Miehiä enemmän kuin koskaan hoidetaan alhaiselle testosteronille ja hormonikorvaushoitoa koskevat määräykset kolminkertaistuvat viimeisen vuosikymmenen aikana . On epäselvää, jos hoidon lisääntyminen osoittautuu suuremmaksi tai jos se on lisääntyneen tietoisuuden tulos. Mutta miesten on oltava tietoisia tilan oireista, koska se voi aiheuttaa vakavia fyysisiä ja psyykkisiä riskejä.
Kansallisten terveysinstituutioiden mukaan arviolta 5 miljoonaa miestä on diagnosoitu alhaisella testosteronipitoisuudella, hypogonadism tai "low T".
"Se on diagnosoitu useammin, mutta on vaikea sanoa, onko olemassa enemmän todellisia potilaita tai jos vain lisää testejä tehdään", sanoo Peter Stahl, lääketiede New York-Presbyterian sairaalassa / Columbia University Medical Center.
Testosteroni on mies hormoni, joka on vastuussa seksuaali- ja lisääntymiskyvystä. Se auttaa ylläpitämään kehon luumassaa, lihasvoimaa ja rasvan jakautumista. Miehen testosteronitaso normaalisti huipentuu varhaisessa aikuisikään, minkä jälkeen se vähitellen laskee noin 1 prosentin vuosivauhdilla - ikääntymiseen liittyvä hormonaalinen prosessi, jota kutsutaan joskus "miesten vaihdevuosiksi" tai andropaukseksi.
Normaalin ikääntymisen lisäksi mahdollista syitä alhaiseen testosteroniin kuuluvat myös kivesten aiheuttama vamma, joka tuottaa hormonin, ja aivojen hypotalamuksen tai aivolisäkkeen ongelmat, jotka ohjaavat hormonaalista tuotantoa. Tutkimus on myös liittänyt diabetesta ja munuaisvaurioita alhaiselle testosteronille. Elämäntapaan liittyvät riskitekijät ovat liikalihavuus, alkoholin väärinkäyttö, stressi ja tiettyjen lääkkeiden käyttö.
Alhainen testosteroni voi vaikuttaa ihmiseen monin tavoin. "Se on tärkeä rooli koko energiatasossa, kuinka terävä tunne kognitiivisesti ja seksuaalinen toiminta", sanoi tohtori Stahl. "Useimmiten näemme miehiä, joilla on alhainen energiataso tai seksuaalisen halun väheneminen."
NIH: n mukaan alhainen testosteroni on yksi yleisimmistä osteoporoosin syistä miehillä. Muita oireita voivat olla unihäiriöt, lisääntynyt rasva, vähentynyt lihasvoima ja hiustenlähtö. Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa potilaita on myös neljä kertaa todennäköisemmin diagnosoitu kliinisen masennuksen kanssa.
Testosteronitasot voidaan tarkistaa yksinkertaisella verikokeella, ja yli 300 nanogramman verenlaskimonormia pidetään yleensä normaalin alue. Merkittävä lasku miesten testosteronitasolla, vaikka se onkin edelleen "normaalilla" alueella, voi aiheuttaa ongelmia.
"Se on jonkin verran subjektiivista", sanoi William Brant, MD, FACS, urologisti keskuksen kanssa rekonstruoivaa urologiaa ja miesten terveyttä Utahissa. "Diagnoosi perustuu matematiikkaan eikä välttämättä yksilöön."
Testi ei ole aina osa rutiinikokeita, joten potilaat, jotka epäilevät, että heillä on oireita, jotka liittyvät alhaiseen testosteroniin, on "oltava ennakoivia ja kysyttävä lääkäriään, "Dr. Stahlin mukaan." Huono nukkumistottumuksia ja yleistyvien ikääntyminen voivat aiheuttaa paljon näistä asioista ", sanoi tohtori Brant. "Jos olet 45-vuotias ja sinulla on viisi lasta kotona ja sinulla on väsymys, alhainen testosteroni ei ehkä välttämättä ole tapaus, mutta testattavuus on yksinkertainen."
Kun testosteroni on alhainen, on kolme yleistä hoitomenetelmää:
Injektionesteisiin kohdistuvat vaikutukset:
- Syväinsuliinihoito annetaan muutaman viikon välein riippuen hormonipitoisuuksista. Paikalliset geelit:
- Geelit sijoitetaan iholle päivittäin. Vaikka elimistö nopeasti absorboi geelit, on tärkeää, että naiset ja lapset eivät pääse kosketuksiin, koska he voivat kokea vakavia haittavaikutuksia. Implantoitavat pelletit:
- Lääkkeet asetetaan ihon alle ja vapautetaan hitaasti testosteroni elimistöön . "Hoito ei ole täydennys, se on korvaava", Stahl sanoi. "Mies tekee tietyn määrän testosteronia luonnollisesti, vaikka se on pieni määrä. Mutta kun saat sen ulkopuolisesta lähteestä, keho sulkee oman tuotannonsa. "
Testosteronikorvaukseen liittyy mahdollisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien virtsateiden ongelmat, vähentynyt siittiöiden määrä ja veren paksuuntuminen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että hoito voi lisätä eturauhasen spesifistä antigeeniä, eturauhasen syöpään liittyvää proteiinia.
Endokriininen yhdistys suosittelee hoitoa "vain miehillä, joilla on pysyviä oireita … ja yksiselitteisesti alhaiset seerumin testosteronitasot" ja että "testosteronihoitoa saavia miehiä on seurattava. "
" Testosteronihoito ei ole parannuskeino. Monet miehet tulevat alhaisella energialla ja ajattelevat, että heidän suuri ongelma on alhainen testosteroni ", sanoo Ryan Terlecki, apulaisprofessori Wake Forest Baptist Health Hospitalissa Winston-Salemissa, Yhdysvalloissa." On varmasti lisääntynyt miesten diagnosointi ja hoidettiin alhaiselle testosteronille. On vaikea sanoa, että sen esiintyvyys lisääntyy, mutta miehet ovat varmasti tietoisempia siitä. "
