Uusimpia, kalliimpia skitsofrenia-lääkkeitä ei ole huomattavasti parempia kuin vanhemmat, halvemmat kollegansa, uusi arvio ehdottaa. Tällä hetkellä 75 prosenttia Yhdysvaltain aikuisista, jotka ovat ennalta määrätyt antipsykoottiset lääkkeet ottavat nämä toisen sukupolven huumeet, joita kehitettiin suurelta osin huolenaiheista sivuvaikutuksista edeltäjänsä kanssa, todettiin asiantuntijoita.
Ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeitä kutsutaan myös tyypillisiksi psykoosilääkkeiksi. Tämä lääkeryhmä sisältää klooripromatsiini (tioratsiini), haloperidoli (Haldol), perfenatsiini (Etrafon, Trilafon) ja fluphenatsiini (Prolixin). Toisen sukupolven huumeet, joita kutsutaan epätyypillisiksi, antipsykoottiset aineet ovat risperidoni (Risperdal), aripipratsoli (Abilify), olanpsiini (Zyprexa), kvetiapiinifumaraatti (Seroquel) ja ziprasidoni (Geodon). Huumeiden kahden luokan välillä on suuri kustannusero: Esimerkiksi kuukausittainen olanpamidin saanti voi maksaa 546 dollaria, kun taas kuukausittainen haloperidolin tarjonta vaihtelee 18 dollarin ja 27 dollarin välillä
Consumer Reports : n mukaan. Mutta ovatko nämä uudemmat lääkkeet todella tehokkaampia vai vähemmän riskejä? Yhdysvaltain terveydenhuollon tutkimuksen ja laadun viraston tutkijat tarkastelivat 114 tutkimusta, jotka sisälsivät 22 vertailua näiden kahden lääkeryhmän välillä vastaamaan näihin kysymyksiin. Niiden tarkastelu ilmestyy
Sisätautilääketieteen 14. elokuuta. Tarkastelussa havaittiin, että toisen sukupolven psykoosilääkkeet eivät ole paljon parempia kuin aikaisemmat inkarnaatiot skitsofrenian aiheuttamien positiivisten oireiden hoitamisessa. "Positiiviset oireet" ovat psykoosin oireiden kaltainen sateenvarjo, kuten harhaluulot ja aistiharhat. Sitä vastoin negatiiviset oireet heijastavat normaalin toiminnan vähenemistä tai häviämistä, mukaan lukien ilmentyminen tai puhe.
Kaksi toisen sukupolven lääkettä, olanpsiini ja risperidoni, näyttävät olevan tehokkaampia negatiivisten oireiden hoitamisessa verrattuna vanhempiin haloperidoliin, tutkijat sanoi.
Ei ollut riittäviä todisteita vertailemaan näiden kahden lääkeryhmän välisiä riskiprofiileja, tutkijat sanoivat. Pitkäaikainen riski psykoosilääkkeille voi sisältää diabeteksen, suuren metabolisen oireyhtymän ja neurologisen häiriön, joka aiheuttaa tahatonta, toistuvaa liikkumista (tardiivinen dyskinesia). Metabolinen oireyhtymä viittaa riskitekijöiden ryhmään, joka lisää diabeteksen ja sydänsairauksien riskiä.
"Tyypilliset antipsykootit, jotka ovat olleet pitkään aikaan, ovat aivan yhtä hyviä skitsofreniaoireiden hoitamisessa kuin uudemmissa. Dolores Malaspina, New Yorkin NYU Langone Medical Centerin sosiaali- ja psykiatristen aloitteiden instituutin johtaja. Tulevaisuudessa lääkärit voivat ottaa käyttöön yksilöllisen lääketieteellisen lähestymistavan parempien parinkäsit- telyjen hoitamiseksi yksittäisinä oireina ja tautien ilmenemismuodoina, hän ehdotti.
Tähän saakka "minun ensimmäinen valinta olisi kokeilla jotain lääkkeistä, joilla on pidempi tulos, ja jatka sitten tarvittaessa ", Malaspina sanoi ja lisäsi, että tärkeimmät erot ensimmäisen ja toisen sukupolven lääkkeiden välillä ovat haittavaikutuksia.
Katsauksessa kommentoi tohtori David Straker, apulaispäällikkö, psykiatrian kliininen professori New Yorkissa sijaitsevan Columbia University Medical Centerin lääkäri sanoi: "Uudemmat lääkkeet näyttävät olevan tehokkaampia negatiivisten oireiden kanssa ja ne auttavat keskittymistä keskittymään, mutta ne maksavat paljon enemmän ja saattavat olla enemmän metabolisia sivuvaikutuksia. Se laskeutuu riskipainotukseen verrattuna kunkin potilaan hyötyyn. "
Tohtori Roberto Estrada, psykiatri Lenox Hill Hospitalissa New Yorkissa, tarkastelu herättää tärkeän aiheen, joka psykiatilla
"Ensimmäisen sukupolven antipsykoottisten aineiden rajoitukset tunnettiin hyvin ennen toisen sukupolven antipsykoottisten aineiden käyttöönottoa, mutta nyt toisen sukupolven psykoosilääkkeiden käyttöön liittyvät metaboliset kysymykset ja kustannukset ovat luoneet uusia haasteita skitsofrenian hoidossa ", Estrada sanoi.
Uusi tarkastelu "ei pysty selkeitä johtopäätöksiä näiden kahden välisistä eroista skitsofrenian hoidossa", Estrada selitti. "Toisen sukupolven lääkkeitä käyttävään kliiniseen käytäntöön näemme kuitenkin verrattavissa olevan oireiden hallinnan, joilla on vain vähän akuutteja haittavaikutuksia, mutta erilaiset ja yhtä pitkävaikutteiset haittavaikutukset."
