Luonnollisesti naiset kohtaavat kolminkertaisen riskitekijöiden uhkan, kun kyseessä on niveltulehdus: biologia, geneettinen hajoavuus ja hormonit. Valitettavasti monet naiset ovat lisänneet neljännen riskitekijän sekaan - liikalihavuus.
Kaiken kaikkiaan naisilla on nivelrikko, yleisintä niveltulehduksen muotoa, paljon korkeammilla verroin kuin miehet. Asiantuntijat arvioivat, että lähes 27 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa on nivelrikko ja että noin 60 prosenttia heistä on naisia. Ennen 55-vuotiaita miehillä on useimmiten nivelrikkoa, mutta 55-vuotiaiden ikäisten naisten määrä ylittää selvästi miesten määrän.
Osteoartriitin vaikutukset vaihtelevat myös sukupuolen mukaan, sanoo tohtori Alexander Shikhman , Del Marin erikoislääkärikeskuksen perustaja, Calif., ja lääketieteellisen reitittimen hoitajien päällikkö. Hänen mielestään miehillä on taipumus kokea niveltulehdusta, kun taas naisilla on taipumus olla polvissa tai käsissä.
Näitä eroja on useita syitä. Niihin kuuluvat:
- Biologia. Naisten keho on suunniteltu synnyttämään, ja sen alaosassa olevat jänteet ovat joustavampia kuin miesten. "Tämän seurauksena nivelet luultavasti liikkuvat hieman", sanoo Yusuf Yazici, MD, reumatologi New Yorkin New Yorkin Joint Diseases -yliopistolla. Kun nivelten vakaus on heikompaa, he ovat alttiimpia loukkaantumiselle.
Myös siksi, että naisten lonkat ovat polvilleen leveämpiä, polviliitokset eivät ole yhtä suorassa kuin miesten, Dr. Yazici sanoo. Naisen kehon kohdistaminen johtaa suurempaan polven vammoihin ja vammat voivat johtaa nivelrikkoon myöhemmin elämässä. Asiantuntijat ovat havainneet, että esimerkiksi jalkapalloilijoilla on vähintään kolme tai neljä kertaa polvien loukkaantumisten määrä kuin miesten, jotka pelaavat jalkapalloa, Yazici sanoo.
- Genetics. Osteoartriitti näyttää toimivan perheissä ja siellä vaikuttaa erityisesti olevan geneettinen yhteys naisten keskuudessa. Naiset, joiden äidit kehittivät nivelrikkoa, todennäköisesti havaitsevat, että he kehittävät samoja niveliä samassa iässä kuin hän, Yazici sanoo. Tutkijat ovat havainneet, että käsien ja polven osteoartriitilla on erityisiä geneettisiä yhteyksiä.
- Hormonit. Tutkijat uskovat, että naaraspuoliset hormonit vaikuttavat rustoon, joka istuu nivelten luiden välissä ja pehmentää luita estääkseen kivun nivelet liikkumaan sujuvasti. Laboratoriotutkimuksissa ruston muodostavista soluista asiantuntijat ovat havainneet, että estrogeenin naispuolinen hormoni suojaa rustetta tulehduksesta, Dr. Shikhman sanoo. Tulehdus voi johtaa nivelrikkoon. Mutta vaihdevuosien jälkeen, kun naisten estrogeenipitoisuudet vähenevät, he menettävät suojan ja saattavat olla suuremmat riski kehittää nivelrikkoa, vaikka he ovat hormonikorvaushoidossa (HRT).
Äskettäin tehty tutkimus on 1,3 miljoonaa naista 50-vuotiaana todettiin, että hormonaaliset ja lisääntymiskykyiset tekijät, kuten murrosikäinen puberttu, useampi lapsi ja hormonikorvaushoito, liittyivät kaikki siihen, oliko heillä ollut polvi- tai lonkkanivelten leikkaus, mutta tutkijat eivät tiedä mitä nämä yhteydet merkitsevät.
Tutkimuksessa havaittiin myös, että 11 vuotta tai sitä aikaisemmin menestyneillä naisilla oli 9-15 prosenttia suurempi riski lonkan ja / tai polven korvaavan leikkauksen tarpeellisuudesta aikuisena. Lisäksi naiset, jotka käyttivät hormonikorvaushoitoa vaihdevuosien jälkeen, olivat merkittävästi suurempi riski lonkan ja polven korvaavan leikkauksen osalta.
Syntyminen oli toinen tässä tutkimuksessa löydetty osteoartriitin riskitekijä. Tutkijat laskivat, että jokaisella syntymällä naisen riski tarvitsi polven korvaamista 8 prosenttia ja lonkan korvaamista 2 prosenttia.
Vaikka syntyvyysvalvonta pillereillä ei vaikuttanut vaikuttaneen nivelrikkoon, hormonikorvaushoito lisäsi riskiä, että nainen joutuisi polvien korvaamiseen 58 prosenttia ja lonkan korvaamista 38 prosentilla. Tutkijat huomauttivat kuitenkin, että naiset, jotka käyttävät HRT: tä, saattavat olla useammin yhteydessä lääkäriinsä ja saattavat olla parempia terveydenhuoltopalveluja, mikä voisi selittää, miksi heillä oli todennäköisemmin yhteinen korvauskirurgia.
- Liikalihavuus Tilastot osoittavat, että useammat naiset kuin miehet ovat lihavia tai vakavasti liikalihavia ja liikalihavuus on tärkeä osa niveltulehdus, Yazici sanoo. Ylimääräinen paino lisää painetta niveleihin ja voi aiheuttaa nivelreunojen kulumisen nopeammin. Jokaisella ylimääräisellä punta-annoksella voit lisätä kolme kiloa painetta polvillesi ja kuusi kiloa paineita lonkkasi Arthritis-säätiön mukaan. Myös naiset, jotka ovat menneet vaihdevuosien läpi, ovat tavallisesti raskaamman rasvan suhteen, mikä lisää painetta alareunaan, Shikhman sanoo.
Korkeammat numerot, mutta erilaiset hoidot
Vaikka naisilla on niveltyshäiriöitä suuremmassa määrin kuin miehet äskettäin tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että lääkärit eivät todennäköisesti suosittele yhteinen korvauskirurgia naisten polvenkipuihin verrattuna miehiin verrattuna.
Torontossa tehdyssä tutkimuksessa tutkijat lähettivät sekä miehille että naisille polven nivelrikkoon 67 erilaiset perhelääkärit ja ortopediset kirurgiat. Miehet saivat kaksi kertaa todennäköisemmin saada polven korvaavan leikkauksen suosituksen, tutkijat kirjoittavat.
Syynä voi olla se, että miehet nähdään olevan aktiivisempia kuin naiset, Yazici sanoo. "Kun et ole niin aktiivinen, lääkärit hallitsevat niveltulehdusta enemmän varovaisesti", hän sanoo. Esimerkiksi tennistä pelaavat ihmiset tarvitsevat polvilleen enemmän kuin joku, joka työskentelee työpöydällä.
Mutta todellinen mittari siitä, tarvitaanko nivelten korvaava leikkaus on kiputaso, Yazici sanoo: "Jos voit ei ole riittävästi valvoa kipua suun kautta annettavien lääkkeiden, injektioiden, laihtumisen tai fysikaalisen hoidon kanssa, se on numero yksi merkki leikkauksesta. "
Tämän vuoksi on tärkeää olla avoin lääkärisi kanssa kiputilanteesta ja kuinka usein koet sen. Älä unohda puhua siitä, miten olet päivittäisessä toiminnassa: Jos et voi mennä ylös tai alas portaita tai käydä enemmän kuin lohko ilman kipua, kerro siitä lääkärillesi. Keskustelu siitä, miten kipu vaikuttaa tai rajoittaa elämääsi auttaa sinua saamaan mahdollisimman hyvän hoidon osteoartriitista.
