihdevuodet.
- "Kuuntele aina kuumia aaltoja, epäsäännöllisiä aikoja ja unettomuutta klassisesti liittyneenä vaihdevuosioon, mutta muut henkiset muutokset ovat yhtä ärsyttäviä, vaikka vähemmän puhuttu", Ross sanoo. Näihin kuuluvat muistin heikkeneminen, huono keskittyminen ja lyhyt tarkkaavaisuus. "Vaihdevuodet voivat pahentaa naisen masennusta tai tuoda esiin masennuksen, josta nainen ei tiennyt, että hänellä oli", Ross lisää. "Kaikki nämä oireet on keskusteltava terveydenhuollon tarjoajasi kanssa."
Vaihdevuodet alkavat myöhemmin vähentää naisen tulevaa masennuksen riskiä.
Vaihdevuodet menevät naiset on edelleen masennuksen riski.
Lääkitys ja elämäntapamuutokset voivat auttaa masennuksen hoitoon vaihdevuosien aikana.
Vaihdevuodet tuovat mukanaan joukon tervetuloa - ja ei-niin-tervetulleita - muutoksia, mutta yksi sen etuista on vähentää masennuksen riskiä. Ja joillakin naisilla masennuksen todennäköisyys vaihdevuosien jälkeen on jopa pienempi riippuen siitä, milloin he kokivat vaihdevuodet.
Vanhempi nainen oli vaihdevuodetuksessa, sitä vähemmän todennäköisesti hän oli myöhemmin kehittämässä masennusta, toteaa tutkimuksen, joka julkaistiin 6. tammikuuta lehdessä
JAMA Psychiatry . Tulokset viittaavat siihen, että pitkällä altistumisella luonnossa esiintyvälle estrogeenille on jonkinlainen rooli masennuksen riskin vähentämisessä vaihdevuosien jälkeen. "Vaikka en tällä hetkellä muuttaisi tätä tutkimustani käytäntöäni, tiedot todennäköisesti johtavat tiukempaan tutkimusta, joka auttaisi meitä ymmärtämään paremmin estrogeenin ja muiden lisääntymishormonien suojaavat vaikutukset naisten mielialoihin ", kertoo naisten lisääntymispsykologi Nicole Harrington Cirino ja johtaja Oregon Health & Science University of Portlandissa .
Tutkimuksessa keskityttiin masennukseen postmenopausaalilla eikä vaihdevuosien aikana - aika, joka liittyy jo masennuksen riskiin, toteaa tohtori Cirino, joka ei ollut mukana tutkimus. (Nainen on postmenopausaalinen vaihdevuodet seuraavina vuosina, mikä diagnosoidaan, kun hänellä ei ole ollut aikaa 12 peräkkäisen kuukauden ajan.)
"Mielestämme hormonaalisten vaihtelujen aika on suurempi riski", Cirino sanoo. "Postmenopausaalisilla naisilla ei ole enää hormonaalisia vaihteluita, joten niiden masennustasot ovat samat kuin miesten tai sitä alhaisemmat." Ne ovat myös alhaisempia kuin naisilla, jotka ovat vielä lisääntymisvuosina, hän lisää.
Uusi tutkimus ei osoittavat syy-seuraussuhdetta myöhemmän vaihdevuosien ja masennuksen välillä; se vahvistaa vain, että vaihdevuosien myöhäisempi ikä liittyy jonkin verran vähäisempään masennukseen. Erilaisia muita naisen yhteiskunnallisen elämän tai psykologisen terveyden osa-alueita voi myös vaikuttaa hänen masennuksen riskiin etenkin niillä naisilla, joilla on paljon aiempi vaihdevuosi, Cirino selittää.
"Näitä tekijöitä ei tarkastella tarkemmin, emme voi sanoa mitä vaikutusta köyhdytetty estrogeeni pelkästään vaikuttaa myöhäisen elämän masennuksen riskitekijöihin ", Cirino sanoo. "Psykiatriset sairaudet ovat monimutkaisia, samoin kuin lisääntymishormonien vaikutukset naisten mielialoihin. Tarvitsemme lisää tutkimusta lopullisesti estrogeenin - ja myöhemmän vaihdevuosien - suojaamiseksi myöhäisempää masennusta vastaan. "
Enemmän kuin kymmeniä tutkimuksia tarjoutuisi masennuksen riskiin
Uusi tutkimus tosiasiassa yhdistää aiemmin julkaistun tutkimuksen löydökset. Monikansallinen tiimi, jonka johti kreikkalainen kreikkalainen Marios K. Georgakis, Ateenan kreikkalaisessa kansallis- ja kapodistrian yliopistossa, tarkasteli yli 13 000 tutkimusta, jotka on yksilöity lääketieteelliseen tietokantaan, joka perustuu vaihdevuodetukseen ja masennukseen liittyvien avainsanojen hakuun.
kavennettiin näitä tutkimuksia jopa 14: een paperiin, joihin osallistui yli 67 000 naista, jotka tarkastelivat erityisesti vaihdevuosien ja naisten vaihdevuodetusta edeltävää masennusta tai niiden lisääntymisvuosia niiden alkamisajankohdasta lähtien. Naisilla todettiin olevan 2 prosenttia vähemmän todennäköisesti myöhempiä masennusta joka toinen vuosi vanhempi kuin he olivat vaihdevuosissa, vaikka harvoissa tutkimuksissa, joissa otettiin huomioon masennusta. Lisäksi vaikea masennus oli 5 prosenttia vähemmän todennäköisesti joka toinen vuosi vanhemmat naiset olivat vaihdevuodet.
Tämä vaatimaton väheneminen riski kasvoi paljon suuremmaksi, kun tutkijat vertailivat naisia, joilla oli myöhempiä vaihdevuosia niille, jotka kokivat aikaisessa vaihdevuosikossa. Neljässä tutkimuksessa riski myöhemmälle masennukselle vaihdevuosien hoidossa 40-vuotiaana tai myöhemmässä vaiheessa puolittui verrattuna riskeihin niillä, jotka saivat ennenaikaista vaihdevuodetusta.
"Tässä tutkimuksessa hyödyllisin toteamus on, että terveydenhuollon tarjoajat voivat tunnistaa ne naiset, jotka ovat suuressa vaarassa masennuksen aikaansaamiseksi ennen vaihdevuosia ", sanoo Sherry Ross, MD, ob / gyn ja naisten terveysalan asiantuntija Providence Saint Johnin terveyskeskuksessa Kaliforniassa, Santa Monicassa. "Varhaiset interventiot, kuten ei-lääketieteelliset ja lääketieteelliset hoitot, voidaan aloittaa niin, että vaihdevuosien aikana nämä vaaralliset naiset voivat välttää katastrofaalisen masennuksen ja henkisen kaaoksen", kertoo tohtori Ross, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.
Masennusvaiheen suunnittelu ennen vaihdevuodetusta
Vaikka tämä tutkimus keskittyy menopaussin jälkeiseen aikaan, se ei muuta sitä tosiasiaa, että siirtymän läpi menevät naiset saattavat edelleen kärsiä masennuksesta siihen saakka, kunnes ne ovat sen kautta.
"Kuuntele aina kuumia aaltoja, epäsäännöllisiä aikoja ja unettomuutta klassisesti liittyneenä vaihdevuosioon, mutta muut henkiset muutokset ovat yhtä ärsyttäviä, vaikka vähemmän puhuttu", Ross sanoo. Näihin kuuluvat muistin heikkeneminen, huono keskittyminen ja lyhyt tarkkaavaisuus. "Vaihdevuodet voivat pahentaa naisen masennusta tai tuoda esiin masennuksen, josta nainen ei tiennyt, että hänellä oli", Ross lisää. "Kaikki nämä oireet on keskusteltava terveydenhuollon tarjoajasi kanssa."
Tunnistamalla, että masennuksen riski on korkeampi vaihdevuosien aikana, voi auttaa naisia etsimään apua aikaisemmin, Cirino ehdottaa.
"Naisilla ei pitäisi odottaa, että masennus, krooninen unettomuus, alhainen energia tai huonovointisuus ovat normaali osa vaihdevuosien siirtymistä ", Cirino sanoo. "Esimerkiksi kuumahiihtäjiin liittyy ylempien masennustasojen aikana perimenopausaalissa ja ne ovat hoidettavissa. Itse asiassa masennus on melko helppo diagnosoida, ja perusterveydenhuollon lääkärit voivat usein diagnosoida sen yksinkertaisella toimistonäytöllä. "
Tutkimuksessa ei käsitelty, voiko hormonihoito menopaussin aikana tai sen jälkeen auttaa masennusta. On kuitenkin mahdollista, että hormonihoito tai masennuslääkkeet voivat hoitaa masennuksen oireita, sanoo Ross. Elämäntapojen muutokset voivat myös auttaa, hän lisää.
"Hoitoon voi kuulua aggressiivinen hoito, kuten masennuslääkkeet ja ahdistuneisuushäiriöt tai elämäntapamuutokset, mukaan lukien ruokavalio, säännöllinen liikunta, alkoholin kulutuksen rajoittaminen ja muut käyttäytymismuutokset." lisää.
