Sisällysluettelo:
Älä unohda tätä
Rekisteröidy elämään Crohnin taudin kanssa
Kiitos rekisteröitymisestä!
Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.
Koska biologiset lääkkeet ilmestyivät ensimmäisen kerran Crohnin taudin hoidoksi ja haavainen paksusuolitulehdus 90-luvun loppupuolella, he ovat jatkaneet monien ihmisten elämää näiden ruoansulatuskanavan kanssa.
Tosiseikka: Biologiset hoitomuodot ovat mullistaneet kohtalaisen vaikean Crohnin taudin hoidon.
"Vuosikymmeniä sitten Crohnin tauti oli heikentävä sairaus, joka johti useisiin leikkauksiin suoliston resektio, ravitsemukselliset puutteet, krooninen kipu, ripuli ja psykologinen stressi ", Kumar Desai, gastroenterologi Los Roblesin sairaalasta ja lääketieteellisestä keskuksesta Thousand Oaksissa Kaliforniassa. "Biologiset lääkkeet ovat antaneet ihmisille mahdollisuuden elää normaalia elämää ilman komplikaatioita, kuten kroonista ripulia ja aliravitsemusta."
Tosiasia: Biologiset lääkeaineet taistelevat taustalla olevaa tulehdusta, joka polttaa Crohnin tautia.
"Crohnin tauti vie kehon luonnollisen reagoinnin infektioon ja loukkaantumiseen ja hyökkää kaksoispisteeseen ", Dr. Desai sanoo. Vaikka lääkkeitä ei voi parantaa Crohnin tautia, biologiset lääkkeet tekevät kaksinkertaista tehtävää hoidtamalla oireita ja auttamalla parantamaan aktiivista tulehdusta, sanoo Philadelphian temppelikorkeakoulun lääketieteellisen lääketieteen klinikan lääketieteen professori Robin Rothstein.
"Vanhemmat ja yleisempiä biologisia lääkkeitä estävät aineen, jota kutsutaan tuumorinekroositekijä-alfa (TNF-alfa), ja uudempi aine pilkkoo valkosoluja, jotka tulevat tulehtuneisiin kudoksiin. Tiedämme, että on erittäin tärkeää parannella Crohn-taudin takia tulevia tulehduksia komplikaatioiden, kuten ahtaumien ja paiseiden, estämiseksi ", Dr. Rothstein sanoo.
Tosiasia: Biologiset lääkkeet ovat kohdennetumpia ja mahdollisesti tehokkaampia kuin muut Crohnin taudin lääkkeet.
Biologiset lääkkeet tarjoavat etua muihin Crohnin taudin lääkkeisiin, koska ne voivat kohdistaa tietty tulehduksen mekanismi. Kortikosteroidilääkkeet puolestaan heikentävät koko immuunijärjestelmää ja tuottavat sivuvaikutuksia koko elimistössä.
"Biologiat estävät tiettyjä prosesseja tulehduskaskadassa", sanoo Arun Swaminath, MD, gastroenterologi Lenox Hill Hospitalissa New Yorkissa Kaupunki ja apulaisprofessori Hofstra North Shore-LIJ -lehdenkylässä Hempsteadissa, New Yorkissa.
Tosiasiat: Nykyiset biologiset lääkkeet annetaan suonensisäisesti (IV) tai injektiona.
"Tavallisesti annamme tavallisesti sellaisia proteiineja ja entsyymejä, jotka osoittautuvat liian korkeiksi tai liian pieniksi ihmisillä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus kuten Crohnin tauti. biologiset lääkkeet IV-infuusion tai ihon kautta tapahtuvan ruiskeen kautta ", nimeltään Dr. Swaminath sanoo ihonalaisena injektiona. Infuusio kestää noin 1-2 tuntia ja annetaan yleensä sairaalassa tai klinikassa neljän tai kahdeksan viikon välein riippuen lääkkeestä. koska injektioita annetaan yleensä itsestään kotona kahdesta neljään viikkoon.
Tosiasia: Käyttämällä yhdistelmähoitoa Crohnin tautien hoitoon, joka sisältää biologian, voi olla tehokkaampi, varsinkin varhaisessa vaiheessa.
"Biologisia lääkkeitä voidaan antaa yhdistelmä tai yksin, riippuen henkilöstä, "Desai sanoo, niitä voidaan määrätä yhdessä kortikosteroidin, immunomodulaattorin tai paikallisten anti-inflammatoristen lääkkeiden kanssa.
New Yorkissa julkaistussa maamerkissä SONIC-tutkimuksessa Englannin Journal of Medicine vuonna 2010 ja viimeisimmän tutkimuksen laatuaan, tutkijat vertailivat Crohnin tautien hoitoa pelkästään immunomodulaattorilääkkeillä, pelkkää biologista lääkeainetta infliksimabia ja näitä kahta lääkettä yhdessä. Eniten hyötyjä remission, limakalvojen paranemisen ja infektioriskin kannalta nähtiin ryhmässä, joka otti biologisten ja immunomodulaattorilääkkeiden yhdistelmän, jota seurasi ryhmä, joka otti vain biologisen lääkkeen, sitten ne, jotka otti vain immunomodulaattorin.
"Tämän tutkimuksen kuluessa lääkärit alkoivat useammin määrätä biologisten ja immuunimodulaattorien lääkkeiden yhdistelmän ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea Crohnin tauti", Swaminath sanoo.
SONIC-tutkimuksen tulokset vahvistettiin artikkelissa Helmikuu 2015 julkaisussa Gastroenterology Report, jossa korostettiin paitsi korkeampaa remission menestystä, kun biologiset ja immunomodulaattorilääkkeet yhdistettiin, mutta myös tämä lähestymistapa alensi relapsien määrää. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että varhaisen hoidon teho saattaa olla entistä tehokkaampaa kuin odottaa biologisten ja immunomodulaattorien lääkkeiden aloittamista vuonna 2012.
Tosiasia: Biologisilla lääkkeillä voi olla vakavia haittavaikutuksia, mutta niitä on tarkasteltava perspektiivinä.
"Jos tarkastellaan biologisten lääkkeiden määräämistä koskevia tietoja, se pelottaa housut pois", Swaminath sanoo. "Jos kuitenkin tarkastellaan asetaminophenin preseptitietoja, se pelottaa sinut myös. Sinun täytyy pitää mielessä, että nämä ovat laillisia eikä lääketieteellisiä asiakirjoja. "
Biologisten aineiden sivuvaikutus, joka yleensä aiheuttaa eniten huolenaiheita, on tiettyjen syöpien, erityisesti lymfooman, lisääntynyt riski, koska biologiset lääkkeet estävät immuunijärjestelmää,
"Mielestäni jotkut huolenaiheet ovat päteviä, mutta sinun on myös tarkasteltava etuja verrattuna riskeihin", Swaminath sanoo. "Sinun lymfooman riski voi mennä 1 10 000: sta 3: een 10 000: een, mutta jos et ota biologista lääkettä, saatat joutua vaaraksi soihdut, tulevat komplikaatiot ja leikkaukset sekä vähentynyt elämänlaatu. "
Tosiasia: Biologisten lääkkeiden on aina oltava ei pidä tarpeellisina.
"Biologiset aineet ovat vieraita proteiineja, joten kehomme yrittävät tehdä vasta-aineita niitä vastaan", Rothstein sanoo. "Kun nämä vasta-aineet muodostuvat, lääkkeistä tulee vähemmän tehokasta. Olemme oppineet, että käyttämällä biologisia lääkkeitä ajoittain lisäävät mahdollisuuksia kehittää vasta-aineita ja siksi huumeet ovat vähemmän aktiivisia. "
Tosiasia: Avoin yhteys lääkärisi kanssa on välttämätöntä, kun harkitaan ja hoidetaan biologiaa Crohnin taudille.
"Se voi olla pelottavaa tarvita biologisia lääkkeitä, mutta nämä hoidot voivat tehdä ihmeitä ihmisille, joilla on keskivaikea tai vaikea Crohnin tauti", Rothstein sanoo. Keskustele lääkärisi kanssa ymmärtämään paremmin biologisia aineita ja ottamaan niitä käyttöön.
Uusia biologisia lääkkeitä kehittyy koko ajan, ja uusia ohjeita niiden määrittämisestä jatkuu. Yhteydenotto lääkärisi kanssa voi auttaa sinua varmistamaan, että käytät parhaiten lääkettä sinulle.
