PETOSTEN. 3. helmikuuta 2012 (HealthDay News) - Epiduraaliseen kuumeen kehittymiseen joutuvien naisten vauvoilla on suurempi riski saada ongelmia syntymähetkellä, mukaan lukien heikot lihasäänet, hengitysvaikeudet, alhaiset Apgar-tulokset ja
Apgarin pisteet ovat koe, jolla mitataan lapsen ihonväriä, pulssia ja kokonaisvaltaista voimaa syntymästä lähtien.
Aiemmissa tutkimuksissa on todettu, että epiduraaleja - tai anestesiaa epiduraalinen tila selkäydinten ympärillä - ja joidenkin äitien kuumeisuus työn aikana.
Tämä tutkimus, johon osallistui yli 3 200 naista, jotka antoivat täyspäiväisen vauvan Brighamissa ja Bostonin naisten sairaalassa vuonna 2000, löysivät samanlaisen yhdistyksen.
Vain yli 19 prosenttia epiduraalihoitajista kehitti yli 100,4 asteen lämpötilan verrattuna vain 2,4 prosenttiin naisista, jotka menivät ilman kivunlievitystä.
Mitä korkeampi naisen lämpötila, sitä todennäköisemmin vauva oli kokemusongelmia.
Esimerkiksi noin 11 prosenttia vauvoista, joiden äidit, joilla normaali tai vain hieman kohonnut lämpötila syntymähetkellä, oli alle 15 minuuttia synnytystä alhaisen lihasäänen verrattuna noin 25 prosenttiin vauvoista, joiden äidit olivat kuumetta yli 101 astetta .
Noin 4,4 prosenttia vauvoista, joilla oli normaalilämpötilan omaavat äidit, tarvitsivat elvytystoimenpiteitä, jotka ulottuivat hengitysavusta rintakehän puristuksiin verrattuna yli 12 prosenttiin vauvoista, joiden äidit olivat yli 101 astetta.
Tutkimuksessa todettiin vain kahdeksan vauvasta, mutta vauvoilla, joiden äidit olivat 101 astetta tai suurempia kuumeita, olivat todennäköisemmin niiden joukossa tutkimuksen mukaan.
Tutkijat ottavat huomioon muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa vauvan terveyteen syntymä, kuten äidin raskausdiabetes tai äidin tai vauvan tiedossa oleva infektio.
Naisille, jotka eivät kehittäneet kuumetta, tutkijat eivät löytäneet eroja vauvoille oli epiduraalinen verrattuna niihin, jotka eivät olleet.
"On selvää, että tietojemme mukaan noin 20 prosenttia epiduraaleja saaneiden äitien synnyttäneistä lapsista koki yhden tai useamman haitallisen vaikutuksen syntymän jälkeen", sanoo tutkija Elizabeth Greenwell , Harvardin kansanterveystyön tohtorikoulutettava, kun hän teki tutkimusta.
Tutkimus julkaistiin helmikuussa Pediatrics .
Yli 60 prosenttia 4 miljoonasta naisesta, jotka antavat syntymästä joka vuosi Yhdysvalloissa saa epiduraalit tutkimuksen taustatietojen mukaan. Joissakin sairaaloissa luku on paljon suurempi. Esimerkiksi Bostonissa toimitetuista naisista 87 prosenttia oli epiduraaleja.
Tässä epiduralssa saaneiden naisten ryhmässä 8,6 prosenttia kehittyi yli 101 asteen kuume; 10,7 prosentilla lämpötila oli 100,5 - 101 astetta; ja 25,5 prosenttia oli lämpötila 99,6 astetta 100,4 astetta.
Kehittyneitä kehuja olivat yleensä vanhempia ja niillä oli suurempia vauvoja ja pidempiä töitä.
Epiduraalin ja kuumeen välisen yhteyden syitä ei ymmärretä , mutta uskoo, että tulehdukselliset prosessit ovat mukana, Greenwell sanoi.
Useimmat epiduraaliin liittyneet ihottumat ilmenevät sen jälkeen, kun nainen on ollut tunnottomana kuusi tuntia tai enemmän, Greenwell totesi, joten yksi vaihtoehto naisille, jotka ovat huolissaan siitä saattaa haluta viivästyttää epiduraalia niin kauan kuin he voivat. "
Dr. Eva Pressman, Rochesterin lääketieteellisen keskuksen äidin ja sikiön lääketieteen asiantuntija, totesi, että "epiduraaliset kuumeet" todellakin esiintyvät.
Tutkimuksessa ei kuitenkaan tehty tarpeeksi aikaa sulkea pois toinen syy kuumeeseen, kohdunsisäiseen infektioon . Nämä infektiot voivat tulla nopeasti työhön ja voivat olla hyvin vakavia vauvalle, myös aiheuttaa aivovaurioita, Pressman sanoi. Tunnetaan chorioamnioniteiksi, kohdunsisäiset infektiot aiheuttavat emättimen bakteereja, jotka, kuten kohdunkaula avautuu, syttyvät sikiön kalvoihin.
"Chorioamnionitis on liittynyt voimakkaasti haitallisiin vastasyntyneisiin, etenkin aivokalvoon", Pressman totesi.
Vahvistaakseen, että kuume johtui epiduraalista eikä infektiosta, tutkijat olisivat joutuneet tutkimaan istukan syntymän jälkeen, hän sanoi.
Mitä ei myöskään ilmoiteta, on se, että naiset saivat IV-antibiootteja infektion hoitoon tai etikkahappoa hoitamaan kuumetta, ja jos tämä olisi parantanut lapsen tapaa, Pressman sanoi:
"Et voi kertoa, haittavaikutus liittyi epiduraaliseen tai taustalla olevaan infektioon, jota ei hoidettu riittämättömästi ", hän sanoi. "Mutta se vahvistaa sitä, että työterveys on merkki jonkinlaisista tulehdusprosesseista, mutta onko kyseinen tulehdusprosessi liittynyt epiduraaliseen tai taustalla olevaan tarttuvaan prosessiin, tämä tutkimus ei kerro."
