Sisällysluettelo:
Key Takeaways
Tällä hetkellä ainoat tapa käsitellä keliakia on välttää gluteenia.
Pienetkin gluteenin määrä voi aiheuttaa kipua aiheuttavien kivuliaiden oireiden päiviä keliakiaa sairastaville.
Useita lääkkeitä testataan, jotta he voivat auttaa ihmisiä, joilla on keliakia, jotka vahingossa syödä gluteenia.
Yli kaksi miljoonaa amerikkalaista elää keliakiasta - autoimmuunista ruoansulatuskanavan häiriö, jossa gluteenin syöminen, proteiinien yhdistelmä, joka tavallisesti esiintyy vehnätuotteissa, aktivoi immuunisoluja, jotka vahingoittavat suoliston vuoria.
Sticking gluteeniton ruokavalio on tällä hetkellä ainoa käytettävissä oleva keliakian hoito. Jopa 100-prosenttisen gluteeniton ruokavalio voi olla erittäin haastava.
Living Gluten-Free -haasteet
Jopa parhaiden aikomustensa ansiosta elävä gluteeniton on paljon helpommin sanottu kuin tehty.
Se oli lähes mahdotonta kertoa, mitkä pakatut "gluteenittomat" elintarvikkeet täyttivät vaatimuksensa vasta viime vuoden lopulla, kun Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) alkoi panna täytäntöön gluteenittomia merkintäohjeita. Ja on vaikea taata, ettet vahingossa käytä gluteenia ravintolassa tai tilaisuudessa, kuten hyvin merkityksellisessä sukulaisen illallisessa.
Ja joillekin gluteenittomaan ruokavalioon ei taata, että he tuntevat paremmin. Pieni prosenttiosuus keliakiaalisista potilaista (noin 2-5 prosenttia) kärsii edelleen oireista.
Bostonin Massachusettsin yleisen sairaalan Celiac-tutkimuskeskuksen johtajan Alessio Fasanon mukaan gluteeniton ruokavalio on "kaukana "Se on erityisen vaikeaa, hän sanoo, usein matkustaville opiskelijoille, jotka ovat riippuvaisia kahviloista ja ihmisistä, joilla on muita ruokavaliovirheitä, jotka johtuvat diabeteksen terveysongelmista.
" Ei ole väliä kuinka varovainen olet, aina on aina, kun sinun täytyy luottaa muihin ihmisiin pitämään sinut terveenä ", kertoo Kristen Sweet, jonka keliakia diagnosoitiin noin viisi vuotta sitten, 24-vuotiaana. Vaikka Sweet ei tiedä, hän on aina mukana altistumisriski, ellei hän uhrata yhteiskunnallista elämää.
Kuten koulutettu geenitekniikan tiedema, Sweet on myös tuskallinen tietoinen erityisesti keliakiahoille kehitettyjen lääkkeiden puutteesta. Vaikka pysyminen gluteeniton on tehokasta, yksi liukastuminen voi tarkoittaa päiviä oireita, kuten vatsakipu, ummetus ja väsymys. "Kysymys on, että kun saat" paahtavaksi ", ei ole olemassa ratkaisua.
RELATED: Perheemme puolesta gluteeniton ei ole haura, se on elämäntapa
Gluteenittoman ruokavalion lisäksi
Dr. Fasano sanoo, että vuosikymmenet tutkimukset alkavat maksaa pois uusilla lääkkeillä, jotka on suunniteltu auttamaan keliakia sairastavia ihmisiä menemään gluteenittoman ruokavalion yllä. Tässä on neljä lääkeainetta, jotka ovat nyt kliinisissä tutkimuksissa:
ALV003 (Alvine Pharmaceuticals)
- Miten se toimii: ALV003 on kahden entsyymiyhdistelmän, jotka hajottavat gluteenia ennen kuin sillä on mahdollisuus aktivoida immuunijärjestelmää. Se otettaisiin ennen potentiaalisen gluteenin altistumista tai sen aikana.
- Todisteet: Tämä lääke testattiin viimein kliinisessä vaiheessa 2, jonka tulokset julkaistiin kesäkuussa 2014 gastroenterologiassa. Tutkimuksen aikana 34 keliakia sairastavaa vapaaehtoista söi 2 grammaa gluteenia päivässä kuuden viikon ajan, ja puolet heistä otti myös ALV003: n. Lääke estää suolistovaurioita koeputkessa biopsiassa.
AN-PEP (DSM Food Specialties)
- Miten se toimii: AN-PEP on toinen entsyymi, joka lähinnä syö gluteenia. AN-PEP: n uskotaan toimivan parhaiten otettaessa kun gluteenia on edelleen mahassasi.
- Todisteet: AN-PEP: n osoitettiin olevan turvallinen pienessä 2013 tutkimuksessa, joka julkaistiin World Journal of Gastroenterology -sarjassa. Tutkimuksessa 16 ihmistä söi 7 grammaa gluteenia päivittäin kahden viikon ajan, ja puolet heistä söi myös AN-PEP: tä, ja puolet otti lumelääkettä. Laskimoon sairastava ryhmä ei kuitenkaan saanut riittävästi sairautta tutkimuksen aikana osoittamaan, että entsyymillä oli mitään vaikutusta, joten tutkimusta on tehtävä enemmän.
Larazotideasetaatti (Alba Therapeutics)
- Miten se toimii: Larazotide-asetaatti estää proteiinin, joka kuljettaa gluteiinin paloja suolen yli, missä immuunisolut voivat nähdä ne. Fasano ja hänen kollegansa havaitsivat, että kelioosipotilailla yliedistetty kantoproteiini, jota kutsutaan zonuliiniksi, on glukoosin syöntiä.
- Todisteet: Viimeisimmän laratsotidiasetaatin kokeilu, joka julkaistiin helmikuussa 2015 gastroenterologiassa, oli vaihe 2 keliakia sairastaville potilaille gluteeniton ruokavaliossa.
Nexvax2 (ImmusanT)
- Kuinka se toimii: Nexvax2: n kaltainen kuin allergia, Nexvax2 altistaa immuunijärjestelmän gluteenille kontrolloidulla tavalla, jotta immuunisolut, jotka yleensä aktivoituvat, poistetaan käytöstä tai poistetaan.
- Todisteet: Toistaiseksi vain vaiheen 1 kokeilu, joka osoittaa, että Nexvax2 on turvallinen, on saatu päätökseen. Lisää tutkimuksia tehdään, jotta voidaan testata, onko se tehokas.
Sheila Crowe, MD, gastroenterologi Kalifornian yliopistossa, San Diego School of Medicine, useimmat näistä lähestymistavoista eivät korvaa gluteeniton ruokavaliota. Entsyymit voivat esimerkiksi pysäyttää vain muutaman gramman gluteenin vaikutukset kerrallaan. Keskimääräinen ruokavalio sisältää 10-50 grammaa gluteenia päivässä.
Sweet, se on aivan hieno. "En ole mielestäni gluteeniton", hän sanoo. Hän vain toivoo, että hänellä on mahdollisuus keventää ruokailua tai syödä kaverin kotitekoista ateriaa.
Long Road From Lab to Pharmacy
Kaikilla edellä mainituilla lääkkeillä on pitkä matka ennen kuin he ovat ostettavissa. FDA järjestää 30.3. Työpaja, jossa keskustellaan siitä, mitkä kliiniset tutkimustulokset ovat välttämättömiä uuden keliakia koskevan lääkkeen hyväksymiseksi. Esimerkiksi eräissä tutkimuksissa on todettu ruoansulatuskanavan oireita, kun taas toiset ovat keskittyneet biopsiaseihin.
Celiac-tautia säätiön toimitusjohtaja Marilyn Grunzweig Geller sanoo toivovansa, että uudet standardit "avaavat tulvan" yritykset tekemään huumeidenkokeita keliakia varten ja toivottavasti gluteenittoman ruokavalion ulkopuolella olevaan hoitoon, joka on lähempänä todellisuutta.
