Yksi kolmesta amerikkalaisesta aikuisesta on lihavia ja lapsuuden lihavuus on yli kaksinkertaistunut viimeisten 30 vuoden aikana. Se on epidemia, jolla on erittäin vakavia terveysriskejä, sydänsairauksista diabetekseksi syöpään. Se on myös uskomattoman taloudellinen korvaus: tutkimukset ovat laskeneet kansallisen terveydenhuollon kustannukset liikalihavuuden yli $ 190 miljardia vuodessa.
Näiden hämmästyttävien lukujen takana ovat mittausvälineet, joita lääketieteellinen yhteisö käyttää selvittääkseen kuka on vaarassa. Yksi yleisimpiä on painoindeksi (BMI). Ongelma on se, että BMI ei yksin kerro koko tarinaa.
BMI on matemaattinen yhtälö - paino (punnissa) jaettuna korkeudella (tuumina) neliöllä, kerrottuna 703 - yksilön kehon rasvan laskemiseksi. Esimerkiksi aikuista, jolla on vähintään 30-vuotiaita BMI-arvoja, pidetään lihavina. Mutta koska BMI perustuu ruumiinpainoon eikä kehon koostumukseen, se ei ota huomioon sitä, kuinka paljon tätä painoa on lihasta, luusta tai vedestä verrattuna rasvaan.
"BMI on yleinen käyttökelpoinen luku, mutta se ei kerro minulle, missä rasva jakautuu tai eroa rasvan ja lihasten välillä ", sanoi Subhashini Ayloo, MD, sairaalan kirurgia University of Illinois Hospitalissa. Tämä tarkoittaa, että urheilijalla, jolla on enemmän lihasmassaa ja voimakkaita luita, voi olla korkea BMI, joka luokitella heidät ylipainoiseksi tai jopa lihaviksi. Toisaalta ikääntyneet ihmiset, jotka ovat menettäneet lihasten, voivat olla harhaanjohtava BMI.
Vaikka tautien hallinta- ja ehkäisykeskukset pitävät BMI: tä "kohtuullisena kehon rasvaindikaattorina", se ei suosittele sitä diagnoosina .
"Se ei ole täydellinen, mutta se on ehdottomasti hyödyllinen työkalu", totesi Ellen Demerath, epidemiologisen ja yhteisöllisen terveydentutkimuksen professori Minnesotan yliopistossa. "Sen pitäisi olla ensimmäinen vaihe yksilön terveystarkastuksen mittaamisessa, mutta muut testit voivat myös olla hyödyllisiä."
Yksi yksinkertainen vaihtoehto BMI: lle on mittaus vyötärön ympärysmitta, joka Demerathin mukaan "voi olla osoitus riskistä monet ylipainoon liittyvät sairaudet. "
Miehet, joiden vyötärönympärys on yli 40 tuumaa ja naiset, joiden kehä on yli 35 tuumaa, ovat suuremman riskin liikalihavuuden kaltaisten olosuhteiden, kuten tyypin 2 diabeteksen, korkean verenpaineen ja korkea kolesteroli. Uudessa tutkimuksessa tässä kuussa niin kutsutut "omenamuotoiset" ihmiset, joilla on enemmän rasvaa vatsaansa, ovat myös suuremmassa vaarassa munuaissairauksien suhteen.
"Jos jollakulla on päärynä muoto ja paino on lonkka ja reisi, joka on klassisesti naaras kehon muoto, niillä ei ole samoja riskitekijöitä ", sanoi Eric Westman, MD, internist, Duke-terveyskeskuksessa Durhamissa, NC
Toinen menetelmä rasvan mittaamiseksi, joka kasvaa suosittu ja saatavana on bioelektrinen impedanssi - laite, joka muistuttaa tavallista mittakaavaa, joka mittaa kehon koostumusta lähettämällä matalan sähkövirran jalkatelaelektrodeilta. "Se on tarkempi tapa mitata todellinen rasvaprosentti", tohtori Westman sanoi. "Näet heitä paljon terveyskeskuksissa ja he ovat käytettävissä kotikäyttöön."
BMI on edelleen kelvollinen ja edullinen seulontatyökalu. Mutta se on vain yksi palapeli. Kansallinen sydän-, lung- ja veriryhmä suosittelee, että kaikki painoon liittyvät terveystarkastukset perustuvat BMI-yhdistelmään, vyötärönympärykseen ja muihin yksittäisiin riskitekijöihin, kuten korkea verenpaine, kolesteroli tai fyysinen passiivisuus.
"Ohjeet lihavuuden määrittämiseen eivät ole kovia ja nopeita sääntöjä, he ovat yksimielisiä siitä, että useimmat lääkärit sopivat, "Dr. Ayloo sanoi. "Nykyään yksi käytetyistä kriteereistä on BMI, koska se on helposti saatavilla, mutta se ei ole täydellinen yksinään."
