Zikaan liittyneet syntymähäiriöt sisältävät enemmän kuin mikéfaalia

Zika-virustartunta raskauden aikana saattaa aiheuttaa potentiaalisia riskejä sikiölle. Gatti Images

Fast Facts

Zikan tartunnan saaneilla raskaana oleville naisille on todennäköisempää olla vauva, jolla on mikrokefalia tai muita vakavia synnytysaineita.

Zika-virus näyttää muuttuneen vuonna 2000 ja kykenee hyökkäämään aivosolujen syntymiseen sikiössä.

Paras keino estää Zikaa ovat välttämättömiä matkustamiseen alueille, joilla on virus, hyttyskarkotetta ja ilmassa

Selkeämpi kuva riskeistä, jotka Zika aiheuttaa raskaana oleville naisille, ilmenee äskettäin julkaisemalla useita tutkimuksia tartunnan saaneiden naisten jälkeen. Vaikka todisteet ovatkin vahvempia kuin koskaan, jotkut Zika-infektoituneet raskaana olevat naiset kehittävät ongelmia, eivät kaikki Zika-viruksen sairastuneet raskaana olevat naiset sairastavat raskauden komplikaatiota tai vauva, jolla on synnynnäisiä vikoja.

"Mielestäni selvensi viime viikkojen aikana Zikan ja mikrokefalsin ja muiden hirvittävien synnytysaineiden välisen yhteyden ", sanoo Peter Jay Hotez, MD, PhD, tanskalainen koulu trooppisen lääketieteen professori Baylor College of Medicineissa Houstonissa. Mikrofaksi, vauvan paljon pienempi kuin keskimäärin pään koossa on pienempi aivojen ja kehityksen vaikeuksia. "Useat paperit ovat tulleet esiin selkeästi esiin rakenteelliset muutokset aivoissa ja nyt hyvin uskottava mekanismi sille", Dr. Hotez sanoo.

Useita syntymäviat on tunnistettu lisäksi mikrokefalia

Suurimmat näistä tutkimukset seurasivat 88 raskaana olevaa naista Rio de Janeirosta Brasiliasta syyskuun 2015 ja helmikuun 2016 välisenä aikana viiden päivän kuluttua siitä, kun kukin kehitti ihottuman. Ihottuma on yksi yleisimpiä Zika-infektion oireita sekä kuumetta, nivelten kipua ja punaisia ​​tai kutiavia silmiä. 88: sta naisesta 72: lle testattiin positiivista Zikan tutkimusta, joka julkaistiin maaliskuussa 2016 New England Journal of Medicine (NEJM ).

"Tutkimuksemme on erilainen kuin koska havaitsimme ensimmäiset raskaana olevat naiset, joilla oli Zika-virustartunta akuutisti, kun heillä oli ihottuma ja seurasivat sen jälkeen raskauksia ", kertoo opettaja Karin Nielsen-Saines, MD, Mattel Children's Hospitalin lastenlääkäri ja pediatrian professori. tartuntataudit David Geffen School of Medicine, sekä UCLA. "Suurin osa tutkimuksista on raportoitu epänormaaleista havainnoista, jotka sitten yrittävät luoda linkin aiempaan Zika-virustartuntaan", hän sanoo. Tällaisissa yksittäisissä tapauk- sissa lääkäreille on vaikeampaa tietää, onko Zika-infektio sattumaa vai ei.

Tutkimuksessa NEJM kuitenkin kaksi Zika-virustartuntaa sairastaneilla naisilla oli keskenmenoja ensimmäisessä trimesteri ja 12 naisen 42: n ultraäänitutkimus osoittivat sikiöitä jonkinlaisella epänormaalilla. Mitään äänihäiriöitä 16: ssa naisesta, jotka testasivat negatiivisia Zikalle, osoittivat poikkeavuuksia. Muut naiset, jotka testasivat positiivista Zikaa kohtaan, eivät saaneet ultraäänitutkimuksia, koska lääketieteellinen laitos oli liian kaukana tai he pelkäsivät tiedon syntymääritelmistä.

Zikassa raskaana olevien naisten ultraäänitutkimuksissa havaitut poikkeavuudet olivat mikrokefalia, karkaistu kalsium-kerrostumia aivoissa aivokudoksen hajoaminen, aivojen turvotus ja sikiöiden heikko kasvu. Kahdella naisella oli myös kuolemantapauksia, ja yksi vauva syntyi hätäiskarin osassa, koska äidin kohdalla oli liian vähän lapsivesia.

Tutkijat odottivat, että syntyvyysvirheet olivat todennäköisempää, kun naiset sairastuivat tietyn raskauskolmanneksen aikana, mutta se ei ollut näin, Dr. Nielsen-Saines sanoo.

"Huomasimme, että aivojen epämuodostumat kehittyvät sikiöillä naisilla, jotka ovat saaneet tartunnan 8 viikkoa raskaudesta aina 27 viikkoon raskauden jälkeen", hän sanoo. "Näimme sikiön kuoleman [kuoleman] raskauden kolmannella kolmanneksella."

Vielä synnytykset ja vatsatutkimukset liittyvät myös Zika

Loppu raskauden menetystä havaittiin myös molemmissa uusissa Zika-virustutkimuksissa, mukaan lukien julkaisu, joka julkaistiin helmikuussa 2016 lehdessä PLOS Neglected Tropic Diseases . Tutkijat kuvaivat tapausta 20-vuotiaalle naiselle, jonka sikiö osoitti raskaasti kasvavan raskauden raskauden viikolla 18. Nainen ei kuitenkaan muista, että hänellä oli Zika-infektion oireita. Lisätutkimukset myöhemmin raskauden aikana osoittivat samanlaisia ​​ongelmia kuin ensimmäisessä tutkimuksessa brasilialaisissa naisissa, samoin kuin sikiön ruumiin sisällä olevan nesteen epänormaali kertyminen. Sikiö kuoli 32 viikon raskauden aikana.

Kolmas tutkimustyö, jonka ovat kertoneet Dana Meaney-Delman, MD ja muut tiedemiehet tautien ehkäisy- ja ehkäisytavoissa (CDC), seurasivat yhdeksän raskaana olevaa naista Yhdysvalloissa, matkustivat maihin, joissa Zika oli kiertänyt. Nämä naiset ja tarkkailijoina olevat toiset 17 päivään helmikuuhun 2016 saakka ovat ainoat raskaana olevat naiset Yhdysvalloissa, joilla on vahvistetut Zika-infektiot.

Kahdella naisista oli keskenmenon ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja kaksi valitsi abortteja kun ultraäänitutkimukset paljastivat vakavia vikoja sikiöiden aivoissa. Yksi nainen synnytti vauvan mikrokefalia, kaksi naista synnytti terveitä vauvoja ja kaksi muuta naisen raskautta jatkuvat ilman nykyisiä ongelmia. Useat naisista, jotka ovat menettäneet sikiöt tai joilla on vikoja sisältäviä sikiöitä, osoittivat Zika-infektiota.

"Näyttää siltä, ​​että Zika estää aivojen kehitystä, ei vain [liittyy] pieneen pään kokoon ja se liittyy kuolleiden synnytyksiin", Hotez sanoo. "Siksi minä kutsuin sen viruksen helvetistä, koska se on todella jotain hirvittävää pahaa, joka estää syntymättömän vauvan aivon."

RELATED: 10 Tärkeitä tietoja Zika-viruksesta

Miten Zika Virus Works

Viimeisimmät todisteet viittaavat siihen, että Zika-virus hyökkää aivojen hermo-kantasoluihin - solut, jotka auttavat aivoja kehittymään, Hotez selittää. Mistä tiedemiehet ovat voineet koota yhteen, näyttää siltä, ​​että jotkut viruksen geenit mutatoivat ympäri vuoden 2000 ja kehittivät kyvyn hyökätä sikiön keskushermostoon. "Se on jokaisen äidin pahin painajainen," Hotez sanoo.

Mutta monet kysymykset ovat jäljellä, mukaan lukien prosenttiosuus raskaana olevista raskaana olevista naisista, jotka ovat saaneet tartunnan raskauksia tai vauvoja.

"Vaikka meillä oli hyvin suuri määrä epänormaaleja, on tärkeää myös korostaa, että 71 prosenttia raskauksista tuntuu olevan normaalia tähän asti ", Nielsen-Saines kertoi niiden NEJM -tutkimuksesta. "Naisilla, joilla on Zika-virustartunta raskauden aikana, heidän synnytystyöntekijänsä on seurattava tarkasti sarjatarkastuksella seurattaakseen sikiökehitystä", hän lisää. Naisia ​​on myös seurattava kolmannen kolmanneksen aikana, koska virus näyttää aiheuttavan myös istukan ongelmia.

Zika-virusta kuljettavat hyttyset eivät ole tähän mennessä saapuneet USA: n alueelle, vaikka Hotez on huolissaan siitä, että ne voivat näkyä

Miten estää Zika-virusinfektio

CDC on antanut matkailuneuvontaa, jossa suositellaan, että raskaana olevat naiset lykkäävät matkoja maihin, joissa Zika liikkuu. Paras tapa vähentää infektioriskiä Zika-infektoituneille alueille on estää hyttysten pureminen. Pysy koteissa ja rakennuksissa, joissa on ilmastointi, pitävät ikkunat kiinni ja käyttävät hyttyskarkotetta. Lisäksi voit estää Zikan seksuaalisen käytön käyttämällä kondomia, jos miespuolinen kumppani on ollut alueelle, jolla on Zika-virus.

Jos olet raskaana ja matkustat tai palaat näistä alueista Zikan oireilla - ihottuma kuumeella, punaiset tai kutiavat silmät ja nivelkipu tai päänsärky - ota yhteyttä raskauden hoitoon tai paikalliseen terveydenhuollon osastoon, jotta voit pyytää testiä. Viimeksi kehitetyt testit voivat havaita Zika-infektiota useiden tuntien kuluessa. Positiivisia testejä saaneilla naisilla pitäisi olla säännöllisiä ääripäitä etsimään ongelmia.

Ja muistakaa, että monet raskaana olevat naiset tulevat tarttumaan Zikaan ja synnyttävät terveitä vauvoja.