Avainasiat
Psoriasis on krooninen ihon kunto, joka vaikuttaa yli 7,5 miljoonaa amerikkalaista.
Psoriaasin hoitovaihtoehdot ovat systeemiset ja biologiset .
Psyykkiset ja keskivaikeat psoriaasit sairastavat todennäköisemmin masennusta ja ahdistusta .
Psoriaasi on krooninen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ihoon kuin 7,5 miljoonaa amerikkalaista. Virheelliset signaalit ihmisen immuunijärjestelmästä nopeuttavat ihosolujen kasvua, mikä voi johtaa ihon kuiville ja punaisille laastareille ja vaaleille muistuttaville kuolleiden ihosolujen hopeiseen kertymiseen.
Vaikka psoriaasi on suhteellisen yleinen ihosairaus, sen fyysinen ja emotionaalinen vaikutus yksilöön on hyvin henkilökohtainen matka. "Psoriasis vaikuttaa todella ihmisiin eri tavoin", sanoo Ohio-alueen Clemeter Clinic dermatologi John Anthony. "Jotkut potilaat ovat hyvin sietämpiä heidän tilaansa. Toiset ovat erittäin huolestuneita, joko oireenmukaisesti tai ulkoasun näkökulmasta. "
Dr. Anthony hiljattain istui puhuakseen psoriasiksen diagnoosin ja hoidon haasteista, ja jotain, mitä hän haluaa, enemmän ihmisiä, joilla sairaus tiesi.
Psoriaasin näkyvä luonne aiheuttaa todellisia elämänlaatuasiakirjoja niin monille ihmisille. Eräs tutkimus havaitsi, että 83 prosenttia potilaista tuntee usein tarpeen piilottaa heidän tilansa. Onko tämä ollut teidän kokemuksenne ihmisten hoidossa taudissa?
Kyllä, se voi olla sosiaalisesti eristyksissä. Minulla on joitain potilaita, joilla on käsien ja kynsien psoriaasi, ja he tietenkin yrittävät piilottaa sen. He pitävät käsivartensa ristissä ja kädet peittyvät. Kuulen usein, että ihmiset sanovat: "En voi käyttää lyhyitä vaatteita kesällä." Vaikka auringonvalo saattaisi hyötyä psoriaasista, he ovat liian huolissaan siitä, että ihmiset kysyvät, mikä on heidän ihonsa vikaa. Tai jos se on päänahan psoriasis, he voivat olla itsestään tietoisia vaatekappaleiden hiutaleista.
Se ei ole kovin yllättävää, että psoriaasi on yhdistetty lisääntyneeseen ahdistuneisuuden ja masennuksen riskiin, vai mitä?
Tiedän, että tilastollisesti ja kansallisesti , näemme lisääntyneitä psoriaasin aiheuttamaan masennukseen liittyviä riskejä. Löydän potilailta, se on yleisempää ihmisillä, joilla on vaikeampi psoriaasi. Ajattelen erityisesti eräs herrasmies, jolla oli erittäin vakava psoriaasi, ja se todella käytti häntä. Hänen mielialansa parani merkittävästi, kun psoriaasia oli paremmin hoidettu.
Samaan aikaan lääkäri saattaa melko lieviä potilaita kohtaan. Joten sinun on määritettävä, kuinka vaikea psoriasis on, mutta kuinka vakavasti se vaikuttaa potilaaseen.
Onko psoriasiksen yleistä vai ei, tai jos ehto on väärässä jotain muuta?
psoriaasin epätavalliset esitykset, jotka voivat viivästyttää diagnoosia. Potilas ei saa olla vaahtoa ihollaan; tai tauti vaikuttaa muihin alueisiin, kuten sormenpäät, kämmenet ja jalkapohjat. Henkilö saattaa ajatella, että heillä on ekseema-tyyppinen ihottuma. Jos psoriasis on pustulaarinen, laukaisee pussiin täynnä kuoppia, potilasta voidaan hoitaa infektioita tai follikuliittia vastaan. On selvää, että tilanteet, joissa ihmiset ovat väärin diagnosoidut ja saavat hoitoja, jotka eivät ole kovin tehokkaita.
Kansallinen Psoriasis-säätiö on kartoitellut psoriasipotilaita hoitotyytyväisyydestä , ja useiden vuosien aikana kerätyt tiedot viittaavat siihen, että yli puolet eivät olleet tyytyväisiä. Kuinka lääkäri ja potilas näkevät silmällä hoidon?
Olipa kyseessä ensimmäinen vierailu tai useita vierailuja, yritän arvioida potilaan hoitotyytyväisyyttä. Kerron usein ihmisille, että he saavat tällaisen junan ajaa. Haluan saada tunnetta siitä, missä he ovat heidän hoidossaan: Kuinka kova on hoito, ja mitä se tekee heille? Yhdenmukaisuuden näkökulmasta haluan varmistaa, että mitä me annamme heille on mahdollista tehdä.
Niin monilla hoitovaihtoehdoilla - paikallisista ja valohoitosta - systeemisiin ja biologisiin lääkkeisiin - miten sovitatko oikeaan lähestymistapaan oikeaan aikaan?
Tämä on jatkuva keskustelu, jonka lääkäri tarvitsee potilaan kanssa. Missä vaiheessa sinun pitäisi esimerkiksi siirtyä systeemiseen hoitoon, jos he eivät saa tyydyttäviä tuloksia ajankohtaisista voiteista? Jotkut potilaat ovat epäröimättömiä mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi, ja he ovat vähemmän halukkaita menemään systeemiseen, kunnes heillä on ollut mahdollisuus kokeilla muita hoitoja. Tietyt hoidot voivat olla potilaalle kustannustehokasta. Joten sinun on punnittava kustannuksia verrattuna hyötyihin ja riskeihin.
Mitä haluat enemmän psoriaasin käyttäjille?
Vaikka psoriaasi on krooninen, siellä on paljon hyviä hoitoja. Ja me näemme yhä uusia ja parempia. Tämä on todella hämmästyttävä aika.
