Keskiviikko, helmikuu 9, 2011 - Sydämen vajaatoiminnan aikaisemmissa vaiheissa olevat naiset voivat saada enemmän hyötyä sydämen resynkronisointiterapiasta kuin miehet. Uuden analyysin mukaan naiset saavat enemmän etuja naisille kuin miehille.
Analyysin tulokset niin kutsutusta MADIT-CRT-tutkimuksesta osoittivat, että naisilla, joilla oli sydämen resynkronisointiterapia (CRT) ja defibrillaattori (CRT-D), oli 69 prosenttia pienempi kuoleman tai sydämen vajaatoiminnan riski - verrattuna vain 28 prosentin vähäiseen riskiin miehille - Dr. Rooseveltin yliopiston lääketieteellisen keskuksen johtaja Arthur Moss ja kollegat ilmoittivat.
Yhdistelmälaite - CRT plus implantable defibrillaattori - ei vain oikein kulkee vasempaan ja oikeaan kammioon, mutta al joten hänellä on hengenvaarallinen järkytys sydämeen, kun se havaitsee hengenvaarallisen sydämen rytmin epäsäännöllisyyden.
"Vaikka miehet saivat merkittävää hyötyä [CRT-D]: sta, naisilla oli huomattavasti paremmat tulokset kuin miehillä kuolemaa tai sydäntä epäonnistuminen (mikä tapahtui ensin), vain sydämen vajaatoiminta ja kuolema milloin tahansa ", Moss ja kirjoittajat kirjoittavat Journal of the American College of Cardiology .
Tulokset ovat peräisin MADIT-CRT-tutkimuksessa saatujen tietojen subanalyysi, jossa todettiin, että potilaat, joilla oli oireita varhaisesta sydämen vajaatoiminnasta, mikä merkitsi hengenahdistusta, väsymystä ja mitattavaa heikentynyttä sydämen pumppauskammioiden tehokkuutta. Heille annettiin CRT-laite ja implantoitu sydän- defibrillaattorilla (ICD) oli 34%: n lasku sydämen vajaatoiminnan tai kuoleman riskin suhteen verrattuna niihin, joilla oli vain ICD.
Tässä tutkimuksessa tutkijat näkivät naisille suurempia etuja. Niinpä he suorittivat tutkimuksen alaryhmäanalyysin, johon osallistui 1 820 potilasta 22.12.2004 ja 23.4.2008 välisenä aikana, joista 453 oli naisia.
Tutkijat totesivat, että naispotilaat saivat paremman tuloksen CRT: stä -D vs. ICD yksinään kuin miehet, ja kuoleman tai sydämen vajaatoiminnan merkitsevä 69 prosentin väheneminen verrattuna miesten 28 prosentin vähenemiseen.
"Naiset, joilla ei ole aivoverenkiertohäiriöitä, vastasivat yksilöllisesti CRT: hen suhteessa miehiin ja syy tämä seksiin liittyvä hyötyvaikutus on epäselvä ", kirjoitti Moss ja kirjoittajat. "On mahdollista, että sydämen vajaatoimintapotilaiden keskuudessa sydämen vajaatoiminnan riski on suurempi naisilla kuin miehillä, mikä johtaa suurempaan hyötyyn ennaltaehkäisevästä CRT-D-hoidosta naisilla."
Tutkijat havaitsivat myös, että naisilla oli jatkuvasti parempia parannuksia sydämen remontoimisessa kuin miehet. Sydämen vajaatoimintapotilaat ovat laajentuneet, heikot sydämet. Remodeling tarkoittaa sitä, että kun sydämen toiminto parantaa CRT-D-laitetta, se muuttuu pienemmäksi ja tehokkaammaksi.
Mutta saavutuksista huolimatta tutkijat sanoivat, että haittatapahtumien määrä kasvoi hieman verrattuna potilaisiin, joilla oli yhdistelmälaitteet verrattuna niihin, joihin istutettiin vain vauhdilla, ja naisilla oli todennäköisemmin laitteeseen liittyvä haittavaikutus, kuten verihyytymiä, infektioita tai epäsopivia iskuja, kuin miehiä.
He myös varoitti, että miesten ja naisten naiset, jotka olisivat voineet vaikuttaa tutkimustuloksiin, mukaan lukien eri syitä alkuperäiseen sydämen vajaatoimintaan.
Miehet saivat enemmän iskeemistä kardiomyopatiaa ja eteisvärinän ja munuaisten toimintahäiriöitä.
Toisaalta naiset käyttivät myös enemmän beeta
Silti Moss ja kollegat päättelivät, että naisilla on suurempi kuoleman ja sydämen vajaatoiminnan väheneminen CRT-D: n käytön kanssa, mikä voi johtaa parempaan sydänsairauksiin
MADIT-CRT: n tukena oli Boston Scientificin myöntämä apuraha Rochesterin yliopistolle.
Tutkijat ilmoittivat suhdetta Spectraneticsin, LifeWatchin, Medtronicin, Boston Scientificin, EBR Systemsin ja Sorinin kanssa.Lue lisää Everyday Health Heart Health Centeriin.
