sanoi, että vakuutus ei ehkä koske Tysabrin (natalitsumabi) uutta käyttöä vastaan Avonexia (interferoni beeta 1a), joka on ollut käytössä, koska hän sanoo, että olen voinut siirtyä relapsoivan-remitting-MS: stä toissijaiseksi progressiiviseksi MS: ksi. Minusta tuntuu, että ero energian normaalin laskun tai MS-taudin oireiden välillä johtaa siihen, että ovi on avoin paljon tulkinnalle, kunhan lopullinen rajaus sekundäärisen progressiivisen MS: n diagnoosiin. Tällöin on järkevää tehdä tämä diagnoosi viralliseksi, kun sitä ei voida vahvistaa missään todenmukaisesti, ja jos tulos voi olla, että henkilön vakuutus kieltäisi heidät hoidosta. Lisäksi näyttää siltä, että etiketin kieli jättää Tysabrin käytön avoimeksi kaikille, joilla on toissijainen progressiivinen, kunhan heillä on vielä uusiutumisia. Toivottavasti voit vahvistaa ymmärryksen edellä tai selventää sitä tarpeen mukaan.
Olen samaa mieltä tulkinnastasi. Potilaan MS-taudin tyypin diagnoosi on kliininen. Kahdeksankymmentäviisi prosenttia potilaista alkaa relapsoivan-remitting multippeliskleroosin ja ajan myötä korkea prosenttiosuus kehittää sekundäärisen progressiivisen multippeliskleroosin. Tysabri-valmistetta arvioitiin vain potilailla, joilla oli relapsoiva remasteroitava multippeliskleroosi eikä tämän lääkkeen tietoja ole sekundaarisesti progressiivisessa multippeliskleroosissa. Siksi useimmat vakuutusyhtiöt eivät kata Tysabrin käyttöä, jos diagnoosi on toissijainen progressiivinen multippeliskleroosi tai siinä tapauksessa ensisijainen progressiivinen multippeliskleroosi.
Mutta olet tarkalleen oikeassa siinä, että on vaikea tietää tarkkaan, on toissijainen progressiivinen multippeliskleroosi ilman mitään relapseja. On monia potilaita, joilla on pääasiassa sekundaarista progressiivista MS: ta, mutta silti on satunnaista relapsia ja näissä potilailla Tysabri voisi olla sopiva. Joten on selvästikin päätös teidän ja lääkärinne välillä siitä, millaisesta MS: stä olet. Lopullisen merkinnän tekeminen MS: n tyypille on tehtävä äärimmäisen varovasti, sillä kuten huomaat, tämän etiketin asettaminen potilaaseen voi aiheuttaa vakuutusvaikeuksia tulevilla hoidoilla.
Todellisuudessa tosiasia on, että jos potilas todella on puhdasta toissijainen progressiivinen MS ilman relapseja, ei ole olemassa tietoja tai näyttöä siitä, että Tysabri olisi hyötyä. Elintarvike- ja lääkeviraston Tysabri-indikaattori on "multippeliskleroosin uusiutuvat muodot". Joten joku voisi olla minkäänlaista MS: tä, mutta jos heillä on vielä relapseja, Tysabri voidaan harkita.
